Profilaxis de la infección por citomegalovirus con inmunoterapia celular adoptiva (INMUNOCELL)
Ensayo clínico piloto anti-CMV: profilaxis de la infección por citomegalovirus en trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos con inmunoterapia celular adoptiva
Cytomegalovirus (CMV) infection is a major cause of morbidity and mortality for recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(HSCT). Recently, strategies based on immunotherapy adoptive cells (IAC) with anti-CMV Cytolitic T Lymphocytes (CMV-CTLs) has been incorporated to prevent or treat CMV after HSCT. The aim to study donor derived CMV-CTLs after haploidentical HSCT (HAPLO) as prophylaxis for CMV infection in transplant patients. CMV-CTLs will be administer at day 21 (+-7 days) post-HAPLO. CMV DNA levels with quantitative PCR will be weekly monitored.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
In HAPLO, CMV infection and disease are more frequent than in other type of HSCT, this is related to delayed immune reconstitution after transplant increasing post-transplant infectious complications. Approximately 60% of patients reactivated CMV infection after HAPLO and 15%, developed CMV disease afecting organs and causing the death of the patient in 8% of CMV disease cases.
If patient and donor are eligible, it will take 1x10^9 cells from donor leukapheresis. Donor cells will be selected and procesed by CliniMACs PRODIGY and after 12h it will obtain 7mL of CMV-CTLs. It will use 6mL of CMV-CTLs to infused a dose of 1x10^5 cells/kg in our patient. The donor derived CMV-CTL cells will be transfused into the patients' intravenous line. The patients will receive the dose of CMV-CTL cells when they are sero-positive for CMV-DNA 21 (+- 7 days) days after transplant.
The CMV-DNA levels will be monitored weekly for at least 100 days after the transplant. If after the initial dose of CMV-CTL cells the patient develops a viral infection, then the patient will receive treatment with anti-CMV comercial drugs.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Miriam Sanchez-Escamilla, MD
- Número de teléfono: +34646393234
- Correo electrónico: msanchez@idival.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Lucía Lavín Alconero, Phd
- Correo electrónico: eclinicos5@idival.org
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Santander, España
- Reclutamiento
- Hospital Marques de Valdecilla
-
Contacto:
- enrique ocio
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
-
Adult patients who received an alogeneic stem cell transplantation from haploidentical donors (HAPLO).
-
Any source of stem cells (peripheral blood or bone marrow).
-
CMV-seropositive donors.
-
Negative pregnancy test in women.
-
Signed writen informed consent.
-
DONORS:
- HLA haploidentical and CMV-seropositve donors.
- Donor must be checked and suitable.
- Signed writen informed consent.
- Donor without active infection evidence at leukapheresis.
Exclusion Criteria:
- Patients without haploidentical CMV-seropositive donors.
- Patients who are not suitable for follow up visits.
CMV-CTLs Infusion Criteria:
- Hematopoiesis recovery at least partial (neutrophil counts >0.5x10^9/L in at least 3 consecutive samples post-transplant).
CMV-CTLs NON-Infusion Criteria:
- Patients receiving corticosteroid (dose of 0.5mg/kg/day of prednisone or equivalent) at infusion.
- ECOG > or = 3.
- Organic toxicities grade > or = 3.
- Patients who received ATG, donor lymphocytes or alemtuzuamb, 28 days pre-infusion.
- Patients with uncontroled infection defined by fevers and/or inestability and/or infection not resolved.
- Persistent fevers 3 days before infusion.
- Acute Graft Versus Host Disease (GVHD) grade II-IV.
- Relapse or progression after transplant and before infusion day.
- CMV reactivation/infection after transplant and before infusion day.
Patients who don´t fill infusion criteria, after day 28 post-HAPLO, will be considered screening failures and will be out of the study.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: CMV CTLs
1x10^5 CMV-CTLs/kg |
The donor derived cytomegalovirus specific T lymphocytes (CMV-CTL) will be transfused to the patients. The patients will receive CMV-CTL cells when their donors are sero-positive for CMV-DNA 21 days after transplant. The CMV-DNA levels will be monitored weekly for at least 100 days after the HAPLO. If after the initial dose of CMV-CTL cells the patient develops a viral infection, then they may be eligible to receive a CMV specific antiviral drug. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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100-days incidence of CMV infection
Periodo de tiempo: From date of CMV-CTLs infusion to 100 days after transplant
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Viral load >200 copies in 1 sample |
From date of CMV-CTLs infusion to 100 days after transplant
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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1-year incidence of CMV specific antiviral drug use
Periodo de tiempo: From date of CMV-CTLs infusion to 1 year after transplant
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If viral load >200 copies in 2 samples or >1000 in 1 sample, treatment with valganciclovir will be started. Time from CMV-CTLs infusion until valganciclovir start and days of valganciclovir. |
From date of CMV-CTLs infusion to 1 year after transplant
|
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1-year incidence of CMV disease
Periodo de tiempo: From date of CMV-CTLs infusion to 1 year after transplant
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CMV disease P.Lungman criteria. CMV as primary cause of death. |
From date of CMV-CTLs infusion to 1 year after transplant
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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1-year incidence of CMV-CTLs adverse events
Periodo de tiempo: From date of CMV-CTLs infusion to 1 year after transplant
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Infusion reactions, causes of death, secondary graft failures and graft versus host disease (GVHD). |
From date of CMV-CTLs infusion to 1 year after transplant
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CMV-CTLs persistence
Periodo de tiempo: From date of CMV-CTLs infusion to 2 months after infusion
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Expansion of CMV-CTLs detected by flow cytometry. |
From date of CMV-CTLs infusion to 2 months after infusion
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Immune reconstitution post-HAPLO
Periodo de tiempo: From date of transplant to day 180 post-transplant
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CD3, CD4, CD8, B and NK lymphocyte counts in patient peripheral blood post-transplant (day 30, 60, 90 and 180) detected by flow cytometry. |
From date of transplant to day 180 post-transplant
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Galo Peralta Fernandez, MD, Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- INMUNOCELL
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .