Ikke-fucosyleret anti-CTLA-4 (BMS-986218) + Degarelix-acetat vs. Degarelix-acetat alene hos mænd med lokaliseret prostatakræft med høj risiko (Neo-Red-P)
En pilotundersøgelse af neoadjuverende ikke-fucosyleret anti-CTLA-4 (BMS-986218) + Degarelix-acetat vs. Degarelix-acetat alene hos mænd med lokaliseret prostatakræft med høj risiko
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata (klinisk stadium T1c-T3b, N0, M0) uden involvering af lymfeknuder, knogler eller viscerale organer
- Indledende prostatabiopsi er tilgængelig til central patologisk gennemgang, og det er bekræftet, at den viser mindst 2 positive kerner og en Gleason-sum på ≥4+3
- Radikal prostatektomi er planlagt på Columbia University Irving Medical Center
- Alder ≥18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1, eller Karnofsky-score ≥ 70 % (se appendiks A)
Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion:
- Antal hvide blodlegemer (WBC) >3.000 celler/mm3
- Absolut neutrofiltal (ANC)>1.500 celler/mm3
- Hæmoglobin >9,0 g/dL
- Blodpladetal >100.000 celler/mm3
- Serumkreatinin <1,5 × øvre normalgrænse (ULN)
- Serumbilirubin <1,5 × ULN
- Alanintransaminase (ALT) <3 × ULN
- Aspartataminotransferase (AST)<3 × ULN
- Alkalisk fosfatase <3 × ULN
- Vilje til at give skriftligt informeret samtykke og HIPAA-godkendelse til frigivelse af personlige helbredsoplysninger og evnen til at overholde undersøgelseskravene (bemærk: HIPAA-godkendelse vil være inkluderet i det informerede samtykke)
- Villighed til at bruge barriereprævention fra tidspunktet for første dosis af BMS-986218 til 165 dage fra den sidste dosis af BMS-986218.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af kendt lymfeknudepåvirkning eller fjernmetastaser
- Andre histologiske typer af prostatacancer såsom duktale, sarcomatøse, lymfomer, småcellede og neuroendokrine tumorer
- Tidligere strålebehandling, hormonbehandling, biologisk terapi eller kemoterapi mod prostatacancer
- Tidligere immunterapi/vaccinebehandling for prostatacancer
- Samtidig behandling med anden hormonbehandling eller 5α-reduktasehæmmere (forudgående brug af disse midler er tilladt).
Tilstande, der kræver systemisk behandling med enten kortikosteroider > 10 mg dagligt prednisonækvivalenter eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter administration af undersøgelsesbehandlingen, bortset fra binyresubstitutionssteroiddoser > 10 mg dagligt prednisonækvivalent i fravær af aktiv autoimmun sygdom.
(1) Behandling med en kort kur med steroider (< 5 dage) op til 7 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling er tilladt.
Anamnese med kendt eller mistænkt autoimmun sygdom med følgende undtagelser:
- Vitiligo
- Løst atopisk dermatitis i barndommen
- Psoriasis (med undtagelse af psoriasisgigt), der ikke kræver systemisk behandling (inden for de seneste 2 år).
- Patienter med Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis, der nu er euthyroid klinisk og ved laboratorietest.
- Anamnese med malignitet inden for de sidste 2 år, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft og overfladisk blærekræft
Kendt ukontrolleret eller signifikant kardiovaskulær sygdom, herunder, men ikke begrænset til, et af følgende:
- Myokardieinfarkt eller slagtilfælde/forbigående iskæmisk anfald inden for de seneste 6 måneder.
- Ukontrolleret angina inden for de seneste 3 måneder.
- Enhver historie med klinisk signifikante arytmier (såsom ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation eller torsades de pointes).
- Anamnese med anden klinisk signifikant hjertesygdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt med New York Heart Association funktionel klassifikation III til IV, pericarditis eller signifikant perikardiel effusion).
- Anamnese med myokarditis, uanset ætiologi.
- Kardiovaskulær sygdomsrelateret behov for daglig supplerende iltbehandling.
- Kendt tidligere eller nuværende historie med HIV.
- Patienter med kendt ubehandlet hepatitis B/C eller patienter med en påviselig viral belastning.
- Aktiv infektion ≤7 dage før start af behandling.
- Levende vaccine inden for 30 dage efter behandlingsstart.
- Tidligere overfølsomhed over for et monoklonalt antistof.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Sikkerhedsindføring
De første 4 tilmeldte forsøgspersoner vil få degarelix plus BMS-986218.
|
BMS-986218 20 mg IV hver 2. uge x 2 doser startende 3 uger før radikal prostatektomi plus degarelix 240 mg subkutan (SQ) x1 dosis 2 uger før radikal prostatektomi.
|
|
Aktiv komparator: Arm A
Degarelix 240 mg subkutan (SQ) x1 dosis 2 uger før radikal prostatektomi
|
Degarelix 240mg SQ x1 dosis 2 uger før radikal prostatektomi
|
|
Eksperimentel: Arm B
BMS-986218 20 mg IV hver 2. uge x 2 doser startende 3 uger før radikal prostatektomi plus degarelix 240 mg SQ x 1 dosis 2 uger før radikal prostatektomi.
|
BMS-986218 20 mg IV hver 2. uge x 2 doser startende 3 uger før radikal prostatektomi plus degarelix 240 mg subkutan (SQ) x1 dosis 2 uger før radikal prostatektomi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter med en bivirkning vil blive rapporteret med et nøjagtigt binomialt 95 % konfidensinterval
Tidsramme: 42 måneder
|
Karakterisering af sikkerheden, tolerabiliteten og gennemførligheden af degarelix med eller uden BMS-986218 i neoadjuverende omgivelser.
Alle forsøgspersoner, der modtager mindst én dosis af undersøgelseslægemidlet/-stofferne, vil kunne vurderes for toksicitet.
|
42 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig Treg-cellefarvningsprocent i høstet prostatavæv vil blive rapporteret og sammenlignet efter behandling mellem behandlingsgrupperne ved brug af parret prøvetest.
Tidsramme: 42 måneder
|
Standardafvigelsen, 95 % konfidensinterval, median og værdiområde vil også blive rapporteret, hvor det er relevant
|
42 måneder
|
|
Patologiske fuldstændige responser (pCR) - et fravær af tumoridentifikation på standard histologisk analyse af de resekerede prostataprøver.
Tidsramme: 42 måneder
|
Estimatet og 95 % konfidensintervaller vil blive opnået.
|
42 måneder
|
|
Upåviselig PSA efter 12 måneder - andelen af patienter, der opnår en upåviselig PSA (<0,1 ng/ml) 12 måneder efter prostatektomi
Tidsramme: 42 måneder
|
Estimatet og 95 % konfidensintervaller vil blive opnået.
|
42 måneder
|
|
PSA-responsrater - en ændring på 50 % i PSA før og efter behandling.
Tidsramme: 42 måneder
|
Disse endepunkter vil blive udtrykt som andelen af mænd, der opnår et PSA-respons.
Estimatet og 95 % konfidensintervaller vil blive opnået.
|
42 måneder
|
|
Tid til PSA-tilbagefald - intervallet fra tidspunktet for prostatektomi til det tidspunkt, hvor den første af mindst to serielle stigninger i PSA (≥2 ugers mellemrum) med en PSA ≥0,2 ng/ml.
Tidsramme: 42 måneder
|
PSA vil blive målt hver 3. (±1) måned i det første postoperative år og hver 6. (±2) måned i det andet og tredje postoperative år.
For forsøgspersoner, der endnu ikke har påvist PSA-tilbagefald efter 3 års opfølgning, vil patienter blive censureret på datoen for den sidste vurdering, der viser manglende PSA-tilbagefald.
Dette resultat vil blive udtrykt som en median (95 % CI) og vil blive bestemt ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
42 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karie D. Runcie, MD, Columbia University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAS3560
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .