Lutetium-177-PSMA radioligandterapi hos avanserte spyttkjertelkreftpasienter (LUPSA)
Lutetium-177-PSMA radioligandterapi for avansert spyttkjertelkreft, en fase II-pilotstudie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Prostata spesifikt membranantigen (PSMA) er et transmembranprotein, som uttrykkes på prostatakreftceller og andre maligniteter. Nylig har flere ligander blitt utviklet som målretter mot PSMA. Koblet til Gallium-68, muliggjør dette diagnostiske 68Ga-PSMA-PET/CT-skanninger. Koblet til Lutetium-177 muliggjør terapeutisk 177Lu-PSMA radioligandterapi. Mesteparten av forskningen på de diagnostiske og terapeutiske mulighetene til PSMA har blitt utført hos pasienter med avansert prostatakreft.
Denne forskergruppen undersøker om disse funnene også gjelder spyttkjertelkreft (SGC), en sjelden kreft. Tidligere har etterforskerne utført en fase II 68Ga-PSMA-avbildningsstudie (NCT03319641), for å evaluere PSMA-ligandopptak i lokalt avansert, tilbakevendende og metastatisk (R/M) ACC og SDC (to subtyper av SGC). Et relevant PSMA-ligandopptak ble observert hos 93 % av ACC-pasientene og 40 % av SDC-pasientene. Derfor anser vi 177Lu-PSMA radioligandterapi som et potensielt nytt behandlingsalternativ for disse undertypene av SGC.
Mål: Å evaluere sikkerheten og effekten av 177Lu-PSMA RLT hos pasienter med R/M ACC og SDC med PSMA-ligandopptak.
Studiedesign: Fase II pilotstudie, enkeltsenter, to kohorter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha mulighet til å gi skriftlig informert samtykke.
- Pasienter må være ≥ 18 år.
- Pasienter må ha en ECOG-ytelsesstatus på 0 til 2.
- Pasienter må ha histologisk, patologisk og/eller cytologisk bekreftelse på enten adenoid cystisk karsinom eller spyttkanalkarsinom.
- Pasienter må ha uhelbredelig, lokal eller regional tilbakevendende eller metastatisk ACC eller SDC.
- Pasienter med ACC kan kun delta ved objektiv vekst de siste tre månedene eller klager på grunn av sykdommen.
Pasienter må ha tilstrekkelig organfunksjon:
- Tilstrekkelig benmargskapasitet som definert av: WBC-tall (hvite blodlegemer) ≥2,5x10^9/L, PLT-tall (blodplater) ≥100x10^9/L, Hb ≥6 mmol/L, absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,5 x10^9/L
- Tilstrekkelig leverfunksjon som definert av: Total bilirubin ≤1,5 x ULN. For pasienter kjent med Gilberts syndrom er ≤ 3 x ULN tillatt. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤3,0 × ULN ELLER ≤5,0 × ULN for pasienter med levermetastaser.
- Tilstrekkelig nyrefunksjon som definert ved: serumkreatinin ≤1,5 x ULN eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min.
- Pasienter må ha målbar sykdom ved baseline. Definert som ≥ 1 lesjon ≥ 2 cm (langakse) som er tilstede på baseline CT.
- Pasienter må ha en positiv 68Ga-PSMA PET/CT-skanning, definert av minst én lesjon ≥ 1,5 cm (langakse) med et ligandopptak over levernivå.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som er gravide eller ammer.
- Pasienter med reproduksjonspotensiale som ikke implementerer tilstrekkelige prevensjonstiltak.
- Pasienter med kjente hjernemetastaser eller kranial epidural sykdom eller intrakardielle metastaser.
- Pasienter med samtidig alvorlige (som bestemt av hovedetterforskeren) medisinske tilstander, inkludert, men ikke begrenset til, New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt, historie med medfødt forlenget QT-syndrom, ukontrollert infeksjon, aktiv hepatitt B eller C, eller andre vesentlige komorbide tilstander som etter utrederens oppfatning vil svekke studiedeltakelse eller samarbeid.
- Pasienter med urinveisobstruksjon eller markert hydronefrose
- Mindre enn 4 uker siden siste myelosuppressiv behandling eller annen radionuklidbehandling.
- Samtidig kreftbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lutetium behandling
Legemiddel: Lutetium-177-PSMA-I&T, 4 sykluser på 7,4 GBq intravenøst, hver 6. uke.
|
4 sykluser på 7,4 GBq 177Lu-PSMA hver 6. uke.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger målt med Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
Sikkerhet
|
Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
Responsen vil bli målt i henhold til RECIST versjon 1.1
|
Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
PFS vil bli definert som tiden fra studieregistrering til sykdomsprogresjon eller død.
|
Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
OS vil bli definert som tiden fra studieregistrering til dato for død uansett årsak.
|
Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
Kun pasienter med fullstendig remisjon eller delvis respons vil bli inkludert i vurderingen av DoR.
DoR er definert som tid fra studieregistrering til sykdomsprogresjon eller død
|
Gjennom studieavslutning, inntil 3 år etter siste pasientstart på behandling
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
QoL vil bli vurdert ved hjelp av EORTC QLQ-C30 spørreskjema.
Dette er kjerneskjemaet for å vurdere helserelatert livskvalitet for kreftpasienter som deltar i kliniske studier.
Den inneholder 30 elementer og inkluderer en global helsestatusskala, fem funksjonsskalaer, tre symptomskalaer og flere enkeltelementer som vurderer tilleggssymptomer.
Alle skalaene og enkeltelementmålene varierer fra 0-100.
En høy skåre for global helsestatus representerer høy QoL, en høy skåre i funksjonell skala representerer et høyt/sunt funksjonsnivå, en høy skåre for en symptomskala/-element representerer et høyt nivå av symptomatologi/problemer.
|
Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
QoL vil bli vurdert ved hjelp av EORTC QLQ-H&N43 spørreskjema.
Dette er et tilleggsspørreskjema for å vurdere helserelaterte emner som er relevante for hode- og nakkekreftpasienter.
Modulen inneholder 43 spørsmål, alle symptomskalaer eller symptomelementer. Alle skala-/elementmålene varierer fra 0-100.
For alle skalaer/elementer indikerer høyere poengsum flere problemer.
|
Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
QoL vil bli vurdert ved hjelp av ytelsesstatusskala for hode- og nakkekreftpasienter (PSS-HN).
Den inneholder 3 elementer, hver med 0-100.
Disse elementene er vurdert av helsepersonell.
En høy poengsum indikerer en høy ytelsesstatus.
|
Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
QoL vil bli vurdert ved hjelp av smerte-visuell analog skala (VAS) spørreskjema.
Dette inkluderer to spørsmål: den gjennomsnittlige smerten den siste uken og den verste smerten den siste uken.
Begge spørsmålene varierer fra 0-100, en høyere score indikerer mer smerte.
|
Gjennomføring av studien, inntil 3 år etter siste pasientstart
|
|
Dosimetri
Tidsramme: Fra studiestart til siste pasient starter siste SPECT/CT (7 dager etter første behandlingssyklus)
|
Leverte doser vil bli beregnet basert på farmakokinetikk i blodet og dosimetri på SPECT/CT-avbildning.
|
Fra studiestart til siste pasient starter siste SPECT/CT (7 dager etter første behandlingssyklus)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i hode og nakke
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Spyttkjertelsykdommer
- Neoplasmer i munnen
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Karsinom
- Karsinom, Adenoid Cystisk
- Spyttkjertelneoplasmer
- Karsinom, Ductal
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MOHN18
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .