Stop ACE-hæmmere i COVID-19 (ACEI-COVID)
Stop ACE-hæmmere i COVID-19: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
COVID-19-pandemien udgør i øjeblikket hidtil usete udfordringer for sundhedssystemerne i alle lande. Eksperimentelle undersøgelser viser, at SARS-CoV2-virus kommer ind i menneskelige celler via det angiotensinkonverterende enzym II-receptor 2 (ACE2). ACE-hæmmere (ACEI) og angiotensinreceptorblokkere (ARB) kan føre til en stigning i ekspressionen af ACE2. Derfor er der bekymring for, at hos patienter, der behandles med ACEI eller ARB, lettes absorptionen af virussen og derved accelerere dens spredning i kroppen.
ACEI-COVID tester hypotesen om, at standsning af kronisk ACEI/ARB-behandling hos SARS-CoV2-inficerede patienter forbedrer resultaterne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland
- University Hospital Aachen
-
Augsburg, Tyskland
- University Hospital Augsburg
-
Bad Tölz, Tyskland
- Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
-
Dachau, Tyskland
- Klinikum Dachau
-
Erlangen, Tyskland
- University Hospital Erlangen
-
Essen, Tyskland
- University Hospital Essen
-
Freiburg, Tyskland
- University of Freiburg
-
Memmingen, Tyskland
- Klinikum Memmingen
-
Munich, Tyskland
- LMU Klinikum, Medizinische Klinik III
-
Munich, Tyskland
- LMU Klinikum, Medizinische Klinik II
-
Munich, Tyskland
- LMU Klinikum, Medizinische Klinik IV
-
Munich, Tyskland
- München Klinik Bogenhausen und Schwabing
-
Munich, Tyskland
- Rotkreuzklinikum Munich
-
Mühldorf, Tyskland
- Krankenhaus Mühldorf
-
Rosenheim, Tyskland
- Klinikum Rosenheim
-
Weiden, Tyskland
- Krankenhaus Weiden
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 81377
- LMU Klinikum, Medizinische Klinik I
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
- Medical University of Graz
-
Hall In Tirol, Østrig
- Landeskrankenhaus Hall
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck, Intensive Care and Emergency Medicine Department
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck, University Hospital of Internal Medicine II
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck, University Hospital of Internal Medicine IV
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck, University Hospital of Internal Medicine I
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck, University Hospital of Internal Medicine V
-
Klagenfurt, Østrig
- Klinikum Klagenfurt
-
Kufstein, Østrig
- Bezirkskrankenhaus Kufstein
-
Lienz, Østrig
- Klinikum Lienz
-
Sankt Johann In Tirol, Østrig
- Bezirkskrankenhaus St. Johann
-
Schwaz, Østrig
- Bezirkskrankenhaus Schwaz
-
Zams, Østrig
- Krankenhaus St. Vinzenz Zams
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Østrig, 6020
- Medical University Innsbruck, University Hospital of Internal Medicine III
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige og mandlige patienter kompetente til at træffe en beslutning
- Påvist og symptomatisk SARS-CoV2-infektion ≤ 5 dage
- Patientalder ≥ 18 år
- Forudsat skriftligt informeret samtykke
- Kronisk (≥ 1 måned) ACEI/ARB-behandling til behandling af arteriel hypertension, diabetes mellitus, hjertesvigt eller koronararteriesygdom
- Stabile hæmodynamiske tilstande, der gør det muligt at stoppe eller fortsætte behandlingen med ACEI/ARB (systolisk blodtryk ≤180 mmHg)
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er i stand til at føde børn, såvel som gravide og ammende kvinder
- Deltager i et andet interventionsspor
- Ved screeningsbesøg er der ikke mulighed for oral medicinindtagelse
- Avanceret hjertesvigt NYHA Stage III-IV
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <30 % eller NTproBNP ≥600pg/ml i tilfælde af kliniske tegn på hjertesvigt
- Akut koronarsyndrom ≤ 3 måneder
- Svær arteriel hypertension (samtidig brug af mere end 4 forskellige antihypertensive lægemiddelklasser)
- Akut respiratory distress syndrome med behov for mekanisk ventilation
- Patienter, der ikke er i stand til hjemmeblodtryksovervågning
- Patienter, der ikke kan skiftes til en alternativ medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Stop/udskiftning af ACEI/ARB
Kronisk behandling med ACEI eller ARB vil blive stoppet eller erstattet.
|
Hos patienter, der er randomiseret til at stoppe/erstatte ACEI eller ARB, kan det være nødvendigt at skifte til et andet lægemiddel uden direkte effekt på RAS-systemet.
Hos patienter, randomiseret til fortsættelse, kan det være nødvendigt at stoppe ACEI eller ARB (f.
hypotension med begyndende sepsis) uanset undersøgelsen.
|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Ingen intervention, hvilket betyder yderligere behandling med ACEI eller ARB.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætning af den maksimale sekventielle organsvigtvurdering (SOFA) score og død inden for 30 dage
Tidsramme: 30 dage
|
Scoren er beregnet ud fra seks forskellige komponenter, som hver afspejler status for et organsystem, herunder respiratorisk funktion, kardiovaskulær integritet, leverfunktion, koagulation, nyrefunktion og neurologisk status.
Scoren kan variere fra 0 (bedst) til 24 (dårligst).
I tilfælde af død blev patienten per definition tildelt den maksimale værdi på 24.
Ambulante patienter blev tildelt en værdi på 0 eller 24 (i tilfælde af dødsfald).
|
30 dage
|
|
Sammensat af indlæggelse på en intensivafdeling (ICU), brug af mekanisk ventilation eller dødsfald af alle årsager
Tidsramme: 30 dage
|
Sammensætning af indlæggelse på intensivafdeling, mekanisk ventilation og død
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnit for sekventiel organfejlvurdering (SOFA)-score
Tidsramme: 30 dage
|
minimumsscore er 0, maksimumscore er 24; højere score indikerer dårligt resultat (dødsjusteret)
|
30 dage
|
|
Satser for ikke-invasiv ventilation
Tidsramme: 30 dage
|
Antal deltagere med ikke-invasiv ventilation
|
30 dage
|
|
Rate af nyreerstatningsterapier
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Antal patienter med systolisk/diastolisk blodtryk > 180/120 mmHg
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Hospitalsindlæggelse på grund af hjertedekompensation
Tidsramme: 30 dage
|
med årsagssammenhæng til ophør af ACEI/ARB-behandling
|
30 dage
|
|
Satser for mekanisk ventilation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Angiotensinreceptorantagonister
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT 2020-001206-35
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .