Drevet ortotisk exoskelettræning i slagtilfælde (POETS)

Halvfems procent af de overlevende slagtilfælde har klinisk signifikante gangbesvær, der fører til sekundære medicinske komplikationer, herunder kardiovaskulær dekonditionering og nedsat livskvalitet (QOL). Flere rehabiliterende indsatser, der øger aktivitetsniveauet og mobiliteten, har vist sig at være gavnlige. Udfordringer fra de fleste af disse bevægelige gangtræningsinterventioner kræver tilbagevendende besøg på et rehabiliteringscenter. Den nylige udvikling af nye drevne exoskeletoner tilbyder en potentiel mekanisme for slagtilfældeoverlevere til at forbedre mobiliteten i hjemmet og samfundet. Selvom den overvejende forskning, der bruger disse enheder, har været i personer med rygmarvsskade, er der i øjeblikket to enheder, der er kommercielt tilgængelige til brug hos patienter med slagtilfælde, og yderligere enheder er under udvikling. Det Keeogo-drevne ortotiske eksoskelet er en ny enhed beregnet til personer med slagtilfælde, som kan bevæge sig, men har gangbesvær. Denne enhed består af en rillet ortotisk struktur placeret over tøj på benene og batterier til kraftmotorerne, der hjælper begge knæ i gangbevægelse. Systemet overvåger hoftebevægelser drevet af brugeren og fortolker denne bevægelse for at anvende den passende assistance ved knæleddet. Denne unikke tilgang gør læring intuitiv, hvilket gør det muligt for brugeren kun at vænne sig til systemet i stedet for at lære at styre enheden for at starte den ønskede bevægelse.

Dette forslag er en randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse. Femten veteraner med kronisk slagtilfælde (>6 måneder) og som bevarer en vis evne til at tage skridt, men har nedsat gangart, vil blive rekrutteret. Ti deltagere vil blive randomiseret i eksoskeletgruppen og 5 i kontrolgruppen. Begge grupper vil blive bedt om at gennemføre 36 en-times sessioner med ambulationstræning. Eksoskeletgruppen træner ved at bruge Keeogo-drevne ortotiske exoskelet, og kontrolgruppen træner uden at bruge deres egen konventionelle hjælper.

Det primære mål er at bestemme effektiviteten af ​​træning med dette eksoskelet og dets evne til at forbedre overførsler til stående og siddende, som vurderet ved den fem gange sidde-til-stå-test. Et sekundært mål vil være at vurdere virkningerne af enheden under ambulation over jorden. Resultatmålinger for at undersøge ændringer i knæets bevægelsesområde og belastning af det paretiske lem. Et undersøgende resultat af ændringer i energiforbrug under ambulation med og uden det drevne eksoskelet. Yderligere undersøgende resultatmål for QOL vil blive bestemt.