Sammenligning af post-transplantation af cyclophosphamid som GVHD-profylakse med standardbehandling for patienter med akut leukæmi (PTCy-PMAT)
Sammenligning af post-transplantation af cyclophosphamid med calcineurinhæmmere som en GVHD-profylakse med standardbehandling af methotrexat og calcineurinhæmmere til akut leukæmi med inkorporering af patientfarmakogenomisk profilering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et åbent randomiseret klinisk forsøg vil blive udført. Kvalificerede patienter er kvinder og mænd, mellem 14 og 65 år, der gennemgår allo-HCT til behandling af akut leukæmi (AML eller ALL). Patienter skal have en matchende relateret perifer blodstamcelledonor. Patienter fra eller henvist til KFSH&RC med henblik på allogen transplantation vil blive tilbudt muligheden for at deltage i dette forsøg.
Behandlingsbeskrivelse:
Patienterne vil blive randomiseret på en af armene; en intervention eller en standardbehandlingsarm.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Riad O El Fakih, MD
- Telefonnummer: 34760 + 966114647272
- E-mail: relfakih1@kfshrc.edu.sa
Studiesteder
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien
- Rekruttering
- King Faisal Specialist Hospital & Research Center
-
Kontakt:
- Riad O El Fakih, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med akut leukæmi (AML, ALL) i morfologisk fuldstændig remission med eller uden hæmatologisk genopretning
- Patienter skal have en fuldt matchet (8/8) relateret donor, der er villig til at donere perifere blodstamceller og skal opfylde institutionelle kriterier for donation
- Planlagt myeloablativ konditioneringsregime
- Hjertefunktion: ejektionsfraktion i hvile ≥ 50 % ved MUGA eller TTE
- Estimeret kreatininclearance større end 50 ml/minut
- Lungefunktion: DLCO ≥ 50 % (justeret for hæmoglobin) og FVC og FEV1 ≥ 50 %
- Leverfunktion: total bilirubin < 2x den øvre normalgrænse (medmindre forhøjet bilirubin tilskrives Gilberts syndrom) og ALAT/ASAT < 2,5x den øvre normalgrænse
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Karnofsky eller Lansky Performance Score < 70%2.
- Aktiv sygdom
- Patienter med ukontrollerede bakterielle, virale eller svampeinfektioner
- Tilstedeværelse af væskeopsamling (ascites, pleural eller perikardiel effusion), der interfererer med methotrexat-clearance eller gør brug af methotrexat kontraindiceret
- Patienter seropositive for HIV-1 eller -2
- Patienter seropositive for HTLV-I eller -II
- Patienter med aktiv Hepatitis B eller C viral replikation ved PCR
- Kvinder, der er gravide (positivt serum eller urin βHCG) eller ammer
- Kvinder med den fødedygtige alder (FCBP) eller mænd, der har seksuel kontakt med FCBP, der ikke er villige til at bruge effektive former for prævention eller afholdenhed i et år efter transplantationen
- Anamnese med ukontrolleret autoimmun sygdom eller på aktiv behandling
- Patienter med tidligere maligniteter, undtagen resekeret ikke-melanom hudcancer eller behandlet cervikal carcinom in situ; kræft behandlet med helbredende hensigt ≥ 5 år tidligere vil være tilladt; kræft behandlet med helbredende hensigt < 5 år tidligere vil ikke være tilladt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: Intervention
Perifert blod matchede relateret donor-HCT ved hjælp af myeloablativt konditioneringsregime (IV Busulfan/IV Fludarabin til AML, IV VP16/TBI for ALL) HCT med cyclophosphamid og oral tacrolimus (eller en anden calcineurinhæmmer, hvis intolerant over for tacrolimus) til GVHD-profylakse.
Cyclophosphamid vil blive givet i en dosis på 50 mg/kg/dag IV på dag +3 og dag +5 efter stamcelleinfusion (kun 2 doser).
|
Cyclophosphamid som GVHD-profylakse vil være på dag +3 og dag +5
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Standard of Care
Perifert blod matchede relateret donor HCT, ved hjælp af myeloablativt konditioneringsregime (IV Busulfan/IV Fludarabin for AML, IV VP16/TBI for ALL) HCT med methotrexat og oral tacrolimus (eller en anden calcineurinhæmmer, hvis intolerant over for tacrolimus) til GVHD-profylakse
|
Methotrexat som GVHD-profylakse vil være på dag +1, dag +3 og dag +6
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GRFS (GVHD-fri/tilbagefaldsfri overlevelse)
Tidsramme: Et år efter transplantation
|
Defineret som manglende forekomst af en grad 3-4 akut GVHD, eller systemisk terapi, der kræver kronisk GVHD, eller tilbagefald eller død i løbet af det første år efter transplantation.
|
Et år efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut graft versus værtssygdom (aGVHD)
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Sandsynligheden for grad II-IV og III-IV akut GVHD vil blive bestemt.
Akut GVHD vil blive bedømt efter Glucksberg og NIH 2014 kriterier.
|
100 dage efter transplantation
|
|
Kronisk graft versus værtssygdom (cGVHD)
Tidsramme: Et år efter transplantation
|
Den kumulative forekomst af systemisk terapi-krævende kronisk GVHD vil blive bestemt.
Moderat og svær kronisk GVHD vil blive defineret i henhold til NIH 2014-kriterierne.
|
Et år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Riad O El Fakih, MD, KFSH&RC
- Ledende efterforsker: Mahmoud D Aljurf, MD, MPH, KFSH&RC
- Ledende efterforsker: Marwan Y Shaheen, MD, KFSH&RC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, lymfoid
- Sygdomsprogression
- Patologisk komplet respons
- Leukæmi
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Reproduktionskontrolmidler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Folinsyreantagonister
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Methotrexat
- Cyclofosfamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2181104
- Saudi FDA (Anden identifikator: 19052902)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .