Sedation versus beskyttende stabilisering til pædiatrisk tandbehandling
Sedation versus beskyttende stabilisering til tandbehandling af børn med caries og negativ adfærd hos tandlægen: et ikke-randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Patricia C Faria, PhD
- Telefonnummer: 6232096325
- E-mail: patriciacorreafaria@ufg.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Luciane R Costa, PhD
- Telefonnummer: +556232096325
- E-mail: lsucasas@ufg.br
Studiesteder
-
-
Goias
-
Goiania, Goias, Brasilien, 74605220
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Dental School - UFG
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasilien, 05508-000
- Rekruttering
- Dental School - FOUSP
-
Kontakt:
- Daniela P Raggio, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 30917812
- E-mail: danielar@usp.br
-
Ledende efterforsker:
- Daniela P Raggio, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn præsenterer huller, der har brug for tandrestaurering
- ASA I (sund) eller II (mild og kontrolleret systemisk sygdom - vedvarende astma, for eksempel) børn (ASA, 2015)
- Sygehistorie uden neurologisk eller kognitiv svækkelse
- Børn, der ikke bruger medicin, der kan svække kognitive funktioner
- Børn med lav risiko for luftvejsobstruktion (Mallampati mindre end 2 og/eller tonsilhypertrofi optager mindre end 50 % af oropharynx) (Mallampati et al., 1985)
Ekskluderingskriterier:
- Børn med positiv eller bestemt positiv adfærd (Frankl et al. 1962) i tandundersøgelsessessionen
- Udeblivelse ved første interventionsaftale efter tre planlægningsforsøg
- Kronisk brug af systemiske kortikosteroider
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sedation
Barnet modtager beroligende midler, der er godkendt til brug i ambulant regi, instrueret af en læge, for at udføre tandbehandlingen.
|
Ketamin injicerbar opløsning i en koncentration på 50,0 mg/ml ad oral vej; dosis på 4,0 mg/kg maksimalt 100,0 mg
Andre navne:
Midazolam oral opløsning i en koncentration på 2,0 mg/ml ad oral vej; dosis på 0,5 mg/kg, maksimalt 5,0 mg, når det er forbundet med ketamin;
Andre navne:
|
|
Andet: Styring
Barnet får ikke beroligende medicin.
Da hun/han udviser negativ adfærd i forbindelse med tandbehandlingen, vil hun/han blive fastholdt af et familiemedlem og tandlægeteam.
|
Den juridiske værge eller ledsager udpeget af værgen bør sidde i tandlægestolen med barnet og indeholde ben- og armbevægelser.
En tandlæge holder barnets hoved inde under plejen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Børns adfærd under tandbehandlingen
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under tandbehandlingens varighed, et forventet gennemsnit på 40 minutter
|
Børns adfærd vurderet af OSUBRS (Ohio State University Behavioral Rating Scale) i digitale videoer optaget under administrationen.
Scorer: 1 - stille, 2 - græde med bevægelse, 3 - bevægelse uden gråd; 4 - kæmper.
Jo højere procentdel af plejetiden, hvor barnet opfører sig stille, jo bedre er dets adfærd.
Målinger for hver gruppe vil blive syntetiseret som middelværdi (eller median) og standardafvigelse (eller interkvartilområde).
|
Deltagerne vil blive fulgt under tandbehandlingens varighed, et forventet gennemsnit på 40 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression af barnets adfærd gennem hele opfølgningen
Tidsramme: Baseline (tandundersøgelse) plus opfølgningssessioner 4, 8 og 12 måneder efter behandling
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af en af de uddannede/kalibrerede tandlæger til at måle barnets adfærd under tandbehandlingen (Hosey og Blinkhorn, 2005).
VAS-ankrene er "negativ adfærd" (venstre) og "positiv adfærd" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til det opfattede adfærdsniveau; dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100).
Jo højere VAS-score, jo bedre er barnets adfærd vurderet af tandlægen
|
Baseline (tandundersøgelse) plus opfølgningssessioner 4, 8 og 12 måneder efter behandling
|
|
Progression af børnetandlægeangst gennem hele opfølgningen
Tidsramme: Baseline (tandundersøgelse) plus opfølgningssessioner 4, 8 og 12 måneder efter behandling
|
Ansigtsbilledskala (Buchanan og Niven, 2002), en række af fem ansigter, der spænder fra "meget glad" til "meget trist" og nummereret fra 1 (meget glad, mest positiv respons) til 5 (meget trist, den mest negative) .
|
Baseline (tandundersøgelse) plus opfølgningssessioner 4, 8 og 12 måneder efter behandling
|
|
Indvirkning på oral sundhedsrelateret livskvalitet og ændringer efter behandling
Tidsramme: Baseline (tandundersøgelse) plus opfølgningssessioner 4, 8 og 12 måneder efter behandling
|
B-ECOHIS er et mål for oral sundhedsrelateret livskvalitet (OHRQoL), valideret i Brasilien af Scarpelli et al. (2008) for at vurdere indvirkningen af orale sundhedsproblemer og relateret behandling på livskvaliteten for børn i alderen nul til fem år og deres familier.
"ECOHIS består af 13 spørgsmål opdelt i to hoveddele: børnepåvirkningssektionen (del 1) og familiepåvirkningssektionen (del to).
Børnepåvirkningssektionen består af fire underskalaer: børnesymptom, børnefunktion, børnepsykologi og børns selvbillede/social interaktion.
Familiepåvirkningsafsnittet indeholder to underskalaer: forældrenes nød og familiefunktion.
Spørgeskemaet er scoret ved hjælp af en simpel fem-punkts Likert-skala med svar fra "aldrig" til "meget ofte" (svarende til en score på henholdsvis 0 og 4).
En samlet score fra nul til 52 beregnes som en simpel sum af svarene med højere score, der angiver en større oral sundhedspåvirkning og/eller dårligere OHRQoL."
(Martins-Junior et a. 2012).
|
Baseline (tandundersøgelse) plus opfølgningssessioner 4, 8 og 12 måneder efter behandling
|
|
Forældrenes tilfredshed med indsatsen
Tidsramme: Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af den ledsagende voksen til at måle hendes/hans tilfredshed med barnets tandbehandling.
VAS-ankrene er "no satisfaction" (venstre) og "extreme satisfaction" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til deres tilfredshedsniveau; dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100.
Jo højere VAS-score, jo større er respondenttilfredsheden
|
Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Forældres stress (angst) med interventionen
Tidsramme: Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af den ledsagende voksne til at måle hendes/hans oplevede stress (angst) med barnets tandbehandling.
VAS-ankrene er "afslappede" (venstre) og "for nervøse" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til deres stressniveau (angst); dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100.
Jo højere VAS-score, jo større stress er respondenten
|
Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Tandlægens tilfredshed med indgrebet
Tidsramme: Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af den ansvarlige tandlæge til at måle hendes/hans tilfredshed med barnets tandbehandling.
VAS-ankrene er "no satisfaction" (venstre) og "extreme satisfaction" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til deres tilfredshedsniveau; dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100.
Jo højere VAS-score, jo større er respondenttilfredsheden
|
Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Tandlægestress (angst) ved indgrebet
Tidsramme: Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af den ansvarlige tandlæge til at måle hendes/hans oplevede stress (angst) med barnets tandbehandling.
VAS-ankrene er "afslappede" (venstre) og "for nervøse" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til deres stressniveau (angst); dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100.
Jo højere VAS-score, jo større stress er respondenten
|
Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Barns smerter rapporteret af forælderen
Tidsramme: Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af det ledsagende barn til at måle hendes/hans oplevede smerter hos barnet, der gennemgår tandbehandling.
VAS-ankrene er "ingen smerte" (venstre) og "for meget smerte" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til det opfattede niveau af barnets smerte; dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100.
Jo højere VAS-score, jo større er barnets smerte ifølge forælderen
|
Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Børnesmerter rapporteret af tandlægen
Tidsramme: Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
En 10-centimeter Visual Analogue Scale (VAS) bruges af den ansvarlige tandlæge til at måle hendes/hans oplevede smerter hos barnet, der gennemgår tandbehandling.
VAS-ankrene er "ingen smerte" (venstre) og "for meget smerte" (højre).
Ved slutningen af sessionen markerer bedømmerne et punkt på 10 cm-linjen for at svare til det opfattede niveau af barnets smerte; dette måles derefter ved hjælp af en lineal for at give en score til nærmeste millimeter, som kan variere fra 0 til 100.
Jo højere VAS-score, jo større er barnets smerte ifølge tandlægen
|
Ved slutningen af hver session fra tandundersøgelse til slutningen af tandbehandlingen, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Barns smerter/lidelser under tandrestaureringssessionen
Tidsramme: Varighed af tandbehandlingen, et forventet gennemsnit på 40 minutter
|
FLACC smertevurderingsværktøj (ansigter, ben, aktivitet, gråd og trøst) scoret af trænede og kalibrerede observatører efter at have set videoerne af tandbehandlingen.
FLACC er en måling, der bruges til at vurdere smerte for børn mellem 2 måneder og 7 år.
Skalaen er scoret i intervallet 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 10, for meget smerte.
Skalaen har fem kriterier, som hver tildeles en score på 0, 1 eller 2: ansigt, ben, aktivitet, gråd og trøst (Merkel et al., 1997).
|
Varighed af tandbehandlingen, et forventet gennemsnit på 40 minutter
|
|
Uønskede hændelser under tandbehandlingen
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under tandbehandlingens varighed, et forventet gennemsnit på 40 minutter. Sederede patienter vil også blive fulgt i opvågningsstuen, et forventet gennemsnit på 60 minutter
|
Forekomst af uønskede hændelser vurderet af Tracking and Reporting Outcomes of Procedural Sedation (TROOPS) (Roback et al. 2018) i Moderate Sedation Group, eller forekomst af blå mærker eller utrøstelighed i den beskyttende stabiliseringsgruppe
|
Deltagerne vil blive fulgt under tandbehandlingens varighed, et forventet gennemsnit på 40 minutter. Sederede patienter vil også blive fulgt i opvågningsstuen, et forventet gennemsnit på 60 minutter
|
|
Antal tænder restaureret
Tidsramme: Slut på hver session med tandbehandling, i gennemsnit 2 måneder
|
Restaurerede tænder tæller ved slutningen af hver session
|
Slut på hver session med tandbehandling, i gennemsnit 2 måneder
|
|
Lang levetid for restaureringer af kompositharpiks og glasionomercement
Tidsramme: På et tidspunkt på 5 minutter (gennemsnit) efter afslutningen af tandbehandlingen og i opfølgningssessionerne (4, 8 og 12 måneder)
|
Trænede og kalibrerede observatører vil følge kriterierne for vurdering af okklusale (Frencken og Holmgren 2001) eller okklusal-proksimale (Roeleveld et al. 2006) restaureringer for at kategorisere hver restaurering som vellykket eller mislykket
|
På et tidspunkt på 5 minutter (gennemsnit) efter afslutningen af tandbehandlingen og i opfølgningssessionerne (4, 8 og 12 måneder)
|
|
Børns stress ifølge spytkortisol
Tidsramme: Ændring fra baseline i spytcortisol med et forventet gennemsnit på 40 minutter
|
Forekomst af stress under tandbehandling, vurderet ved spytkortisol hos børn; ELISA-testen vil bestemme ændringer i cortisolniveau under tandbehandling
|
Ændring fra baseline i spytcortisol med et forventet gennemsnit på 40 minutter
|
|
Omkostningsanalyse
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 15 måneder
|
Omkostningseffektivitet af forskellige sedationsprotokoller i henhold til metodologien for vurdering af sundhedsteknologier; omkostningerne ved hver intervention vil blive sammenlignet
|
Et forventet gennemsnit på 15 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luciane RS Costa, PhD, Universidade Federal de Goias
- Studieleder: Daniela P Raggio, PhD, University of Sao Paulo
- Ledende efterforsker: Patricia C Faria, PhD, Universidade Federal de Goias
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Tandsygdomme
- Tand demineralisering
- Caries i tænderne
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Adjuvanser, anæstesi
- Hypnotika og beroligende midler
- Anti-angst midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Excitatoriske aminosyremidler
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Midazolam
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PI03925-2019
- 424339/2018-8 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: CNPq)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Studiedata/dokumenter
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .