Randomisering af endovaskulær behandling ved akut iskæmisk slagtilfælde i det udvidede tidsvindue (RESILIENTExt)
Randomisering af endovaskulær behandling med stent-retriever og/eller tromboaspiration vs. bedste medicinske terapi ved akut iskæmisk slagtilfælde på grund af store VEssel Okklusionsforsøg i det udvidede tidsvindue
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sheila CO Martins, MD, PhD
- Telefonnummer: 51999628467
- E-mail: scmartins@hcpa.edu.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Natacha Fleck
- Telefonnummer: 51992699829
- E-mail: pesquisaneurovascular@gmail.com
Studiesteder
-
-
Ceara
-
Fortaleza, Ceara, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital Geral de Fortaleza
-
Kontakt:
- Fabricio Lima, PhD
- Telefonnummer: 85999982150
- E-mail: fabricio.lima.neuro@gmail.com
-
-
DF
-
Brasília, DF, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital de Base
-
Kontakt:
- Leticia C Rebello, MD
- Telefonnummer: 61999150626
- E-mail: letirebello@gmail.com
-
-
Espirito Santo
-
Vitória, Espirito Santo, Brasilien, 29050-335
- Rekruttering
- Associacao Congregacao de Santa Catarina
-
Kontakt:
- Jose A Fiorot Jr, PhD
- Telefonnummer: 27992778579
- E-mail: fiorotjr@gmail.com
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital das Clínicas de Uberlândia
-
Kontakt:
- Jullyanna Shinosaki, MD
- Telefonnummer: +553491161478
- E-mail: jsm_shinosaki@yahoo.com.br
-
-
Parana
-
Curitiba, Parana, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná
-
Kontakt:
- Viviane F Zetola
- Telefonnummer: 0154199761660
- E-mail: viviane.zetola@gmail.com
-
-
RJ
-
Itaperuna, RJ, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Conferencia Sao jose do Avai
-
Kontakt:
- Ivete itaperuna P Goncalves
- Telefonnummer: 22988315201
- E-mail: ipilloster@gmail.com
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90035007
- Rekruttering
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- Natacha Fleck
- Telefonnummer: 51992699829
- E-mail: pesquisaneurovascular@gmail.com
-
Kontakt:
- Ana Julia Lehnen
- Telefonnummer: 51992870762
- E-mail: anajlehnen@gmail.com
-
Porto Alegre, RS, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Irmandade Da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre - ISCMPA
-
Kontakt:
- Alexandre Maulaz
- Telefonnummer: 51992826915
- E-mail: maulaz@terra.com.br
-
-
SP
-
Botucatu, SP, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
-
Kontakt:
- Rodrigo Bazan, PhD
- Telefonnummer: 14981157727
- E-mail: bazan.r@terra.com.br
-
Campinas, SP, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital de Clínicas - UNICAMP
-
Kontakt:
- Fabricio B Cardoso, MD
- Telefonnummer: 019981254952
- E-mail: fabriciobuchdid@hotmail.com
-
Ribeirão Preto, SP, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital das Clinicas de Ribeirao Preto
-
Kontakt:
- Octavio M Pontes-Neto, PhD
- Telefonnummer: 16981013465
- E-mail: ompneto@gmail.com
-
São José Do Rio Preto, SP, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Fundacao Faculdade Regional de Medicina S J Rio Preto
-
Kontakt:
- Raquel Hidalgo, MD
- Telefonnummer: 17997640004
- E-mail: draquelhidalgo@gmail.com
-
São Paulo, SP, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo
-
Kontakt:
- André Rezende, MD
- Telefonnummer: +5511981359842
- E-mail: andrerezende@neurointervencao.com.br
-
São Paulo, SP, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Universidade Federal de Sao Paulo - UNIFESP/EPM
-
Kontakt:
- Gisele S Silva, PhD
- E-mail: giselesampaio@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut iskæmisk slagtilfælde, hvor patienten ikke er berettiget til IV-trombolytisk behandling, eller behandlingen er kontraindiceret (f.eks. viser patienten længere end anbefalet tid fra symptomdebut), eller hvor patienten har modtaget IV-trombolytisk behandling uden klinisk forbedring.
- Ingen væsentlig funktionsnedsættelse før slagtilfælde (mRS ≤2)
- Baseline NIHSS-score opnået før randomisering skal være lig med eller højere end 8 point (vurderet inden for en time før kvalificerende billeddannelse)
- Alder ≥18 år (ingen øvre aldersgrænse)
- Okklusion (TICI 0-1) af det intrakranielle ICA (distale ICA- eller T-okklusioner) og/eller MCA-M1-segmentet egnet til endovaskulær behandling, som påvist ved CTA, MRA eller angiogram, med eller uden samtidig cervikal carotisokklusion eller stenose.
Tilstedeværelsen af aldersjusteret modificeret Clinical ASPECTS Mismatch (mCAM) defineret som ASPEKTER 5-10 og et af følgende kriterier:
- NIHSS ≥ 8 og >50 % involvering i 0-1 Cortical (f.eks. M1-6) ASPEKTER områder (enhver alder);
- NIHSS ≥ 8 og >50 % involvering i 0-2 kortikale (f.eks. M1-6) ASPEKTER områder (og alder < 80 år);
- NIHSS ≥ 15 og >50 % involvering i 0-3 Cortical (f.eks. M1-6) ASPEKTER områder (og alder < 80 år).
- Patient kan behandles inden for 6-24 timer efter symptomdebut. Symptomernes begyndelse defineres som tidspunktet, hvor patienten sidst blev set godt (ved baseline). Behandlingsstart defineres som arteriel punktering.
- Informeret samtykke indhentet fra patient eller acceptabel patient surrogat
Ekskluderingskriterier:
-Kliniske kriterier
- Kendt hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel eller oral antikoagulantbehandling med INR > 3,0
- Baseline trombocyttal < 30.000/µL
- Baseline blodsukker på < 50 mg/dL
- Svær, vedvarende hypertension (SBP > 185 mm Hg eller DBP > 110 mm Hg) BEMÆRK: Hvis blodtrykket med succes kan sænkes og opretholdes på det acceptable niveau ved at bruge AHA-retningslinjer anbefalet medicin (inklusive iv antihypertensive drop), kan patienten indskrives .
- Patienter i koma defineret som totalt uresponsive; reagerer kun med reflekser eller er arefleksisk (Intuberede patienter til overførsel kunne kun randomiseres, hvis en NIHSS er opnået af en neurolog forud for transport).
- Anfald ved start af slagtilfælde, som ville udelukke opnåelse af en baseline NIHSS
- Alvorlig, fremskreden eller dødelig sygdom med forventet levetid på mindre end et år.
- Anamnese med livstruende allergi (mere end udslæt) over for kontrastmiddel
- Forsøgspersoner, der har modtaget IV t-PA-behandling ud over 4,5 timer fra begyndelsen af symptomerne
- Kvinde i den fødedygtige alder, som vides at være gravid, eller som har en positiv graviditetstest ved indlæggelsen.
- Forsøgsperson, der deltager i en undersøgelse, der involverer et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som vil påvirke denne undersøgelse.
- Cerebral vaskulitis
- Patienter med en allerede eksisterende neurologisk eller psykiatrisk sygdom, som ville forvirre de neurologiske eller funktionelle evalueringer, skal mRS-score ved baseline være ≤2. Dette udelukker patienter, der er alvorligt demente, har behov for konstant hjælp i en plejehjemstype, eller som bor hjemme, men som ikke er helt uafhængige i dagligdagens aktiviteter (toilet, påklædning, spisning, madlavning og tilberedning af måltider osv.)
Usandsynligt tilgængelig for 90-dages opfølgning (f.eks. ingen fast hjemmeadresse, besøgende fra udlandet).
- Neuroimaging kriterier
- Hypodensitet på CT eller begrænset diffusion på MR svarende til en ASPECTS-score på <5.
- Fuldstændig involvering af mere end 3 kortikale ASPECTS-områder (f.eks. M1, M2, M3, M4, M5 eller M6).
- Fuldstændig fravær af leptomeningeale collateraler på CT-angiografi (f. Ondartet CTA-mønster eller score 0).
- CT- eller MR-bevis for blødning (tilstedeværelsen af GRE-mikroblødninger er tilladt).
- Betydelig masseeffekt med midtlinjeforskydning.
- Tegn på ipsilateral carotisokklusion, højgradig stenose eller arteriel dissektion i det ekstrakranielle eller petrøse segment af den interne carotisarterie, som ikke kan behandles eller vil forhindre adgang til den intrakranielle koagel eller overdreven snoethed af cervikale kar, der udelukker levering/udfoldelse af enheden
- Personer med okklusioner i flere vaskulære territorier (f.eks. bilateral anterior cirkulation eller anterior/posterior cirkulation)
- Tegn på intrakraniel tumor (undtagen lille meningeom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: trombektomi
mekanisk trombektomi med stent-retriever og/eller tromboaspiration
|
Endovaskulær behandling af okklusion af store kar (mekanisk trombektomi) med stent-retriever og/eller tromboaspiration (neurointerventionalistisk valg)
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Klinisk behandling
Bedste medicinske behandling
|
Endovaskulær behandling af okklusion af store kar (mekanisk trombektomi) med stent-retriever og/eller tromboaspiration (neurointerventionalistisk valg)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændrede Rankin Scale-resultater
Tidsramme: 90 dage
|
Fordeling af de modificerede Rankin Scale-scores efter 90 dage (skiftanalyse).
Scoren spænder fra nul til 6 med højere værdier, der indikerer et dårligst funktionelt resultat efter 90 dage
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed ved 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Dødelighed ved 90 dage
|
90 dage
|
|
Andel af patienter med funktionel uafhængighed på 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Funktionel uafhængighed defineret som mRS ≤2
|
90 dage
|
|
Handicap på den utility-vægtede modificerede Rankin-skala (UW-mRS)
Tidsramme: 90 dage
|
Gennemsnitlig score for handicap på den utility-vægtede modificerede Rankin-skala (UW-mRS).
Scoren spænder fra 1 til nul med højere værdier, der indikerer et bedre funktionelt resultat efter 90 dage
|
90 dage
|
|
Livskvalitet målt af EuroQol Group 5-Dimension Self-Report Questionnaire (EuroQol / EQ5D)
Tidsramme: 90 dage og 1 år
|
Livskvalitetsanalyse målt ved EuroQol/EQ5D 5-Dimension Self-Report Questionnaire, hvor scorer varierer fra -0,176 til 1, med højere værdier, der indikerer en bedre livskvalitet]) efter 90 dage
|
90 dage og 1 år
|
|
Andel af patienter med intrakraniel blødning efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Klinisk signifikante ICH-hastigheder ved 24 (-2/+12) timer.
Alle intracerebrale blødninger vil blive klassificeret af et centralt kernelaboratorium ved hjælp af Heidelberg-kriterierne.
Symptomatisk ICH vil blive defineret i henhold til SITS-MOST-definitionen: forringelse af NIHSS-score på ≥4 point inden for 24 timer fra behandling og tegn på intraparenkymal blødning type 2 i de 22 til 36 timers opfølgende billedscanninger.
|
24 timer
|
|
Procedurerelaterede komplikationer
Tidsramme: umiddelbart efter proceduren
|
Procedurerelaterede komplikationer: arteriel perforation, arteriel dissektion og embolisering i et tidligere uinvolveret vaskulært territorium
|
umiddelbart efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sheila CO Martins, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17877519.6.1001.5327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .