Intermittierende Hypoxietherapie in der kardiologischen Rehabilitation
Wirkung der intermittierenden Hypoxietherapie auf die funktionelle Kapazität bei geriatrischen Herzpatienten mit funktioneller Beeinträchtigung während eines Herzrehabilitationsprogramms: eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Da die Verbesserung der Belastungstoleranz die Sterblichkeit bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen senkt, könnte die intermittierende Hypoxietherapie (IHT) – definiert als wiederholte Hypoxie-Episoden mit normoxischen Perioden, die von einem Ad-hoc-Gerät abgegeben werden – ein wertvolles Instrument sein, das mit strukturierten kombiniert werden kann Eingriffe in die kardiale Rehabilitation (CR).
Die vorliegende Studie ist eine monozentrische, randomisierte (Randomisierungsverhältnis 1:1) Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirkung von IHT auf die funktionelle Kapazität im Vergleich zur konventionellen Behandlung bei alten Patienten mit funktioneller Beeinträchtigung, die in ein Phase-2-Krankenhaus-Herzrehabilitationsprogramm aufgenommen wurden .
In die Studie werden Herzpatienten beiderlei Geschlechts, ≥ 75 Jahre und mit einer funktionellen Beeinträchtigung, bewertet durch einen Short Physical Performance Battery (SPPB)-Score < 7, aufgenommen.
Die Wirkung von IHT auf die funktionelle Kapazität wird zusätzlich zur konventionellen multidisziplinären CR-Intervention mittels SPPB-Score-Variation evaluiert; Schwankungen in der Lebensqualität und im kognitiven Status werden ebenfalls als sekundäre Ziele der Studie bewertet.
Die Gesamtzahl der IHT-Sitzungen pro Patient beträgt 10, 1 pro Tag über 2 Wochen, die Dauer jedes einzelnen Verfahrens beträgt 45 Minuten und die hypoxische O2-Konzentration beträgt 14-10. Die Studie wurde von der lokalen Ethikkommission genehmigt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Pavia, Italien, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aufnahme in ein Phase-2-Krankenhaus-Herzrehabilitationsprogramm aufgrund eines kürzlich aufgetretenen Indexereignisses;
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung;
- Alter ≥ 75 Jahre;
- Basiswert der venösen Blutsauerstoffsättigung (SpO2) > 93 %, gemessen an der Fingerspitze;
- SPPB-Score < 7;
- Klasse I-III der New York Heart Association (NYHA).
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben (vermindertes Verständnis oder Verständnis);
- Alter < 75 Jahre;
- SPPB-Score ≥ 7;
- NYHA Klasse IV und/oder begleitende i.v. Therapie mit Herz-Kreislauf-Wirkstoffen;
- unkontrollierte Angina pectoris;
- Unkontrollierter arterieller Bluthochdruck;
- Unkontrollierte atriale oder ventrikuläre Arrhythmien;
- Aktive Perikarditis oder Myokarditis;
- Notwendigkeit einer kontinuierlichen oder intermittierenden O2-Therapie;
- Hb < 10 g/dl;
- Schwere begleitende nicht-kardiale Erkrankungen wie Krebs oder andere systemische Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie einschränken
- Akute entzündliche Erkrankungen;
- Akute nichtkardiale somatische Erkrankungen oder somatische Erkrankungen mit Dekompensationssymptomen;
- Derzeit implantiertes linksventrikuläres Unterstützungssystem;
- Unfähigkeit, den Atemvorgang über eine Gesichtsmaske zu akzeptieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: IHT-Gruppe
Intermittierende Hypoxietherapie zusätzlich zum konventionellen Phase-2-Rehabilitationsprogramm im Krankenhaus
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Intermittierende hypoxische Therapie (im Folgenden als IHT bezeichnet).
Eine typische IHT-Sitzung besteht aus wiederholter kurzzeitiger moderater Hypoxie (bis zu 10 Vol.-%
O2), unterbrochen von kurzen Reoxygenierungsperioden.
Diese Erholungsphasen können entweder normoxisch sein (21 Vol.-%
O2, Hypoxie-Normoxie-Modus) oder hyperoxisch (30-35 Vol.%
O2, Hypoxie-Hyperoxie-Modus, im Folgenden als IHHT bezeichnet).
Die Gasgemische werden einem Patienten über eine Gesichtsmaske zugeführt.
Die Kernkomponenten eines kardiologischen Rehabilitationsprogramms der Phase 2 im Krankenhaus umfassen: 1) Patientenbeurteilung mit medizinischer Kontrolle zur Förderung der klinischen Stabilisierung und Optimierung der pharmakologischen Behandlung; 2) Bewegungsberatung; 3) Verordnung eines individualisierten Übungstrainings; 4) Diät/Ernährungsberatung; 5) Gewichtskontrolle; 6) Lipidmanagement; 7) Blutdrucküberwachung und -management; 8) Raucherentwöhnung; 9) berufliche Unterstützung; 10) Psychosoziales Management..
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Aktiver Komparator: Konventionelle Gruppe
Konventionelles Phase-2-Rehabilitationsprogramm im Krankenhaus
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Die Kernkomponenten eines kardiologischen Rehabilitationsprogramms der Phase 2 im Krankenhaus umfassen: 1) Patientenbeurteilung mit medizinischer Kontrolle zur Förderung der klinischen Stabilisierung und Optimierung der pharmakologischen Behandlung; 2) Bewegungsberatung; 3) Verordnung eines individualisierten Übungstrainings; 4) Diät/Ernährungsberatung; 5) Gewichtskontrolle; 6) Lipidmanagement; 7) Blutdrucküberwachung und -management; 8) Raucherentwöhnung; 9) berufliche Unterstützung; 10) Psychosoziales Management..
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen des SPPB-Scores
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Short Physical Performance Battery (SPPB) ist eine Reihe von körperlichen Leistungstests, die bei älteren Menschen zur Beurteilung der Funktion und Mobilität der unteren Extremitäten eingesetzt werden. Gesamtpunktzahl: mindestens 0 (niedrigste Leistung), maximal 12 (höchste Leistung). Drei Subskalen (mindestens 0, maximal je 4 Punkte): Gleichgewichtstest, Ganggeschwindigkeitstest, Stuhl-Steh-Test. |
30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Abstandsänderungen beim 6-min-Gehtest
Zeitfenster: 30 Tage
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Der 6-Minuten-Gehtest ist ein Test zur funktionellen Beurteilung anhand der vom Patienten im Zeitfenster bei der individuellen Gehgeschwindigkeit zurückgelegten Gehstrecke.
Punktzahl in Metern: Minimum null, Maximum unbestimmt
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30 Tage
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Änderungen der maximalen Sauerstoffaufnahme bei körperlicher Betätigung (Spitzen-VO2)
Zeitfenster: 30 Tage
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Peak VO2 stellt den maximalen individualisierten Sauerstoffverbrauch bei maximaler Anstrengung dar, bewertet mittels kardiopulmonaler Belastungstests, ausgedrückt als ml Sauerstoff pro kg Körpergewicht pro Minute.
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30 Tage
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Änderungen des basalen Blutdrucks
Zeitfenster: 30 Tage
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Ausgedrückt in mmHg.
Indikator für den hämodynamischen Status.
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30 Tage
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Änderungen der Grundherzfrequenz
Zeitfenster: 30 Tage
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Ausgedrückt durch die Anzahl der Schläge pro Minute.
Indikator für den hämodynamischen Status.
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30 Tage
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Änderungen im EuroQoL-Score
Zeitfenster: 30 Tage
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Europäischer Lebensqualitäts-Score (EuroQoL).
Bewertung: von 0 (schlechtester Zustand) bis 10 (bester Zustand).
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30 Tage
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Veränderungen in der geriatrischen Depressionsskala
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Items mit relativer Kategorisierung (1 vorhanden; 0 fehlt).
Minimum 0 Punkte (keine Depression), Maximum 30 Punkte (höchster Depressionsgrad).
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30 Tage
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Änderungen in der minimalen Zustandsbewertung
Zeitfenster: 30 Tage
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Tool zur Bewertung des kognitiven Status bei älteren Patienten.
Mindestpunktzahl 0 (keine kognitive Beeinträchtigung), maximal 30 (höchste kognitive Beeinträchtigung)
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Roberto Pedretti, MD, ICS Maugeri care and Research Institute, Pavia, Italy
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2233CE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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