Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Closed-Loop Deep Brain Stimulation for refraktær kronisk smerte

29. juli 2026 opdateret af: Prasad Shirvalkar, MD, PhD, University of California, San Francisco

Closed-loop dyb hjernestimulation til refraktær kronisk smerte ved hjælp af Summit RC+S

Kroniske smerter rammer 1 ud af 4 amerikanske voksne, og mange tilfælde er resistente over for næsten enhver behandling. Dyb hjernestimulation (DBS) lover som en ny mulighed for patienter, der lider af behandlingsresistente kroniske smerter, men traditionelle tilgange retter sig kun mod hjerneregioner, der er involveret i ét aspekt af smerteoplevelsen og giver kontinuerlig hjernestimulering døgnet rundt, som kan miste effekt over tid. Ved at udvikle ny teknologi, der retter sig mod flere, komplementære hjerneregioner på en adaptiv måde, vil efterforskerne teste en ny terapi for kronisk smerte, der har potentiale til bedre, mere varig analgesi.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

En bred vifte af kroniske smertesyndromer er modstandsdygtige over for næsten al behandling, men involverer patologisk aktivitet i lignende hjerneområder. Dette tyder på terapeutisk potentiale for dyb hjernestimulering (DBS) for refraktære smertelidelser, men på trods af tidlige løfter mangler langsigtet effekt. Nuværende DBS-enheder er begrænset i anatomisk rækkevidde og retter sig kun mod en undergruppe af de adskilte hjerneregioner, der vides at være vigtige. Yderligere anvendes DBS-terapi direkte på en "åben sløjfe", kontinuerlig måde uden hensyntagen til den underliggende fysiologi. Som følge af disse mangler er DBS til smerte ofte ineffektiv eller viser formindsket effekt over tid. Tab af terapeutisk effekt kan skyldes nervesystemtilpasning eller manglende stimulering for at imødekomme patientspecifik dynamik af smertebehandling. DBS kunne forbedres væsentligt ved at søge individuelt optimerede hjernemål eller ved at bruge neurale biomarkører for smerte til selektivt at kontrollere stimulering, når det er nødvendigt ("closed-loop" DBS). Bedre hjernemål ville også adressere de forskellige dimensioner af smerte, såsom somatosensorisk (placering, intensitet og varighed), affektiv (humør og motivation) og kognitiv (opmærksomhed og hukommelse). Hovedmålet med denne undersøgelse er at teste gennemførligheden af ​​personlig målretning af hjerneregioner, der understøtter flere smertedimensioner, og at udvikle ny teknologi til "closed-loop" DBS til smerte. Forsøgsholdet vil udvikle datadrevne stimuleringskontrolalgoritmer til behandling af kroniske smerter ved hjælp af en ny enhed (Medtronic Summit RC+S), der tillader langsgående intrakraniel signaloptagelse i ambulatoriske omgivelser. Ved at bygge denne teknologi i en implanteret enhed, skræddersyes kronisk smerte DBS til hver patient og vil fremme præcisionsmetoder til DBS mere generelt.

Begyndende med en indlagt forsøgsperiode vil forsøgspersoner med forskellige refraktære kroniske smertesyndromer gennemgå bilateralt kirurgisk implantation af midlertidige elektroder i thalamus, anterior cingulate, præfrontal cortex, insula og amygdala. Disse områder er blevet impliceret i de mange dimensioner af smerte. Målet med forsøgsperioden er at identificere kandidatbiomarkører for smerte og optimale stimuleringsparametre for hver enkelt person og at udvælge forsøgspersoner, der udviser sandsynlighed for at få gavn af forsøget. En undergruppe på 6 sådanne patienter vil derefter fortsætte til kronisk implantation af op til 3 "optimale" hjerneområder til langtidsregistrering og stimulering. Undersøgerne vil først validere biomarkører for lav- og højsmertetilstande for at definere neurale signaler til smerteforudsigelse hos individer (Mål 1). Efterforskerne vil derefter bruge disse smertebiomarkører til at udvikle personlige lukkede sløjfealgoritmer til DBS og teste muligheden for at udføre lukket sløjfe-DBS for kroniske smerter i ugentlige blokke (Mål 2). Endelig vil efterforskerne vurdere effektiviteten af ​​closed-loop DBS-algoritmer mod traditionel open-loop DBS eller sham i et dobbeltblindet crossover-forsøg (Mål 3) og måle mekanismer for DBS-tolerance. Vores vigtigste resultatmål vil være en kombination af smerte, humør og funktionelle scores sammen med kvantitative sensoriske tests. En vellykket gennemførelse af denne undersøgelse ville resultere i de første algoritmer til at forudsige realtidsudsving i kroniske smertetilstande og udvikling af en ny terapi for sygdomme, der ikke kan behandles i øjeblikket.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
12

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
        • Rekruttering
        • University of California, San Francisco

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

22 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 22-80 år

  2. Klinisk diagnose af et refraktært kronisk smertesyndrom inkl

    1. posttraumatiske smertesyndromer (f. rodudslip, nerveknusningsskader, rygmarvsskade)
    2. postkirurgiske smertesyndromer (f.eks. postmastektomisyndrom, post-thorakotomisyndrom, fantomsmerter i lemmer, postkirurgiske rygmarvssmerter)
    3. postherpetisk neuralgi
    4. komplekst regionalt smertesyndrom
    5. atypiske ansigtssmerter
    6. centrale smertesyndromer (f. smerter efter slagtilfælde, sklerosesmerter, smerter efter stråling)
    7. post-stråling plexopati
  3. To eller flere år eller mere med medicinsk refraktær svær smerte
  4. Gennemsnitlig daglig smerte for de seneste 30 dage rapporteret som >6 på en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS)
  5. Smerter, der svinger over et interval på mindst 3 punkter på NRS
  6. Patienten har svigtet mindst to smertestillende medicin fra forskellige klasser som bestemt af en neurolog eller smertebehandlingsspecialist med stabile doser af medicin i 30 dage før baseline besøg.
  7. Mangel på en kirurgisk korrigerbar ætiologi for smerten bestemt af 2 uafhængige kirurger
  8. Evne til at tale/læse engelsk
  9. I stand til at forstå og give informeret samtykke
  10. Fravær af signifikant kognitiv svækkelse - score på 25 eller højere på Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
  11. Succesfuld påvisning af smertebiomarkører eller positiv symptomatisk respons på indlæggelsesstimulering, hvis det udføres.

Ekskluderingskriterier:

  1. Større medicinske komorbiditeter, der øger risikoen for kirurgi, herunder ukontrolleret hypertension, koagulopati, svær diabetes, større organsystemsvigt, aktiv infektion eller historie med implantatrelaterede infektioner, immunkompromitteret tilstand eller malignitet med < 5 års forventet levetid
  2. Tilstedeværelse af pacemakere/defibrillatorer, implanterede medicinpumper, intra-kardiale linjer, eventuelle intrakranielle implantater (f.eks. aneurismeklemme, shunt, cochleaimplantat, elektroder) eller andre implanterede stimulatorer, der ikke er kompatible med RC+S-systemet
  3. Graviditet eller amning: alle kvinder i den fødedygtige alder vil have en negativ uringraviditetstest, før de gennemgår deres kirurgiske indgreb.
  4. Aktiv depression (BDI > 20), selvmordsforsøg </= 12 måneder eller overhængende selvmordsrisiko eller anden ubehandlet eller ukontrolleret psykiatrisk sygdom, som vurderende psykiater vil anbefale udelukkelse af patient efter neuropsykiatrisk evaluering.
  5. Historie om stofmisbrug i de sidste 3 år
  6. Manglende evne til at stoppe antikoagulering eller blodpladeanti-aggregationsbehandling til operation og bedring.
  7. Implanterbar hardware, der ikke er kompatibel med MRI eller med undersøgelsen.
  8. MR-abnormiteter, der tyder på en alternativ diagnose eller kontraindicerer operation
  9. Tidligere kranieablativ kirurgi.
  10. Tidligere dyb hjernestimuleringskirurgi ved hjælp af et RC+S-inkompatibelt system
  11. En anden større neurologisk lidelse end den, der førte til de kroniske smerter, inklusive epilepsi eller en neurodegenerativ tilstand, herunder manglende evne til at genoplade enheden.
  12. Kræver diatermi, elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniel magnetisk stimulation (TMS)
  13. Allergi eller kendt overfølsomhed over for materialer i Summit RC+S-systemet
  14. Patienter kan blive udelukket fra tilmelding på grund af en tilstand, der efter PI's vurdering øger risikoen væsentligt eller reducerer sandsynligheden for fordele ved DBS væsentligt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Aktiv DBS
Kroniske hjerneoptagelser og stimulering med bilaterale implantationer i smerterelaterede hjerneområder. Alle deltagere vil deltage i aktiv DBS, blindet for deltageren.
Enhed: Medtronic Summit RC+S eller Percept RC
Efterforskerne vil udføre DBS versus sham (randomiseret) for at evaluere effektiviteten af ​​stimulering til analgesi. Closed-loop DBS vil blive sammenlignet med open-loop DBS på en patientblindet, randomiseret måde efter indledende effektivitetsevaluering.
Sham-komparator: Inaktiv DBS
Ikke-aktiv kronisk hjernestimulering i smerterelaterede hjerneområder. hjerneoptagelser vil forblive aktive i denne periode. Alle deltagere vil deltage i inaktiv DBS, blindet for deltageren.
Enhed: Medtronic Summit RC+S eller Percept RC
Efterforskerne vil udføre DBS versus sham (randomiseret) for at evaluere effektiviteten af ​​stimulering til analgesi. Closed-loop DBS vil blive sammenlignet med open-loop DBS på en patientblindet, randomiseret måde efter indledende effektivitetsevaluering.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Feasibility of identifying personalized physiological biomarkers and an optimal stimulation site during the temporary (externalized) trial stage
Tidsramme: 60 days
Identifying biomarkers in machine learning models that exceed chance and stimulation sites that provide clinically meaningful reductions in chronic pain during a temporary brain stimulation and recording period in hospital
60 days
Feasibility of implementing individualized closed-loop DBS for chronic pain
Tidsramme: 2 years
2 years

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Safety and Rate of Adverse Events
Tidsramme: 2 years
Quantifying the rate and category of all adverse events
2 years

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Becks Depression Inventory
Tidsramme: 2 år
Becks Depression Inventory er almindeligt anvendte vurderingsværktøjer til at kvantificere og spore depressions humørtilstand over tid. Det er en enkelt værdi udfaldsmåling, der spænder fra 0 til 63, hvor 63 er den mest deprimerede.
2 år
Becks angstopgørelse
Tidsramme: 2 år
Becks Anxiety Inventory er almindeligt anvendte vurderingsværktøjer til at kvantificere og spore angsttilstande over tid. Det er en enkelt værdi udfaldsmåling, der spænder fra 0 til 63, hvor 63 er de mest ængstelige.
2 år
Aktivitetsmåler (Fitbit) - Aktivitet (trin)
Tidsramme: 2 år
Hver patient får udleveret en fitbit-aktivitetsmonitor, som kan registrere skridt, trapper, puls og søvnkvalitet. Disse mål vil blive brugt til at udlede funktionsforbedring over tid. Trin vil blive registreret som skridt pr. time eller dag og evalueret i forhold til ændringer i smerteniveau rapporteret i VAS eller NRS.
2 år
Pain Numerical Rating Scale Improvement - Exploratory
Tidsramme: 2 years
Quantifying percent improvement and absolute improvement on Numerical Rating Scale (NRS) 0-10 scale of pain severity,
2 years
Pain Visual Analog Scale improvement - Exploratory
Tidsramme: 2 years
Quantifying percent improvement and absolute improvement on Visual Analog Scale (VAS) 0-100 scale of pain severity
2 years
McGill Pain Questionnaire Improvement - Exploratory
Tidsramme: 2 years
Quantifying percent improvement and absolute improvement on McGill Pain Questionnaire (short form - version 2)
2 years
Health related quality of life
Tidsramme: 2 years
Quantifying change in multiple quality-of-life measures with the short form 36, including physical, emotional, and pain-related sub-scores from baseline to long-term follow-up.
2 years

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of California, San Francisco

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Prasad Shirvalkar, M.D., Ph.D, University of California, San Francisco
  • Ledende efterforsker: Philip Starr, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
  • Ledende efterforsker: Edward Chang, M.D., University of California, San Francisco

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
24. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
24. oktober 2029

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
24. oktober 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
28. oktober 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. oktober 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
30. oktober 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
31. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
29. juli 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 19-28757
  • UH3NS115631 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger