Proksimale versus distale segmenter af no-touch saphenøse venetransplantater
Større bensårkomplikationer mellem de proksimale og distale segmenter af saphenøse vener høstet ved No-Touch-teknik i koronararterie-bypass-transplantatkirurgi: et enkeltcenter randomiseret inden for forsøgspersonen kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- Rekruttering
- Fuwai Hospital Chinese Academay of Medical Science and National Center for Cardiovascular Diseases
-
Kontakt:
- Meice Tian, M.D.
- Telefonnummer: +8613718863077
- E-mail: tianmeice@fuwaihospital.org
-
Underforsker:
- Shengshou Hu, M.D.
-
Underforsker:
- Xianqiang Wang, M.D.
-
Ledende efterforsker:
- Meice Tian, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller ældre, som gennemgår primær isoleret åbent bryst CABG med to venetransplantater, den ene til venstre koronarterritorium og den anden til højre, med eller uden kardiopulmonal bypass
Ekskluderingskriterier:
- Samtidige hjerte- eller karoperationer (dvs. ventilreparation eller udskiftning, labyrintkirurgi)
- Gentag CABG
- Emergent CABG (kardiogent shock, inotropisk trykstøtte, IABP)
- Alvorlig venevarikositet vurderet efter venehøst og før randomisering
- Brug af vaskulær hæftemaskine til anastomose
- Endarterektomi af kranspulsåren under operation
- Venstre ventrikel reparation på grund af ventrikulær aneurisme
- Samtidig livstruende sygdom vil sandsynligvis begrænse den forventede levetid til mindre end to år
- Alvorlig nyreinsufficiens (dvs. kreatinin >200 μmol/L)
- Kontraindikationer for dobbelt trombocythæmmende behandling, såsom aktivt gastroduodenalsår
- Deltager i andre igangværende kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Proksimal gruppe
Proksimale segmenter af saphenøse vener høstes fra låret ved No-Touch-teknik og randomiseres til at omgå venstre eller højre territorium af koronarsystemet
|
der laves to langsgående snit på låret og skaftet fra den unilaterale underekstremitet (til høst af det proksimale segment af venen saphenus startes snittet fra ca. 3 eller 4 cm inferolateralt til pubic tuberkel og forlænges derefter nedad).
Som tidligere rapporteret.
adventitia og perivaskulært væv holdes omhyggeligt intakt for at undgå beskadigelse.
Derefter skabes en margen på ca. 5 mm fra begge sider af venen for at inkludere den fedtede pedikel ved hjælp af elektrokauteri, og alle synlige sidegrene ligeres med 4-0 silke eller ved metalklipning (grenene deles ved pedikelkanten i stedet for venestam).
Saphenusvenen adskilles derefter fra sin seng ved hjælp af saks og elektrokauteri sammen med omgivende væv.
|
|
Aktiv komparator: Distal gruppe
Distale segment af saphenøse vener høstes fra skaftet af det ipsilaterale ben ved No-Touch teknik og bruges til at omgå højre eller venstre territorium af koronarsystemet (afhængigt af det randomiserede resultat af de proksimale segmenter)
|
der laves to langsgående snit på låret og skaftet fra den unilaterale underekstremitet (til høst af det proksimale segment af venen saphenus startes snittet fra ca. 3 eller 4 cm inferolateralt til pubic tuberkel og forlænges derefter nedad).
Som tidligere rapporteret.
adventitia og perivaskulært væv holdes omhyggeligt intakt for at undgå beskadigelse.
Derefter skabes en margen på ca. 5 mm fra begge sider af venen for at inkludere den fedtede pedikel ved hjælp af elektrokauteri, og alle synlige sidegrene ligeres med 4-0 silke eller ved metalklipning (grenene deles ved pedikelkanten i stedet for venestam).
Saphenusvenen adskilles derefter fra sin seng ved hjælp af saks og elektrokauteri sammen med omgivende væv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større bensårkomplikation 6 dage postoperativt
Tidsramme: 6 dage postoperativt
|
et bensår, der ikke havde reageret på konservativ behandling og krævede efterfølgende kirurgisk indgreb såsom debridering, gensyning, forsinket sårlukning
|
6 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større bensårkomplikation under 3-måneders opfølgning
Tidsramme: 3 måneder
|
et bensår, der ikke havde reageret på konservativ behandling og krævede efterfølgende kirurgisk indgreb såsom debridering, gensyning, forsinket sårlukning
|
3 måneder
|
|
Graftkarokklusion efter 3 måneder og 1 år
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
Graftokklusion detekteres ved multislice computertomografi angiografi (MSCTA).
Graftvurdering udføres i henhold til FitzGibbon-kriterierne.
Hvert transplantat er klassificeret som A (fremragende), B (rimeligt) eller O (okkkluderet).
Kontrastfyldning af transplantaterne, anastomoserne og kranspulsårerne ud over transplantatet overvejes i hver vurdering.
Grad A angiver, at transplantatet er patenteret med ≤50 % stenose.
Grad B indikerer, at graftstenose er >50 %, men ikke okkluderet.
Når en ledning slet ikke fyldes med kontrast, betragtes den som Grad O og inkluderet med strengtegn, der findes i ethvert segment (inklusive proksimalt anastomotisk sted, distalt anastomotisk sted og hovedstamme).
Begge disse sidstnævnte fund betragtes samlet og betegnes som okklusion i analysen.
|
3 måneder og 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større uønskede hjerte- eller cerebrovaskulære hændelser (MACCE)
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
inklusive kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt (MI), slagtilfælde og revaskularisering af målkar
|
3 måneder og 1 år
|
|
Individuel MACCE
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
inklusive kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt, slagtilfælde og revaskularisering af målkar
|
3 måneder og 1 år
|
|
Gentagelse af angina
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
Hændelser, der opfylder følgende definition, skal kodes som angina: jeg. iskæmiske brystsmerter eller tilsvarende (f.eks. smerter i arm, nakke eller kæbe eller ubehag, der menes at være relateret til hjerteiskæmi); og ii. ingen tegn på MI; og iii. ingen klar alternativ (ikke-hjerte) forklaring (f.eks. anæmi, arytmi) |
3 måneder og 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-F06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .