Inflations-deflationsmetode til nasal intubation hos pædiatriske patienter
Tracheal Tube Cuff Inflation-deflation metode til video-laryngoskop-assisteret næseintubation hos pædiatriske patienter
Magill pincet bruges til at manøvrere det endotracheale rør ETT i den posteriore oropharynx og placere dens spids i larynxindløbet. Mens Magill-tangen er nyttig til at føre nasotracheal-røret forbi stemmebåndene, skal man sørge for at undgå overdreven manøvrering for at minimere risikoen for lokalt traume og ruptur af nasotracheal-rørsballonen.
Cuff inflation-deflation metode kan reducere apnøtiden hos pædiatriske patienter, en population med kendte fysiologiske begrænsninger i respiratorisk reserve. Dette kunne igen pege på en reduktion i de komplikationer (som desaturation og hjertearytmi), der er forbundet med den forlængede procedure.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
investigator vil sammenligne manchet inflation-deflation metode versus den konventionelle metode til nasal intubation hos pædiatriske patienter med behov for at bruge Magill pincet 90 pædiatriske patienter i alderen 3 og 12 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I -II, planlagt til elektiv kirurgi (dental og maxillofacial) vil blive optaget i et prospektivt randomiseret observatør-blindet klinisk forsøg. Patienter, som har koagulopatier, har abnormiteter i de øvre luftveje, med risiko for aspiration eller på grund af forældrenes afvisning, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Luftvejsstyring er opdelt i faser:
- Fase 1: Passage af endotrakealtuben gennem næsen ind i svælget
- Fase 2: Video-laryngoskop-styret passage af endotrachealrøret gennem svælget ind i luftrøret.
Fase 2 kan udføres med trakealrørsmanchettens oppustnings-deflationsmetode vs. ikke-manchetoppustningsmetoden. En Magill pincet kan bruges til at lede endotrachealrøret gennem svælget og glottis ind i luftrøret, hvis det er nødvendigt.
Tracheal tube cuff inflation-deflation metode: Tracheal tube cuff pustes op med en variabel mængde luft (luftmængde afhænger af niveauet af strubehovedet). Når spidsen af endotrachealtuben er ved det larynxindløb, tømmes manchetten på endotrachealrøret og føres ind i luftrøret
Patienter inkluderet i undersøgelsen vil blive opdelt i to grupper til den anden fase af luftvejsbehandling:
Gruppe A (n = 45), hvor nasal intubation vil blive udført ved brug af manchet inflation-deflation metoden; og gruppe B (n = 45), hvor den nasale intubation vil blive udført ved hjælp af ikke-inflationsmetoden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tarek F. Tammam, Professor
- Telefonnummer: 00201280871947
- E-mail: tarek1367@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ghada A. Kamhawy, Lecturer
- Telefonnummer: 00201224737320
- E-mail: gkamhawy@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 12311
- Rekruttering
- Tarek F.Tammam
-
Kontakt:
- Tarek F. Tammam, Professor
- Telefonnummer: 00201280871947
- E-mail: tarek1367@hotmail.com
-
Kontakt:
- Ghada A. Kamhawy, Lecturer
- Telefonnummer: 00201224737320
- E-mail: gkamhawy@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-II,
- Planlagt til elektiv kirurgi (dental og maxillofacial) med behov for nasal intubation.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har koagulopatier,
- Har øvre luftvejsabnormiteter,
- I fare for aspiration eller pga
- Forældres afslag vil blive udelukket fra undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel nasal intubation
Passage af en endotracheal tube via narben efterfulgt af video laryngoskopi-assisteret passage gennem glottis, med eller uden hjælp af Magill pincet
|
Nasotracheal intubation placeret med video-laryngoskopi-assistance, via tracheal tube cuff inflation-deflation metoden med eller uden hjælp af Magill pincet
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nasotracheal intubation med cuff inflation-deflation metode
Nasotracheal intubation placeret med video-laryngoskopi-assistance, via tracheal tube cuff inflation-deflation metoden med eller uden hjælp af Magill pincet
|
Nasotracheal intubation placeret med video-laryngoskopi-assistance, via tracheal tube cuff inflation-deflation metoden med eller uden hjælp af Magill pincet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
at teste, om inflation-deflation-metoden (pre-cuff inflation) ville mindske behovet for Magill pincet i video-laryngoskopi-assisteret nasal intubation hos pædiatriske patienter sammenlignet med den konventionelle non-cuff inflation-tilgang. T
Tidsramme: under nasal intubation: 60 sekunder
|
Procentdelen af patienter, der ikke havde brug for Magill-pincet for succes med nasal intubation, blev registreret.
|
under nasal intubation: 60 sekunder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af forsøg, der kræves for vellykket næseintubation.
Tidsramme: 120 sekunder
|
antal forsøg, hvor mange antal forsøg investigatoren tager for vellykket næseintubation
|
120 sekunder
|
|
Mængde af indsprøjtet luft til manchetoppustning
Tidsramme: 15 sekunder
|
Mængde af indsprøjtet luft i ml, hvor meget luft, der sprøjtes ind i manchetballonen for at få spidsen af endotrakealtuben til at føres ind i luftrøret
|
15 sekunder
|
|
Evaluering af iltningstilstand under nasal intubation
Tidsramme: præoperativ og intraoperativ
|
hastigheden af iltfald under proceduren
|
præoperativ og intraoperativ
|
|
Tidsperioden for anden fase nasal intubation
Tidsramme: 60 sekunder
|
Tiden i sekunder for anden fase nasal intubation
|
60 sekunder
|
|
Vurdering af bivirkninger ved brug af Magill pincet under nasal intubation
Tidsramme: Intraoperativt og i de første 48 postoperative timer]
|
En 4-punkts skala: 1- Ingen næseblod; 2-Mild epistaxis (blod på luftrøret kun); 3- Moderat epistaxis (blodopsamling i svælget); 4- Alvorlig epistaxis (blod i svælget tilstrækkeligt til at hindre intubation)
|
Intraoperativt og i de første 48 postoperative timer]
|
|
vurdere anæstesilægernes erfaring med at anvende inflation-deflation metoden til nasal intubation.
Tidsramme: 20 minutter efter fuldstændig helbredelse af patienterne
|
score 1 til 5 En fem-punkts Likert skala for: Hvor sandsynligt er det, at anæstesilæge vil anbefale den samme brugte inflation-deflation metode til at øve en kollega i fremtiden (slet ikke/ lidt/ moderat/ meget/ ekstremt: hvor 1 er slet ikke, 3 er moderat, 5 er ekstremt
|
20 minutter efter fuldstændig helbredelse af patienterne
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Tammam
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .