Lutetium-177-PSMA-radioligandtherapie bij patiënten met gevorderde speekselklierkanker (LUPSA)
Lutetium-177-PSMA-radioligandtherapie voor geavanceerde speekselklierkanker, een fase II-pilootstudie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) is een transmembraaneiwit dat tot expressie wordt gebracht op prostaatkankercellen en andere maligniteiten. Onlangs zijn er verschillende liganden ontwikkeld die zich richten op PSMA. Gekoppeld aan Gallium-68 maakt dit diagnostische 68Ga-PSMA-PET/CT-scans mogelijk. Gekoppeld aan lutetium-177 maakt therapeutische 177Lu-PSMA radioligandtherapie mogelijk. Het meeste onderzoek naar de diagnostische en therapeutische mogelijkheden van PSMA is uitgevoerd bij patiënten met gevorderde prostaatkanker.
Deze onderzoeksgroep onderzoekt of deze bevindingen ook gelden voor speekselklierkanker (SGC), een zeldzame vorm van kanker. Eerder voerden de onderzoekers een fase II 68Ga-PSMA-beeldvormingsonderzoek (NCT03319641) uit om de opname van PSMA-ligand te evalueren in lokaal geavanceerde, terugkerende en metastatische (R/M) ACC en SDC (twee subtypen van SGC). Een relevante opname van PSMA-ligand werd waargenomen bij 93% van de ACC-patiënten en bij 40% van de SDC-patiënten. Daarom beschouwen we 177Lu-PSMA-radioligandtherapie als een potentiële nieuwe behandelingsoptie voor deze subtypes van SGC.
Doelstelling: het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van 177Lu-PSMA RLT bij patiënten met R/M ACC en SDC met opname van PSMA-ligand.
Onderzoeksopzet: Fase II pilotstudie, één centrum, twee cohorten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten de mogelijkheid hebben om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Patiënten moeten ≥ 18 jaar oud zijn.
- Patiënten moeten een ECOG-prestatiestatus hebben van 0 tot 2.
- Patiënten moeten een histologische, pathologische en/of cytologische bevestiging hebben van adenoïdcystisch carcinoom of speekselkanaalcarcinoom.
- Patiënten moeten een ongeneeslijke, lokaal of regionaal terugkerende of gemetastaseerde ACC of SDC hebben.
- Patiënten met ACC kunnen alleen deelnemen bij objectieve groei in de laatste drie maanden of klachten door de ziekte.
Patiënten moeten een adequate orgaanfunctie hebben:
- Voldoende beenmergcapaciteit zoals gedefinieerd door: WBC-telling (witte bloedcellen) ≥2,5x10^9/L, PLT-telling (bloedplaatjes) ≥100x10^9/L, Hb ≥6 mmol/L, absolute neutrofielentelling (ANC) ≥1,5 x10^9/L
- Adequate leverfunctie zoals gedefinieerd door: totaal bilirubine ≤1,5 x ULN. Voor patiënten bekend met het syndroom van Gilbert ≤ 3 x ULN is toegestaan. Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤3,0 × ULN OF ≤5,0 × ULN voor patiënten met levermetastasen.
- Adequate nierfunctie zoals gedefinieerd door: serumcreatinine ≤1,5 x ULN of creatinineklaring ≥ 50 ml/min
- Patiënten moeten bij baseline een meetbare ziekte hebben. Gedefinieerd als ≥ 1 laesie ≥ 2 cm (lange as) die aanwezig is op baseline CT.
- Patiënten moeten een positieve 68Ga-PSMA PET/CT-scan hebben, gedefinieerd door ten minste één laesie ≥ 1,5 cm (lange as) met een ligandopname boven leverniveau.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Patiënten met voortplantingsvermogen die geen adequate anticonceptiemaatregelen toepassen.
- Patiënten met bekende hersenmetastasen of craniale epidurale ziekte of intracardiale metastasen.
- Patiënten met gelijktijdig ernstige (zoals bepaald door de hoofdonderzoeker) medische aandoeningen, waaronder, maar niet beperkt tot, New York Heart Association klasse III of IV congestief hartfalen, voorgeschiedenis van congenitaal verlengd QT-syndroom, ongecontroleerde infectie, actieve hepatitis B of C, of andere significante comorbide aandoeningen die naar de mening van de onderzoeker deelname aan of samenwerking aan het onderzoek zouden belemmeren.
- Patiënten met urinewegobstructie of gemarkeerde hydronefrose
- Minder dan 4 weken sinds de laatste myelosuppressieve therapie of andere radionuclidetherapie.
- Gelijktijdige kankerbehandelingen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lutetium-behandeling
Geneesmiddel: Lutetium-177-PSMA-I&T, 4 cycli van 7,4 GBq intraveneus, elke 6 weken.
|
4 cycli van 7,4 GBq 177Lu-PSMA elke 6 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen gemeten met behulp van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0
Tijdsspanne: Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
Veiligheid
|
Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
De respons wordt gemeten volgens RECIST versie 1.1
|
Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving voor het onderzoek tot ziekteprogressie of overlijden.
|
Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving voor de studie tot de datum van overlijden, ongeacht de oorzaak.
|
Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Duur van respons (DoR)
Tijdsspanne: Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
Alleen patiënten met volledige remissie of gedeeltelijke respons worden opgenomen in de beoordeling van DoR.
DoR wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving voor het onderzoek tot ziekteprogressie of overlijden
|
Tot en met afronding van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
KvL zal worden beoordeeld met behulp van de EORTC QLQ-C30-vragenlijst.
Dit is de kernvragenlijst voor het beoordelen van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van kankerpatiënten die deelnemen aan klinische studies.
Het bevat 30 items en bevat een globale gezondheidsstatusschaal, vijf functionele schalen, drie symptoomschalen en verschillende afzonderlijke items die aanvullende symptomen beoordelen.
Alle schalen en enkelvoudige metingen variëren van 0-100.
Een hoge score voor de globale gezondheidsstatus staat voor een hoge kwaliteit van leven, een hoge score op de functionele schaal staat voor een hoog/gezond niveau van functioneren, een hoge score voor een symptoomschaal/-item staat voor een hoog niveau van symptomatologie/problemen.
|
Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
KvL zal worden beoordeeld met behulp van de EORTC QLQ-H&N43-vragenlijst.
Dit is een aanvullende vragenlijst om gezondheidsgerelateerde onderwerpen te beoordelen die relevant zijn voor patiënten met hoofd-halskanker.
De module bevat 43 vragen, allemaal symptoomschalen of symptoomitems. Alle schaal-/itemmaten variëren van 0-100.
Voor alle schalen/items duiden hogere scores op meer problemen.
|
Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
Kwaliteit van leven zal worden beoordeeld met behulp van de prestatiestatusschaal voor patiënten met hoofd-halskanker (PSS-HN).
Het bevat 3 items, elk variërend van 0-100.
Deze items worden beoordeeld door de gezondheidsprofessional.
Een hoge score duidt op een hoge prestatiestatus.
|
Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
KvL zal worden beoordeeld met behulp van een VAS-vragenlijst (Vision Visual Analog Scale).
Daarbij horen twee vragen: de gemiddelde pijn in de afgelopen week en de ergste pijn in de afgelopen week.
Beide vragen variëren van 0-100, een hogere score duidt op meer pijn.
|
Tot voltooiing van de studie, tot 3 jaar nadat de laatste patiënt met de behandeling is begonnen
|
|
Dosimetrie
Tijdsspanne: Vanaf het begin van het onderzoek tot de laatste patiënt met de laatste SPECT/CT (7 dagen na de eerste behandelingscyclus)
|
Geleverde doses worden berekend op basis van de farmacokinetiek in het bloed en dosimetrie op SPECT/CT-beeldvorming.
|
Vanaf het begin van het onderzoek tot de laatste patiënt met de laatste SPECT/CT (7 dagen na de eerste behandelingscyclus)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Adenocarcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Stomatognatische ziekten
- Mondziekten
- Speekselklierziekten
- Mond neoplasmata
- Neoplasmata, ductaal, lobulair en medullair
- Carcinoom
- Carcinoom, adenoïde cystic
- Speekselklierneoplasmata
- Carcinoom, ductaal
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MOHN18
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .