Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Azacitidin, Venetoclax og Gilteritinib til behandling af patienter med tilbagevendende/refraktær FLT3-muteret akut myeloid leukæmi, kronisk myelomonocytisk leukæmi eller højrisiko myelodysplastisk syndrom/myeloproliferativ neoplasma

5. oktober 2026 opdateret af: M.D. Anderson Cancer Center

Et fase I/II-studie af azacitidin, Venetoclax og Gilteritinib til patienter med akut myeloid leukæmi eller højrisiko-myelodysplastisk syndrom med en aktiverende FLT3-mutation

This phase I/II trial studies the side effects and best dose of gilteritinib and to see how well it works in combination with azacitidine and venetoclax in treating patients with FLT3-mutation positive acute myeloid leukemia, chronic myelomonocytic leukemia, or high-risk myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasm that has come back (recurrent) or has not responded to treatment (refractory). Drugs used in chemotherapy, such as azacitidine, work in different ways to stop the growth of cancer cells, either by killing the cells, by stopping them from dividing, or by stopping them from spreading. Venetoclax may stop the growth of cancer cells by blocking Bcl-2, a protein needed for cancer cell survival. Gilteritinib may stop the growth of cancer cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Giving azacitidine, venetoclax, and gilteritinib may work better compared to azacitidine and venetoclax alone in treating patients with acute myeloid leukemia, chronic myelomonocytic leukemia, or myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasm.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

PRIMARY OBJECTIVES:

I. To establish the maximum tolerated dose (MTD) of the combination of azacitidine, venetoclax and gilteritinib in patients with relapsed/refractory FLT3-mutated acute myeloid leukemia (AML) or chronic myelomonocytic leukemia (CMML) or high-risk myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasm (MDS/MPN). (Phase I) II. To determine the complete remission/complete remission with incomplete count recovery (CR/CRi) rate of the regimen in patients with newly diagnosed or relapsed/refractory fms-like tyrosine kinase 3 (FLT3)-mutated AML or CMML or high-risk MDS/MPN. (Phase II)

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To assess other efficacy endpoints (CR rate, minimal residual disease negativity by flow cytometry, relapse-free survival, overall survival).

II. To assess proportion of patients proceeding to hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).

III. To determine the safety of the combination regimen.

EXPLORATORY OBJECTIVES:

I. To evaluate the impact of baseline genomic alterations on response and survival of the combination regimen.

II. To determine the impact of baseline FLT3 allelic ratio on response and survival.

III. To evaluate clonal evolution from diagnosis to relapse using single-cell sequencing.

OUTLINE: This is phase I, dose-escalation study of gilteritinib followed by a phase II study.

Patients receive azacitidine subcutaneously (SC) or intravenously (IV) over 30-60 minutes on days 1-7, venetoclax orally (PO) once daily (QD) on days 1-28 of cycle 1 and on days 1-21 of subsequent cycles, and gilteritinib PO QD on days 1-28. Treatment of azacytidine and venetoclax repeats every 28 days for up to 24 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Cycles of gilteritinib repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

After completion of study treatment, patients are followed up at 30 days and then every 6 months thereafter.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
97

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Rekruttering
        • M D Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Nicholas Short

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis:

    • Phase I cohort: Adults ≥ 18 years with relapsed/refractory FLT3-mutated AML or CMML or other MDS/MPN that is intermediate-2 or high-risk by the International Prognostic Scoring System
    • Phase II cohort A: Adults ≥ 18 years with newly diagnosed FLT3-mutated AML
    • Phase II cohort B: Adults ≥ 18 years with relapsed/refractory FLT3-mutated AML or CMML or other MDS/MPN that is intermediate-2 or high-risk by the International Prognostic Scoring System
    • For all cohorts, patients with either FLT3-internal tandem duplication (FLT3-ITD) or FLT3 D835 mutations will be eligible

  • Performance status ≤ 3 (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] scale)

  • Total serum bilirubin ≤ 2.5 x upper limit of normal (ULN), unless due to Gilbert's syndrome, hemolysis or the underlying leukemia approved by the principal investigator (PI)

  • Alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) ≤ 3 x ULN, unless due to the underlying leukemia approved by the PI

  • Creatinine clearance ≥ 30 mL/min

  • Ability to swallow

  • Signed informed consent

Exclusion Criteria:

  • Prior therapies:

    • Phase I cohort: No restriction based on prior therapies
    • Phase II cohort A: Patients with prior therapy for AML are not eligible. Prior therapy for antecedent hematologic disorder is allowed. Prior hydroxyurea or cytarabine given for purposes of cytoreduction is also allowed. Prior all trans-retinoic acid given for presumed acute promyelocytic leukemia is also allowed
    • Phase II cohort B: No restriction on number of prior therapies

  • Patients suitable for and willing to receive intensive induction chemotherapy (for Phase II cohort A only)

  • Congenital long QT syndrome or corrected QT interval by Fridericia (QTcF) > 450 msec. Repeat electrocardiograms (EKGs) after correction of electrolytes or discontinuation of QT prolonging medications are allowed to meet entry criteria. In cases where QTcF > 450 msec is considered to be falsely increased due to inaccurate automated reading and not clinically significant (e.g. due to bundle branch block), patients are still eligible if cardiologist reviews and documents that QTcF is ≤ 450 msec when manually measured

  • Active serious infection not controlled by oral or intravenous antibiotics (e.g. persistent fever or lack of improvement despite antimicrobial treatment)

  • Active grade III-V cardiac failure as defined by the New York Heart Association criteria

  • Active central nervous system leukemia

  • Known human immunodeficiency virus (HIV) seropositive

  • Known hepatitis B surface antigen seropositive or known or suspected active hepatitis C infection

    • Note: Patients who have isolated positive hepatitis B core antibody (i.e., in the setting of negative hepatitis B surface antigen and negative hepatitis B surface antibody) must have an undetectable hepatitis B viral load. Patients who have positive hepatitis C antibody may be included if they have an undetectable hepatitis C viral load

  • Patients with a prior or concurrent malignancy whose natural history or treatment is not anticipated to interfere with the safety or efficacy assessment of the investigational regimen may be included only after discussion with the PI

  • Consumed strong inducer of cytochrome P450, family 3, subfamily A (CYP3A) or p-glycoprotein within 3 days of study enrollment. Agents include but are not limited to: carbamazepine, phenytoin, rifampin, and St. John's wort

  • Treatment with any investigational antileukemic agents or chemotherapy agents in the last 7 days before study entry, unless full recovery from side effects has occurred or patient has rapidly progressive disease judged to be life-threatening by the investigator. Prior recent treatment with corticosteroids, hydroxyurea and/or cytarabine (given for cytoreduction) permitted

  • Pregnant women will not be eligible; women of childbearing potential should have a negative pregnancy test prior to entering on the study and be willing to practice methods of contraception throughout the study period and for at least 6 months after the last dose of study drugs. Women do not have childbearing potential if they have had a hysterectomy or are postmenopausal without menses for 12 months. In addition, men enrolled on this study should understand the risks to any sexual partner of childbearing potential and should practice an effective method of birth control throughout the study period and for at least 4 months after the last dose of study drugs. Lactating women (or those planning to breastfeed) should not breastfeed during treatment of gilteritinib and for at least 2 months after the last dose of gilteritinib

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Treatment (azacitidine, venetoclax, gilteritinib)

Patients receive azacitidine SC or IV over 30-60 minutes on days 1-7, venetoclax PO QD on days 1-28 of cycle 1 and on days 1-21 of subsequent cycles, and gilteritinib PO QD on days 1-28. Treatment of azacytidine and venetoclax repeats every 28 days for up to 24 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Cycles of gilteritinib repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Medicin: Venetoclax

Given PO

Andre navne:
  • Venclexta
  • ABT-0199
  • ABT-199
  • ABT199
  • GDC-0199
  • RG7601
  • Venclyxto
Medicin: Gilteritinib

Given PO

Andre navne:
  • ASP2215
  • ASP-2215
Medicin: Azacitidine

Given IV

Andre navne:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-Azacytidin
  • 5-AZC
  • Azacytidin
  • Azacytidin, 5-
  • Ladakamycin
  • Mylosar
  • U-18496
  • Vidaza
  • Onureg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maximum-tolerated dose (MTD) of gilteritinib (Phase I)
Tidsramme: Up to 28 days

The MTD is the highest dose level in which < 2 patients of 6 develop first cycle dose-limiting toxicity.
Up to 28 days
Overall response rate (OR) (Phase II)
Tidsramme: Up to 56 days (2 cycles)

Will be defined as the complete remission/complete remission with incomplete count recovery (CR/CRi) rate. Will estimate the OR for the combination treatment along with the 95% credible interval.
Up to 56 days (2 cycles)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Complete response rate
Tidsramme: Up to 3 years

Will be estimated along with 95% credible interval.
Up to 3 years
Minimal residual disease negativity
Tidsramme: Up to 3 years

Will be assessed by flow cytometry and estimated along with 95% credible interval.
Up to 3 years
Relapse-free survival
Tidsramme: The number of days from the date of response to the date of documented relapses from CR or death from any cause, whichever occurs first, assessed up to 3 years

Will be estimated using the method of Kaplan and Meier.
The number of days from the date of response to the date of documented relapses from CR or death from any cause, whichever occurs first, assessed up to 3 years
Overall survival
Tidsramme: From the start of treatment until death or last follow-up, assessed for up to 3 years

Will be estimated using the method of Kaplan and Meier.
From the start of treatment until death or last follow-up, assessed for up to 3 years
Proportion of patients proceeding to hematopoietic stem cell transplantation
Tidsramme: Up to 3 years

Will be estimated along with 95% credible interval.
Up to 3 years
Incidence of adverse events
Tidsramme: Up to 3 years

Will be summarized using descriptive statistics such as mean, standard deviation, median and range.
Up to 3 years

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Impact of genomic alterations
Tidsramme: Baseline

The impact of genomic alterations on response and the survival of the combination regimen will be assessed. Will be examined by Wilcoxon's rank sum test or Fisher's exact test, as appropriate.
Baseline
Impact of FLT3 allelic ratio
Tidsramme: Baseline

The impact of FLT3 allelic ratio on response and the survival will be assessed. Will be examined by Wilcoxon's rank sum test or Fisher's exact test, as appropriate.
Baseline
Minimal residual disease negativity rates
Tidsramme: At time of remission

Will be assessed by digital droplet polymerase chain reaction. Will be examined by Wilcoxon's rank sum test or Fisher's exact test, as appropriate.
At time of remission
Evaluation of leukemia stem cell populations
Tidsramme: Up to 3 years

Will be examined by Wilcoxon's rank sum test or Fisher's exact test, as appropriate.
Up to 3 years

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
M.D. Anderson Cancer Center

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Nicholas Short, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
17. december 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. september 2028

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. september 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
19. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
24. oktober 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
28. oktober 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
6. oktober 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. oktober 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. oktober 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2019-0366
  • 2019-0366 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2019-04959 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger