Intermitterende hypoxiterapi i hjerterehabilitering
Effekt af intermitterende hypoxiterapi på funktionel kapacitet hos geriatriske hjertepatienter med funktionsnedsættelse under et hjerterehabiliteringsprogram: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fordi forbedringen af træningstolerance reducerer dødeligheden hos ældre patienter, der er ramt af kardiovaskulær sygdom, kan intermitterende hypoxiterapi (IHT) - defineret som gentagne episoder af hypoxi afbrudt med normoksiske perioder leveret af et ad hoc-apparat - være et værdifuldt værktøj til at blive forbundet med struktureret hjerterehabilitering (CR) interventioner.
Nærværende undersøgelse er et pilot-, monocentrisk, randomiseret (randomiseringsforhold 1:1), parallelgruppeundersøgelse til vurdering af virkningen af IHT på funktionsevne versus konventionel pleje hos ældre patienter med funktionsnedsættelse indlagt i et fase 2-hjerterehabiliteringsprogram på hospitalet. .
Undersøgelsen vil inkludere hjertepatienter af begge køn, ≥ 75 år og med en funktionsnedsættelse vurderet ved en Short Physical Performance Battery (SPPB) score < 7.
Effekten af IHT på funktionel kapacitet vil blive evalueret oven på den konventionelle multidisciplinære CR-intervention ved hjælp af SPPB-scorevariation; variationer i livskvalitet og kognitiv status vil også blive evalueret som sekundære mål for undersøgelsen.
Det samlede antal IHT-sessioner pr. patient vil være 10, 1 pr. dag over 2 uger, varigheden af hver enkelt procedure vil være 45 minutter, og den hypoxiske O2-konc.% vil være 14-10. Undersøgelsen blev godkendt af den lokale etiske komité.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlæggelse i et fase 2 hjerterehabiliteringsprogram på hospitalet på grund af en nylig indekshændelse;
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular;
- Alder ≥ 75 år;
- Grundlæggende venøs blodiltmætning (SpO2) niveau > 93 % målt ved fingerspidsen;
- SPPB-score < 7;
- New York Heart Association (NYHA) klasse I-III.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke (nedsat forståelse eller forståelse);
- Alder < 75 år;
- SPPB-score ≥ 7;
- NYHA klasse IV og/eller samtidig i.v. terapi med kardiovaskulært aktive lægemidler;
- Ukontrolleret angina pectoris;
- Ukontrolleret arteriel hypertension;
- Ukontrollerede atrielle eller ventrikulære arytmier;
- Aktiv pericarditis eller myocarditis;
- Behov for kontinuerlig eller intermitterende O2-terapi;
- Hb < 10 g/dl;
- Alvorlige samtidige ikke-hjertesygdomme såsom cancer eller enhver anden systemisk sygdom, der begrænser muligheden for at deltage i undersøgelsen
- Akutte inflammatoriske sygdomme;
- Akutte ikke-kardiale somatiske sygdomme eller somatiske sygdomme med symptomer på dekompensation;
- Aktuelt implanteret venstre ventrikulær hjælpeanordning;
- Manglende evne til at acceptere proceduren for vejrtrækning via ansigtsmaske.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IHT gruppe
Intermitterende hypoxibehandling oven i det konventionelle fase 2-rehabiliteringsprogram på hospitalet
|
Intermitterende hypoxisk terapi (benævnt yderligere IHT).
En typisk IHT-session består af gentagen kortvarig moderat hypoxi (ned til 10 vol.%
O2), afbrudt af korte perioder med reoxygenering.
Disse restitutionsperioder kan enten være normoxiske (21 vol.%
O2, Hypoxia-Normoxia-tilstand) eller hyperoksisk (30-35 vol.%
O2, hypoxi-hyperoksi-tilstand, yderligere omtalt som IHHT).
Gasblandingerne tilføres en patient via ansigtsmaske.
Kernekomponenterne i et fase 2 hjerterehabiliteringsprogram på hospitalet omfatter: 1) patientvurdering med medicinsk kontrol for at fremme klinisk stabilisering og optimering af farmakologisk behandling; 2) rådgivning om fysisk aktivitet; 3) ordination af en individualiseret træningstræning; 4) kost/ernæringsrådgivning; 5) vægtkontrolstyring; 6) Lipidhåndtering; 7) blodtryksovervågning og -styring; 8) rygestop; 9) erhvervsstøtte; 10) psykosocial ledelse..
|
|
Aktiv komparator: Konventionel gruppe
Konventionelt fase 2-rehabiliteringsprogram på hospitalet
|
Kernekomponenterne i et fase 2 hjerterehabiliteringsprogram på hospitalet omfatter: 1) patientvurdering med medicinsk kontrol for at fremme klinisk stabilisering og optimering af farmakologisk behandling; 2) rådgivning om fysisk aktivitet; 3) ordination af en individualiseret træningstræning; 4) kost/ernæringsrådgivning; 5) vægtkontrolstyring; 6) Lipidhåndtering; 7) blodtryksovervågning og -styring; 8) rygestop; 9) erhvervsstøtte; 10) psykosocial ledelse..
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i SPPB-score
Tidsramme: 30 dage
|
Short Physical Performance Battery (SPPB) er en række fysiske præstationstests, der bruges hos ældre personer til at vurdere underekstremiteternes funktion og mobilitet. Samlet score: minimum 0 (laveste præstation), maksimum 12 (højeste præstation). Tre underskalaer (minimum 0, maksimalt 4 point hver): balancetest, ganghastighedstest, stolestandstest. |
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i afstand ved 6-minutters gangtesten
Tidsramme: 30 dage
|
6-min gangtest er en test til funktionel evaluering baseret på gangdistance udført af patienten i tidsvinduet ved den enkelte ganghastighed.
Score i meter: minimum nul, maksimum ubestemt
|
30 dage
|
|
Ændringer i maksimal træningsiltoptagelse (peak VO2)
Tidsramme: 30 dage
|
Peak VO2 repræsenterer det maksimale individualiserede iltforbrug ved spidsbelastningen, vurderet ved hjælp af kardiopulmonal træningstest, udtrykt ved hjælp af ml ilt pr. kg kropsvægt pr. minut.
|
30 dage
|
|
Ændringer i det basale blodtryk
Tidsramme: 30 dage
|
Udtrykt ved hjælp af mmHg.
Indikator for hæmodynamisk status.
|
30 dage
|
|
Ændringer i basal puls
Tidsramme: 30 dage
|
Udtrykt ved hjælp af antal slag i minuttet.
Indikator for hæmodynamisk status.
|
30 dage
|
|
Ændringer i EuroQoL-score
Tidsramme: 30 dage
|
European Quality of Life-score (EuroQoL).
Score: fra 0 (laveste stand) til 10 (bedste stand).
|
30 dage
|
|
Ændringer i geriatrisk depressionsskala
Tidsramme: 30 dage
|
30 emner med relativ kategorisering (1 til stede; 0 fraværende).
Minimum 0 point (fravær af depression), maksimum 30 point (højeste grad af depression).
|
30 dage
|
|
Ændringer i minimental tilstandsevaluering
Tidsramme: 30 dage
|
Værktøj til evaluering af kognitiv status hos ældre patienter.
Minimumscore 0 (fravær af kognitiv svækkelse), maksimum 30 (højeste grad af kognitiv svækkelse)
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Roberto Pedretti, MD, ICS Maugeri care and Research Institute, Pavia, Italy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2233CE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .