Terapia przerywanej hipoksji w rehabilitacji kardiologicznej
Wpływ terapii przerywanej hipoksji na wydolność funkcjonalną u geriatrycznych pacjentów kardiologicznych z upośledzeniem czynnościowym w trakcie programu rehabilitacji kardiologicznej: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ponieważ poprawa tolerancji wysiłku zmniejsza śmiertelność u pacjentów w podeszłym wieku dotkniętych chorobami sercowo-naczyniowymi, terapia przerywaną hipoksją (IHT) – definiowana jako powtarzające się epizody niedotlenienia przeplatane okresami normoksycznymi dostarczanymi przez urządzenie ad hoc – może być cennym narzędziem do powiązania z ustrukturyzowaną interwencje rehabilitacji kardiologicznej (CR).
Niniejsze badanie jest pilotażowym, monocentrycznym, randomizowanym (stosunek randomizacji 1:1) badaniem w grupach równoległych, mającym na celu ocenę wpływu IHT na wydolność funkcjonalną w porównaniu z opieką konwencjonalną u starszych pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi przyjętych do wewnątrzszpitalnego programu rehabilitacji kardiologicznej II fazy .
Do badania zostaną włączeni pacjenci kardiolodzy obojga płci, w wieku ≥ 75 lat iz upośledzeniem czynnościowym ocenionym na podstawie skali Short Physical Performance Battery (SPPB) < 7.
Wpływ IHT na wydolność funkcjonalną zostanie oceniony poza konwencjonalną interdyscyplinarną interwencją CR za pomocą zmienności wyniku SPPB; różnice w jakości życia i statusie poznawczym będą również oceniane jako drugorzędne cele badania.
Całkowita liczba sesji IHT na pacjenta wyniesie 10, 1 dziennie przez 2 tygodnie, czas trwania każdej pojedynczej procedury wyniesie 45 minut, a stężenie hipoksji O2 w procentach wyniesie 14-10. Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pavia, Włochy, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęcie do wewnątrzszpitalnego programu rehabilitacji kardiologicznej fazy 2 z powodu niedawnego zdarzenia indeksowego;
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody;
- Wiek ≥ 75 lat;
- Podstawowe wysycenie tlenem krwi żylnej (SpO2) > 93% mierzone na czubku palca;
- wynik SPPB < 7;
- New York Heart Association (NYHA) klasa I-III.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody (osłabione rozumienie lub rozumienie);
- Wiek < 75 lat;
- Wynik SPPB ≥ 7;
- IV klasa NYHA i/lub towarzyszące podanie i.v. terapia lekami działającymi na układ sercowo-naczyniowy;
- Niekontrolowana dławica piersiowa;
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
- Niekontrolowane arytmie przedsionkowe lub komorowe;
- Aktywne zapalenie osierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego;
- Konieczność ciągłej lub przerywanej terapii O2;
- Hb < 10 g/dl;
- Ciężkie współistniejące choroby pozasercowe, takie jak rak lub jakakolwiek inna choroba ogólnoustrojowa ograniczająca udział w badaniu
- Ostre choroby zapalne;
- Ostre choroby somatyczne pozasercowe lub choroby somatyczne z objawami dekompensacji;
- Obecnie wszczepione urządzenie wspomagające lewą komorę;
- Niemożność zaakceptowania procedury oddychania przez maskę twarzową.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa IHT
Przerywana terapia hipoksji jako dodatek do konwencjonalnego programu rehabilitacji szpitalnej fazy 2
|
Przerywana terapia hipoksemiczna (dalej określana jako IHT).
Typowa sesja IHT składa się z powtarzających się krótkotrwałych umiarkowanych niedotlenień (do 10% obj.
O2), przerywane krótkimi okresami ponownego natlenienia.
Te okresy powrotu do zdrowia mogą być albo normoksyczne (21% obj.
O2, tryb Hipoksja-Normoksja) lub hiperoksja (30-35% obj.
O2, tryb hipoksji-hiperoksji, dalej określany jako IHHT).
Mieszaniny gazowe podawane są pacjentowi przez maskę twarzową.
Podstawowe elementy programu rehabilitacji kardiologicznej fazy 2 obejmują: 1) ocenę pacjenta z kontrolą medyczną w celu promowania stabilizacji klinicznej i optymalizacji leczenia farmakologicznego; 2) doradztwo w zakresie aktywności fizycznej; 3) zalecenie indywidualnego treningu wysiłkowego; 4) poradnictwo dietetyczne/żywieniowe; 5) zarządzanie kontrolą wagi; 6) Zarządzanie lipidami; 7) monitorowanie i zarządzanie ciśnieniem krwi; 8) zaprzestanie palenia; 9) wsparcie zawodowe; 10) zarządzanie psychospołeczne..
|
|
Aktywny komparator: Grupa konwencjonalna
Konwencjonalny program rehabilitacji szpitalnej fazy 2
|
Podstawowe elementy programu rehabilitacji kardiologicznej fazy 2 obejmują: 1) ocenę pacjenta z kontrolą medyczną w celu promowania stabilizacji klinicznej i optymalizacji leczenia farmakologicznego; 2) doradztwo w zakresie aktywności fizycznej; 3) zalecenie indywidualnego treningu wysiłkowego; 4) poradnictwo dietetyczne/żywieniowe; 5) zarządzanie kontrolą wagi; 6) Zarządzanie lipidami; 7) monitorowanie i zarządzanie ciśnieniem krwi; 8) zaprzestanie palenia; 9) wsparcie zawodowe; 10) zarządzanie psychospołeczne..
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany wyniku SPPB
Ramy czasowe: 30 dni
|
Bateria krótkiej sprawności fizycznej (SPPB) to seria testów sprawności fizycznej stosowanych u osób starszych w celu oceny funkcji i mobilności kończyn dolnych. Suma punktów: minimum 0 (najniższa wydajność), maksymalnie 12 (najwyższa wydajność). Trzy podskale (minimum 0, maksymalnie 4 punkty każda): próba równowagi, próba szybkości chodu, próba stania na krześle. |
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany odległości w 6-minutowym teście marszu
Ramy czasowe: 30 dni
|
6-minutowy test marszu jest testem służącym do oceny funkcjonalnej na podstawie pokonanego przez pacjenta dystansu marszu w oknie czasowym przy indywidualnym tempie marszu.
Wynik w metrach: minimum zero, maksimum nieokreślone
|
30 dni
|
|
Zmiany szczytowego poboru tlenu podczas wysiłku (szczytowe VO2)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Szczytowe VO2 reprezentuje maksymalne zindywidualizowane zużycie tlenu podczas szczytowego wysiłku, oszacowane za pomocą prób wysiłkowych krążeniowo-oddechowych, wyrażone w ml tlenu na kilogram masy ciała na minutę.
|
30 dni
|
|
Zmiany podstawowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wyrażone w mmHg.
Wskaźnik stanu hemodynamicznego.
|
30 dni
|
|
Zmiany podstawowego tętna
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wyrażona liczbą uderzeń na minutę.
Wskaźnik stanu hemodynamicznego.
|
30 dni
|
|
Zmiany wyniku EuroQoL
Ramy czasowe: 30 dni
|
Europejski wynik jakości życia (EuroQoL).
Ocena: od 0 (najniższy stan) do 10 (najlepszy stan).
|
30 dni
|
|
Zmiany w geriatrycznej skali depresji
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 pozycji z względną kategoryzacją (1 obecny; 0 nieobecny).
Minimum 0 punktów (brak depresji), maksymalnie 30 punktów (najwyższy stopień depresji).
|
30 dni
|
|
Zmiany w ocenie stanu minimalnego
Ramy czasowe: 30 dni
|
Narzędzie do oceny stanu poznawczego u starszych pacjentów.
Minimalny wynik 0 (brak upośledzenia poznawczego), maksymalny 30 (najwyższy stopień upośledzenia poznawczego)
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Roberto Pedretti, MD, ICS Maugeri care and Research Institute, Pavia, Italy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2233CE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .