Rollen af graviditetsinduceret galdeblæredysmotilitet i patofysiologien af svangerskabsdiabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) defineret som glukoseintolerans først opdaget under graviditeten er en stærk forudsigelse for fremtidig type 2-diabetes. Patienter med GDM udviser alvorligt reducerede postprandiale responser af det insulinotrope og mæthedsfremmende tarmhormon glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1), som normaliseres sideløbende med remission af GDM efter fødslen. Indtagede næringsstoffer og galdesyrer udgør potente stimulatorer af GLP-1-sekretion. Reducerede postprandiale GLP-1-responser bidrager sandsynligvis til patofysiologien af GDM, men mekanismerne er ukendte. Baseret på tidligere undersøgelser, der studerer galdeblæretømning under graviditet, antager vi, at reducerede postprandiale GLP-1-responser i GDM skyldes ufuldstændig galdeblæretømning i tredje trimester. Hvis vores hypotese viser sig at være rigtig, vil reduceret galdeblæretømning og efterfølgende svækkelse af postprandial GLP-1-sekretion udgøre et oplagt og lægeligt mål for behandling af GDM.
Femten kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus og 15-alders- og kropsmasseindeks (BMI)-matchede gravide kvinder med normal glukosetolerance vil blive optaget i undersøgelsen. For hvert emne omfatter undersøgelsen et screeningsbesøg og to forsøgsdage; en i tredje trimester af graviditeten og en 3-9 måneder efter fødslen. På forsøgsdage udføres en standardiseret flydende blandet måltidstest (tilsat 1,5 g paracetamol til evaluering af mavetømning i henhold til paracetamolabsorption) med gentagne ultralydsscanninger af galdeblære og blodprøver.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hellerup, Danmark, 2900
- Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier - kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus (GDM):
- GDM diagnosticeret i henhold til gældende danske retningslinjer (plasma glucose (PG) koncentration ved 120 min efter en 75 g oral glucosetolerancetest (OGTT) ≥9,0 mM)
- Kaukasisk etnicitet
- Alder >18 år
- Før graviditetens BMI <30 kg/m2 og tredje trimester BMI <35 kg/m2
- Informeret mundtligt og skriftligt samtykke
Eksklusionskriterier - kvinder med svangerskabsdiabetes:
- Anæmi (hæmoglobin <7,5 mM)
- Tidligere præeklampsi, HELLP-syndrom (hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lave blodplader) og/eller graviditetsinduceret intrahepatisk kolestase
- Gastrointestinal sygdom, tidligere gastrisk eller intestinal resektion, kolecystektomi og/eller enhver større intraabdominal operation
- Tidligere bugspytkirtelsygdom og/eller neoplasi
- Postpartum brug af hormonel prævention inklusive intrauterin enhed
- Enhver tilstand, som efterforskergruppen har mistanke om, ville forstyrre forsøgsdeltagelsen
Inklusionskriterier - kontrolgruppe:
- Normal glucosetolerance (fastende plasmaglucosekoncentration (PG) ≤6,0 mM og PG-koncentration ved 120 minutter efter en 75 g-OGTT <7,8 mM)
- Kaukasisk etnicitet
- Alder >18 år
- Før graviditetens BMI <30 kg/m2 og tredje trimester BMI <35 kg/m2
- Informeret mundtligt og skriftligt samtykke
Eksklusionskriterier - kontrolgruppe:
- Anæmi (hæmoglobin <7,5 mM)
- Tidligere præeklampsi, HELLP-syndrom (hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lave blodplader) og/eller graviditet induceret intrahepatisk kolestase
- Gastrointestinal sygdom, tidligere gastrisk eller intestinal resektion, kolecystektomi og/eller enhver større intraabdominal operation
- Tidligere bugspytkirtelsygdom og/eller neoplasi
- Postpartum brug af hormonel prævention inklusive intrauterin enhed
- Verificeret tidligere GDM
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter med svangerskabsdiabetes mellitus (GDM)
GDM diagnosticeret i henhold til gældende danske retningslinjer (plasma glucose (PG) koncentration ved 120 min efter en 75 g oral glucosetolerancetest (OGTT) ≥9,0 mM)
|
|
Gravide kvinder med normal glukosetolerance (kontrolgruppe)
Gravide kvinder med normal glukosetolerance (fastende plasmaglukosekoncentration (PG) ≤6,0 mM og PG-koncentration ved 120 minutter efter en 75 g-OGTT <7,8 mM)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GLP-1 respons
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandial GLP-1-respons (som vurderet ved arealet under kurve (AUC) inden for 240 minutter efter måltidsindtagelse) under tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder efter fødslen.
|
240 minutter
|
|
Galdeblæretømning
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandial galdeblæretømning (vurderet som gentagne mål for galdeblærens volumener ved hjælp af bed-side ultralyd inden for 240 minutter efter måltidsindtagelse) i tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder postpartum.
|
240 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons af glucose, insulin, C-peptid, glucagon, GIP
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandiale responser af glucose, insulin, C-peptid, glucagon (som vurderet ved arealet under kurve (AUC) i tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder postpartum.
|
240 minutter
|
|
Mavetømning
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandiale reaktioner af paracetamol (som vurderet ved arealet under kurve (AUC) i tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder postpartum.
|
240 minutter
|
|
Galdesyre og galdeblærens fysiologi
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandiale responser af GLP-2, CCK, totale galdesyrer, C4 og FGF-19 (som vurderet ved arealet under kurve (AUC) i tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder postpartum.
|
240 minutter
|
|
Oxytocin
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandiale responser af oxytocin (som vurderet ved arealet under kurve (AUC) i tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder postpartum.
|
240 minutter
|
|
GDF15
Tidsramme: 240 minutter
|
Postprandiale responser af GDF-15 (som vurderet ved arealet under kurve (AUC) under tredje trimester sammenlignet med 3-9 måneder postpartum.
|
240 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-19036095
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .