Lutetium-177-PSMA radioligandterapi hos patienter med avanceret spytkirtelkræft (LUPSA)
Lutetium-177-PSMA radioligandterapi til avanceret spytkirtelkræft, et fase II-pilotstudie.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Prostataspecifikt membranantigen (PSMA) er et transmembranprotein, som udtrykkes på prostatacancerceller og andre maligne sygdomme. For nylig er der blevet udviklet adskillige ligander, der målretter mod PSMA. Forbundet med Gallium-68 muliggør dette diagnostiske 68Ga-PSMA-PET/CT-scanninger. Forbundet til Lutetium-177 muliggør terapeutisk 177Lu-PSMA Radioligand-terapi. Det meste af forskningen i de diagnostiske og terapeutiske muligheder for PSMA er blevet udført hos patienter med fremskreden prostatacancer.
Denne forskergruppe undersøger, om disse resultater også gælder spytkirtelkræft (SGC), en sjælden kræftsygdom. Tidligere udførte efterforskerne et fase II 68Ga-PSMA billeddannelsesstudie (NCT03319641) for at evaluere PSMA-ligandoptagelse i lokalt fremskreden, tilbagevendende og metastatisk (R/M) ACC og SDC (to undertyper af SGC). En relevant PSMA-ligandoptagelse blev observeret hos 93 % af ACC-patienterne og 40 % af SDC-patienterne. Derfor betragter vi 177Lu-PSMA radioligandterapi som en potentiel ny behandlingsmulighed for disse undertyper af SGC.
Formål: At evaluere sikkerheden og effektiviteten af 177Lu-PSMA RLT hos patienter med R/M ACC og SDC med PSMA-ligandoptagelse.
Studiedesign: Fase II pilotstudie, enkeltcenter, to kohorter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have mulighed for at give skriftligt informeret samtykke.
- Patienter skal være ≥ 18 år.
- Patienter skal have en ECOG-præstationsstatus på 0 til 2.
- Patienter skal have histologisk, patologisk og/eller cytologisk bekræftelse af enten adenoid cystisk carcinom eller spytkanalcarcinom.
- Patienter skal have uhelbredelig, lokal eller regional recidiverende eller metastatisk ACC eller SDC.
- Patienter med ACC kan kun deltage i tilfælde af objektiv vækst i de sidste tre måneder eller klager på grund af sygdommen.
Patienter skal have tilstrækkelig organfunktion:
- Tilstrækkelig knoglemarvskapacitet som defineret ved: WBC-tal (hvide blodlegemer) ≥2,5x10^9/L, PLT-tal (blodplader) ≥100x10^9/L, Hb ≥6 mmol/L, absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5 x10^9/L
- Tilstrækkelig leverfunktion som defineret ved: Total bilirubin ≤1,5 x ULN. For patienter kendt med Gilberts syndrom er ≤ 3 x ULN tilladt. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤3,0 × ULN ELLER ≤5,0 × ULN for patienter med levermetastaser.
- Tilstrækkelig nyrefunktion som defineret ved: serumkreatinin ≤1,5 x ULN eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min.
- Patienter skal have målbar sygdom ved baseline. Defineret som ≥ 1 læsion ≥ 2 cm (lang akse), der er til stede på baseline CT.
- Patienter skal have en positiv 68Ga-PSMA PET/CT-scanning, defineret af mindst én læsion ≥ 1,5 cm (langakse) med en ligandoptagelse over leverniveau.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er gravide eller ammer.
- Patienter med reproduktionspotentiale, der ikke implementerer tilstrækkelige præventionsforanstaltninger.
- Patienter med kendte hjernemetastaser eller kraniel epidural sygdom eller intrakardielle metastaser.
- Patienter med samtidige alvorlige (som bestemt af Principal Investigator) medicinske tilstande, herunder, men ikke begrænset til, New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt, historie med medfødt forlænget QT-syndrom, ukontrolleret infektion, aktiv hepatitis B eller C, eller andre væsentlige co-morbide tilstande, som efter investigators opfattelse ville forringe studiedeltagelse eller samarbejde.
- Patienter med urinvejsobstruktion eller markant hydronefrose
- Mindre end 4 uger siden sidste myelosuppressiv behandling eller anden radionuklidbehandling.
- Samtidig kræftbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lutetium behandling
Lægemiddel: Lutetium-177-PSMA-I&T, 4 cyklusser af 7,4 GBq intravenøst, hver 6. uge.
|
4 cyklusser af 7,4 GBq 177Lu-PSMA hver 6. uge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger målt ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
Sikkerhed
|
Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
Respons vil blive målt i henhold til RECIST version 1.1
|
Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
PFS vil blive defineret som tiden fra studietilmelding til sygdomsprogression eller død.
|
Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
OS vil blive defineret som tiden fra studietilmelding til datoen for dødsfald uanset årsag.
|
Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
Kun patienter med fuldstændig remission eller delvis respons vil blive inkluderet i vurderingen af DoR.
DoR er defineret som tid fra studieindskrivning til sygdomsprogression eller død
|
Gennem afslutning af studiet, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
QoL vil blive vurderet ved hjælp af EORTC QLQ-C30 spørgeskema.
Dette er det centrale spørgeskema til vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet for kræftpatienter, der deltager i kliniske forsøg.
Den indeholder 30 elementer og inkorporerer en global sundhedsstatusskala, fem funktionsskalaer, tre symptomskalaer og flere enkeltelementer, der vurderer yderligere symptomer.
Alle skalaer og enkeltelementmål spænder fra 0-100.
En høj score for global sundhedsstatus repræsenterer en høj QoL, en høj score i funktionel skala repræsenterer et højt/sundt funktionsniveau, en høj score for en symptomskala/emne repræsenterer et højt niveau af symptomatologi/problemer.
|
Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
QoL vil blive vurderet ved hjælp af EORTC QLQ-H&N43 spørgeskema.
Dette er et ekstra spørgeskema til vurdering af sundhedsrelaterede emner, der er relevante for hoved- og halskræftpatienter.
Modulet indeholder 43 spørgsmål, alle symptomskalaer eller symptomelementer. Alle skala/emnemål spænder fra 0-100.
For alle skalaer/punkter indikerer højere score flere problemer.
|
Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
QoL vil blive vurderet ved hjælp af præstationsstatusskalaen for hoved- og halskræftpatienter (PSS-HN).
Den indeholder 3 genstande, hver fordelt på 0-100.
Disse varer er vurderet af sundhedspersonalet.
En høj score indikerer en høj præstationsstatus.
|
Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
QoL vil blive vurderet ved hjælp af smerte-visuel analog skala (VAS) spørgeskema.
Dette omfatter to spørgsmål: den gennemsnitlige smerte i løbet af den seneste uge og den værste smerte i den seneste uge.
Begge spørgsmål spænder fra 0-100, en højere score indikerer mere smerte.
|
Gennem afsluttet undersøgelse, indtil 3 år efter sidste patient påbegyndte behandlingen
|
|
Dosimetri
Tidsramme: Fra studiestart til sidste patient påbegynder sidste SPECT/CT (7 dage efter første behandlingscyklus)
|
Leverede doser vil blive beregnet ud fra farmakokinetik i blodet og dosimetri på SPECT/CT-billeddannelse.
|
Fra studiestart til sidste patient påbegynder sidste SPECT/CT (7 dage efter første behandlingscyklus)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Spytkirtelsygdomme
- Mundens neoplasmer
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Karcinom
- Carcinom, Adenoid Cystisk
- Spytkirtelneoplasmer
- Carcinom, Ductal
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MOHN18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .