TARGET-EFT Randomized Clinical Trial (TARGET-EFT)
TARGET-EFT-forsøget (akut multikomponent-intervention i FRail geriatriske patienter med kardiovaskulær sygdom ved brug af Essential Frailty Toolset)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥65 år
- Skrøbelig eller præ-svag som defineret ved EFT-score ≥1
- Indlæggelse på JGH kardiovaskulær enhed
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forventet udledning inden for <3 dage
- Klinisk ustabil (ustabile vitale tegn, lavtærskel koronar iskæmi, ukontrolleret hjertesvigt, ukontrolleret arytmi)
- Afventer hjerteoperation under indeksindlæggelsen
- Svær demens (MMSE ≤10/30)
- Delirium (CAM positiv)
- Psykiatrisk tilstand udelukker samarbejde
- Ikke engelsk eller fransktalende
- Parkinsons sygdom
- Seneste slagtilfælde <7 dage
- Sengebundet eller paraplegisk
- Plejeplan for livets afslutning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Sædvanlig klinisk pleje som foreskrevet af deres behandlende klinikere; som muligvis omfatter fysioterapi, geriatrisk konsultation, ernæringskonsultation og tilskud og behandling af anæmi.
|
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Multi-komponent intervention ud over sædvanlig pleje; som kan omfatte - på en målrettet måde - fysisk træning for dem med fysisk svaghed, kognitiv stimulering for dem med kognitiv svækkelse, oralt ernæringstilskud til dem med underernæring og intravenøs jernerstatningsterapi til dem med jernmangelanæmi.
|
Vi vil opmuntre og hjælpe patienter til at gå rundt i afdelingen som tolereret og godkendt af deres behandlende klinikere, for at maksimere den tid, de bruger ud af sengen, minimere den tid, de bruger i sengen, og til at opmuntre og hjælpe dem med at udføre stoleløft for at opbygge underekstremiteterne styrke.
For udvalgte interventionspatienter med større fysisk svaghed, defineret som SPPB ≤9, vil en certificeret træningsfysiolog administrere et overvåget multikomponent træningsprogram, der kombinerer styrke, fleksibilitet, balance og gang til forebyggelse af svaghed og fald.
Træningsprogrammet er tilpasset fra Vivifrail-programmet, som er et EU-finansieret initiativ, der giver en guide til at forebygge skrøbelighed, fysisk dekonditionering og hændelseshandicap hos ældre personer.
Programmet omfatter to daglige sessioner, en om morgenen og en om eftermiddagen, af en varighed på 20 minutter hver.
Morgenpasset inkluderer styrke- og smidighedsøvelser.
Eftermiddagssessionen er rettet mod balance og gang.
Vi vil opmuntre og hjælpe dem til at bære deres høre- og synsapparater (hvis de har disse), orientere dem til tid og sted mundtligt og skriftligt på en tydeligt synlig tavle på deres hospitalsstue - og også opmuntre deres familiemedlemmer og pårørende. at gøre det regelmæssigt, og forhøre sig om deres søvnkvalitet og kommunikere med det kliniske team for at reducere søvnforstyrrelser.
For udvalgte interventionspatienter med større kognitive svækkelser, defineret som MMSE ≤26, vil vi give kognitiv simulering to gange dagligt under de planlagte besøg.
Kognitiv stimulation består af aktiviteter med patienten, herunder men ikke begrænset til aktuelle nyheder, trivia, krydsord og huskespil.
Disse kognitive interventioner er tilpasset fra Hospital Elder Life Program (HELP), der retter sig mod risikofaktorer for delirium.
Vi vil styrke ordentlige spisevaner, opmuntre og hjælpe patienter til at bære deres tandproteser (hvis de har disse), og forhøre os om deres madpræferencer og spisebarrierer og kommunikere med de kliniske diætister for at løse disse problemer.
Til udvalgte interventionspatienter med større ernæringsmæssige underskud, defineret som en positiv PONS, vil vi anbefale de behandlende klinikere at ordinere MedPass-tilskud.
PONS, udviklet som et præoperativt screeningsværktøj, men også brugt i ikke-operative medicinske omgivelser, afspejler lavt kropsmasseindeks, vægttab, lavt diætindtag og albuminniveau.
MedPass er et 60 ml kaloriefyldt (2 kcal/ml) oralt kosttilskud, der indtages mellem måltider 4 gange dagligt.
Hvis MedPass-tilskud er kontraindiceret, vil det behandlende team have det fulde skøn til ikke at ordinere det og/eller overveje alternative tilskudsstrategier.
Vi vil verificere deres kliniske blodprøveresultater for hæmoglobinniveau og jernundersøgelser og anvende de diagnostiske kriterier for jernmangel som anbefalet af Canadian Cardiovascular Society Guidelines for Heart Failure.
Disse kriterier er: (i) Hæmoglobin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet: EQ-5D-5L skala
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Selvrapporteret helbredsrelateret livskvalitet måles med EQ-5D ved baseline og udskrivelse.
Elementer scores på niveau 1-5 (1 = ingen problemer, 5 = ude af stand/ekstrem problemer).
Den visuelle analoge skala er scoret 0-100 (0 = værre tænkelige helbred nogensinde, 100 = bedst tænkelige helbred nogensinde).
Skalaen genererer et beskrivende sæt, der sammenlignes med værdisæt for at producere et værdiindeks.
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet: EQ-5D-5L skala
Tidsramme: Fra datoen for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) til 30 dage efter udskrivelsen (vurderet op til 10 uger)
|
Selvrapporteret helbredsrelateret livskvalitet måles med EQ-5D 30 dage efter indlæggelse. Elementer scores på niveau 1-5 (1 = ingen problemer, 5 = ude af stand/ekstrem problemer).
Den visuelle analoge skala er scoret 0-100 (0 = værre tænkelige helbred nogensinde, 100 = bedst tænkelige helbred nogensinde).
Skalaen genererer et beskrivende sæt, der sammenlignes med værdisæt for at producere et værdiindeks.
|
Fra datoen for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) til 30 dage efter udskrivelsen (vurderet op til 10 uger)
|
|
Ændring i hospitalserhvervet handicap
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Hospitalserhvervet handicap vil blive målt ved hjælp af Older Americans Resources and Services (OARS) Activities of Daily Living (ADL) Scale.
ADL'er vil blive vurderet ved baseline og udskrivelse.
Hver genstand scores 1-3 (1 = uden hjælp, 3 = helt ude af stand til), hvilket giver en samlet score på 0-7.
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Hospitalserhvervet handicap
Tidsramme: Fra datoen for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) til 30 dage efter udskrivelsen (vurderet op til 10 uger)
|
Hospitalserhvervet handicap vil blive målt ved hjælp af Older Americans Resources and Services (OARS) Activities of Daily Living (ADL) Scale.
ADL'er vil blive vurderet 30 dage efter hospitalsindlæggelse.
Hver genstand scores 1-3 (1 = uden hjælp, 3 = helt ude af stand til), hvilket giver en samlet score på 0-7.
|
Fra datoen for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) til 30 dage efter udskrivelsen (vurderet op til 10 uger)
|
|
Antal deltagere med dødsfald af alle årsager, delirium, fald, infektion, tryksår
Tidsramme: Dato for randomisering indtil dato for første dokumenterede progression af dødsfald af alle årsager, delirium, fald, infektion, tryksår vurderet op til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Sammensat endepunkt
|
Dato for randomisering indtil dato for første dokumenterede progression af dødsfald af alle årsager, delirium, fald, infektion, tryksår vurderet op til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Antal deltagere med dødsfald af alle årsager, udskrivelse til hospital, uplanlagt gentagne hospitalsbesøg
Tidsramme: Dato for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) indtil datoen for første dokumenterede progression af dødsfald af alle årsager, udskrivelse til sygehusinstitution, uplanlagt gentaget hospitalsbesøg vurderet op til 30 dage fra hospitalsudskrivning
|
Sammensat endepunkt
|
Dato for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) indtil datoen for første dokumenterede progression af dødsfald af alle årsager, udskrivelse til sygehusinstitution, uplanlagt gentaget hospitalsbesøg vurderet op til 30 dage fra hospitalsudskrivning
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Dato for indlæggelse af kardiovaskulær enhed til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Antal dage fra hjerte-kar-enhedsindlæggelse til udskrivelse.
|
Dato for indlæggelse af kardiovaskulær enhed til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Tid ud af sengen
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Gennemsnitligt antal timer per dag ude af sengen registreret ved aktigrafi
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Nedre ekstremiteters fysiske ydeevne
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Svaghed i underekstremiteterne vil blive vurderet ved brug af Short Physical Performance Battery-skalaen (SPPB) ved baseline og afladning.
SPPB scores 0-12 (0 = dårligst fysisk præstation, 12 = bedste fysisk præstation).
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skrøbelighed
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Skrøbelighed vil blive vurderet ved hjælp af Essential Frailty Toolset (EFT) skalaen under hospitalsophold.
Hver genstand scores fra 0-2 point, hvilket giver en samlet score på 0-5.
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Skrøbelighed
Tidsramme: Fra datoen for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) til 30 dage efter udskrivelsen (vurderet op til 10 uger)
|
Sarkopeni vil blive vurderet med SARC-F-skalaen 30 dage efter udskrivning fra hospitalet.
Hver genstand scores 0-2 (0 = ingen, 2 = meget eller ude af stand), hvilket giver en samlet score på 0-10.
|
Fra datoen for hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger) til 30 dage efter udskrivelsen (vurderet op til 10 uger)
|
|
Mobilitet
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Mobilitet under hospitalsophold vil blive målt ved hjælp af funktionsniveau-skalaen (LOF).
LOF scores på niveau 0-5 (0 = ikke lydhør, ikke i stand til at samarbejde i plejen og er sengebundet, 5 = i stand til at tolerere øgede afstande ved at gå rundt i enheden).
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Ændring i skeletmuskelmasse
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Skeletmuskelmasse vil blive målt ved hjælp af en bærbar bioimpedans og/eller ultralydsudstyr ved baseline og udledning.
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Trin tæller
Tidsramme: Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Fysisk aktivitet vil blive målt under indlæggelsen.
Gennemsnitligt antal skridt pr. dag registreres ved aktigrafi.
|
Dato for randomisering til hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
|
Angst og depression
Tidsramme: Hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Selvrapporteret hospitalsangst og depression vil blive målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ved udskrivelsen.
Elementer scorede 0-3 (0 = ingen tegn på angst/depression, 3 = tegn på ekstrem angst/depression), hvilket giver en samlet score på 0-21 for angst og depression.
|
Hospitalsudskrivning (vurderet op til 6 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan Afilalo, MD, MSc, Jewish General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TARGET-EFT 2020-2077
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .