Profylakse af Cytomegalovirus-infektion med adoptiv celle-inmunterapi (INMUNOCELL)
Anti-CMV pilot klinisk forsøg: profylakse af cytomegalovirus infektion i haploidentisk transplatation af hæmatopoietiske stamceller med adoptiv celle immunterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I HAPLO er CMV-infektion og sygdom hyppigere end i andre typer HSCT, dette er relateret til forsinket immunrekonstitution efter transplantation, hvilket øger post-transplantations infektiøse komplikationer. Ca. 60% af patienterne reaktiverede CMV-infektion efter HAPLO og 15% udviklede CMV-sygdom, der påvirkede organer og forårsagede patientens død i 8% af CMV-sygdomstilfældene.
Hvis patient og donor er berettiget, vil det tage 1x10^9 celler fra donor leukaferese. Donorceller vil blive udvalgt og behandlet af CliniMACs PRODIGY, og efter 12 timer vil det opnå 7mL CMV-CTL'er. Det vil bruge 6mL CMV-CTL'er til at infundere en dosis på 1x10^5 celler/kg i vores patient. De donorafledte CMV-CTL-celler vil blive transfunderet i patientens intravenøse linje. Patienterne vil modtage dosen af CMV-CTL-celler, når de er seropositive for CMV-DNA 21 (+- 7 dage) dage efter transplantationen.
CMV-DNA-niveauerne vil blive overvåget ugentligt i mindst 100 dage efter transplantationen. Hvis patienten efter den indledende dosis af CMV-CTL-celler udvikler en virusinfektion, vil patienten modtage behandling med kommercielle anti-CMV-lægemidler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Miriam Sanchez-Escamilla, MD
- Telefonnummer: +34646393234
- E-mail: msanchez@idival.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lucía Lavín Alconero, Phd
- E-mail: eclinicos5@idival.org
Studiesteder
-
-
-
Santander, Spanien
- Rekruttering
- Hospital Marqués de Valdecilla
-
Kontakt:
- enrique ocio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, der modtog en alogen stamcelletransplantation fra haploidentiske donorer (HAPLO).
- Enhver kilde til stamceller (perifert blod eller knoglemarv).
- CMV-seropositive donorer.
- Negativ graviditetstest hos kvinder.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke.
DONORER:
- HLA haploidentiske og CMV-seropositive donorer.
- Donor skal være kontrolleret og egnet.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke.
- Donor uden aktiv infektionsbevis ved leukaferese.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter uden haploidentiske CMV-seropositive donorer.
- Patienter, der ikke er egnede til opfølgende besøg.
CMV-CTLs infusionskriterier:
- Hæmatopoiesis genopretning mindst delvis (neutrofiltal >0,5x10^9/L i mindst 3 på hinanden følgende prøver efter transplantation).
CMV-CTLs IKKE-infusionskriterier:
- Patienter, der får kortikosteroid (dosis på 0,5 mg/kg/dag af prednison eller tilsvarende) ved infusion.
- ECOG > eller = 3.
- Organisk toksicitet grad > eller = 3.
- Patienter, der modtog ATG, donorlymfocytter eller alemtuzuamb, 28 dage før infusion.
- Patienter med ukontrolleret infektion defineret ved feber og/eller ustabilitet og/eller infektion er ikke løst.
- Vedvarende feber 3 dage før infusion.
- Akut graft versus værtssygdom (GVHD) grad II-IV.
- Tilbagefald eller progression efter transplantation og før infusionsdag.
- CMV-reaktivering/infektion efter transplantation og før infusionsdag.
Patienter, der ikke opfylder infusionskriterierne, efter dag 28 efter HAPLO, vil blive betragtet som screeningsfejl og vil være ude af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CMV CTL'er
1x10^5 CMV-CTL'er/kg
|
De donorafledte cytomegalovirus-specifikke T-lymfocytter (CMV-CTL) vil blive transfunderet til patienterne.
Patienterne vil modtage CMV-CTL-celler, når deres donorer er sero-positive for CMV-DNA 21 dage efter transplantationen.
CMV-DNA-niveauerne vil blive overvåget ugentligt i mindst 100 dage efter HAPLO.
Hvis patienten efter den indledende dosis af CMV-CTL-celler udvikler en virusinfektion, kan de være berettiget til at modtage et CMV-specifikt antiviralt lægemiddel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100-dages forekomst af CMV-infektion
Tidsramme: Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 100 dage efter transplantationen
|
Viral belastning >200 kopier i 1 prøve
|
Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 100 dage efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års forekomst af CMV-specifik antiviral medicinbrug
Tidsramme: Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 1 år efter transplantationen
|
Hvis viral load >200 kopier i 2 prøver eller >1000 i 1 prøve, påbegyndes behandling med valganciclovir. Tid fra CMV-CTLs infusion til valganciclovir start og dage med valganciclovir. |
Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 1 år efter transplantationen
|
|
1-års forekomst af CMV-sygdom
Tidsramme: Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 1 år efter transplantationen
|
CMV sygdom P.Lungman kriterier.
CMV som primær dødsårsag.
|
Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 1 år efter transplantationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års forekomst af CMV-CTL-bivirkninger
Tidsramme: Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 1 år efter transplantationen
|
Infusionsreaktioner, dødsårsager, sekundære graftsvigt og graft versus host sygdom (GVHD).
|
Fra datoen for CMV-CTLs infusion til 1 år efter transplantationen
|
|
CMV-CTLs persistens
Tidsramme: Fra datoen for CMV-CTL'er infusion til 2 måneder efter infusion
|
Udvidelse af CMV-CTL'er påvist ved flowcytometri.
|
Fra datoen for CMV-CTL'er infusion til 2 måneder efter infusion
|
|
Immunrekonstitution efter HAPLO
Tidsramme: Fra transplantationsdato til dag 180 efter transplantation
|
CD3-, CD4-, CD8-, B- og NK-lymfocyttal i patientens perifere blod efter transplantation (dag 30, 60, 90 og 180) påvist ved flowcytometri.
|
Fra transplantationsdato til dag 180 efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Galo Peralta Fernandez, MD, Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- INMUNOCELL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .