Augmented Human Intelligence in Major Depressive Disorder
Klinisk pilot af øget menneskelig intelligens ved svær depressiv lidelse (AHI/depression pilot)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Rekruttering kun efter invitation
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter med ikke-psykotisk MDD. Ambulant status forudsætter, at forsøgspersonen ikke er psykiatrisk indlagt eller i en aktiv selvmordskrise, der kræver indlæggelse.
- En samlet score på >10 på QIDS-CR og på QIDS-SR (svarende til en HAMD17-score på 13 [ids-qids.org, tilgået den 12. april 2019]) i betragtning af, at når medicin overstiger effekten af placebo i primærpleje, har deltagerne en HAMD-score på 17 punkter >12. Vi tilføjede 2 HAMD-punkter for at tage højde for muligheden for målefejl. Dette er en meget lignende tilgang til succesfuld rekruttering af forsøgspersoner til PGRN-AMPS-forsøget.
- Antidepressiv behandling anses for passende af undersøgelsesklinikeren.
- Voksne, der er mellem 18-64 år.
- Evne til at give informeret samtykke
- Evne til at forstå engelsk
Ekskluderingskriterier:
- En medicinsk kontraindikation, der udelukker SSRI- eller SNRI-behandling.
- Tilstedeværelsen af en generel medicinsk tilstand, som efter denne undersøgelses klinikers mening er årsagen til deres depressive symptomer, vil være udelukkende.
- Personer med behandlingsresistent depression vil blive udelukket fra at deltage. For denne undersøgelse vil behandlingsresistens blive defineret som manglende respons på to eller flere tilstrækkelige terapeutiske forsøg med SSRI'er og i det mindste på SNRI-terapeutiske forsøg (tilstrækkelig antidepressiv dosis, i 6 uger eller længere) under den aktuelle depressive episode. Manglende tolerering af en terapeutisk afprøvning af en given medicin (hvilket resulterer i seponering på grund af bivirkninger) vil ikke blive regnet som ekskluderende. Personer, der har undladt at reagere på to eller flere tilstrækkeligt designede og udførte terapeutiske forsøg med SSRI'er, men som ikke har haft mindst én manglende respons på SNRI-behandling under den aktuelle depressive episode, vil være berettiget til at modtage behandling med en SNRI i denne undersøgelse.
- Diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar I eller II lidelse eller bipolar lidelse NOS (inklusive andre specificerede eller andre uspecificerede bipolære lidelser) eller en primær psykiatrisk tilstand, der kræver en anden indledende behandling end et antidepressivt middel.
- Tager i øjeblikket en antidepressiv medicin med subterapeutiske resultater med hensyn til antidepressiv effekt og er uvillig til at gennemgå en nedtrapning af medicin og seponering før påbegyndelse af et studielægemiddel fra denne protokol. Forsøgspersonen vil blive nøje overvåget af undersøgelsesklinikeren under nedtrapnings- og seponeringsfasen. Udformningen af medicinaftrapningen vil være efter undersøgelsesklinikerens skøn. Forsøgspersoner, som ikke sikkert kan nedtrappes fra deres medicin, eller som oplever bivirkninger under nedtrapningen, der gør yderligere nedtrapning umulig, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
- Brug af antidepressiv medicin primært til behandling af nikotinafhængighed, kroniske smerter, migræneprofylakse eller andre diagnoser.
- Forstyrrelse i brugen af aktive stoffer. Personer i vedvarende fuld remission (> 12 måneder) og et negativt urinstofmisbrugsscreening ved screeningsbesøget vil blive betragtet som kvalificerede. Bemærk: En yderligere urinlægemiddelscreening vil ikke være nødvendig for personer med en negativ urinlægemiddelscreening dokumenteret i journalen, hvor testdatoen fandt sted inden for 12 uger (84 dage) efter screeningen/baseline studiebesøget. Undersøgelsesklinikere kan dog stadig få en lægemiddelscreening for urin baseret på deres kliniske vurdering, selv hos deltagere med en negativ lægemiddelscreening inden for de 12 uger forud for screeningen/baseline undersøgelsesbesøget.
- Trazodon, melatonin, lavdosis quetiapin (<100 mg QHS), z-lægemidler (zolpidem, zopiclon, eszopiclon, etc.), ramelteon og diphenhydramin kan bruges som redningsmedicin mod søvnløshed. Benzodiazepiner kan bruges til behandling af angst, og atomoxetin kan bruges til behandling af opmærksomhedsforstyrrelser. Forsøgspersoner, der i øjeblikket tager antipsykotisk medicin (f.eks. typiske og atypiske antipsykotiske lægemidler, bortset fra lavdosis quetiapin til søvnløshed) og humørstabiliserende midler (f.eks. lithium, carbamazepin, valproat, lamotrigin) er ikke kvalificerede til undersøgelsen
- Gravide forsøgspersoner og dem, der i øjeblikket ammer, og som planlægger at fortsætte med at amme, vil blive udelukket.
- Personer, der i øjeblikket gennemgår ECT, TMS eller DBS som akut serie eller til vedligeholdelse.
- Patienter, der i øjeblikket er psykiatrisk indlagt eller i en aktiv selvmordskrise, der kræver indlæggelse efter undersøgelsesklinikerens mening.
- Personer, hvis samlede QIDS-CR og samlede QIDS-SR-score er 10 eller højere ved screeningsbesøget, men falder (forbedres) til samlede scorer på mindre end 10 på enten QIDS-CR eller QIDS-SR ved baseline-besøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Klinisk beslutningsværktøj
Lancering af klinisk beslutningsstøtteværktøj ved baseline besøg med undersøgelseskliniker.
|
Voksne (i alderen 18-64 år), som opfylder DSM-5 diagnostiske kriterier for ikke-psykotisk unipolar svær depressiv lidelse (MDD) og opfylder kriterierne for undersøgelsesberettigelse, vil modtage 8 ugers åben behandling med et SSRI- eller SNRI-antidepressivum.
Depressive symptomer vil blive vurderet ved at bruge de forsøgs- og kliniker-vurderede versioner af 16-punkters QIDS-skalaen (QIDS-SR og QIDS-CR) og 17-element HAMD ved baseline, uge 2 (via telefon), uge 4 og uge 8; med en ekstra telefonkontakt i uge 24.
QIDS-skalaens score ved 2- og 4-ugers vil blive indtastet i det AHI-baserede kliniske beslutningsstøtteværktøj, og resultatet forudsagt af værktøjet (f.eks. det forudsagte endelige behandlingsresultat efter 8 uger) vil blive registreret.
Klinikere og patienter vil blive blindet over for det kliniske beslutningsstøtteværktøjs forudsigelse af resultatet efter 2- og 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Observerede kliniske resultater sammenlignet med forudsagt udfald ved 2 ugers opfølgning
Tidsramme: Baseline til 2 ugers besøg
|
Evaluer graden af statistisk overensstemmelse mellem observerede kliniske resultater (ikke-respons/remission) efter 8 ugers behandling og resultaterne forudsagt af et AHI-baseret klinisk beslutningsstøtteværktøj efter 2 ugers opfølgning (dvs. overensstemmelse mellem 2-ugers forudsagt resultat og 8-ugers observeret resultat), som vurderet ved hjælp af QIDS-SR og QIDS-CR, hos voksne med DSM-5-defineret MDD, som modtager prospektiv behandling med et SSRI- eller SNRI-antidepressivum.
|
Baseline til 2 ugers besøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Observerede kliniske resultater sammenlignet med forudsagt udfald ved 4 ugers opfølgning
Tidsramme: Baseline til 4 ugers besøg
|
Evaluer graden af statistisk overensstemmelse mellem observerede kliniske resultater (ikke-respons/remission) efter 8 ugers behandling og resultaterne forudsagt af et AHI-baseret klinisk beslutningsstøtteværktøj efter 4 ugers opfølgning (dvs. overensstemmelse mellem 4-ugers forudsagt resultat og 8 ugers observeret resultat), som vurderet ved hjælp af QIDS-SR og QIDS-CR, hos voksne med DSM-5-defineret MDD, som modtager prospektiv behandling med et SSRI- eller SNRI-antidepressivum.
|
Baseline til 4 ugers besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William V Bobo, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-005341
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .