Forbedring af empowerment hos patienter med svær brystfibrose radioinduceret behandlet af Pravastatin: Fordelen ved e-PRO'er (elektronisk "patientrapporteret resultat") på brystrelateret livskvalitet (PRAVACUR-02)
Bevarende kirurgi efterfulgt af adjuverende strålebehandling er i øjeblikket den terapeutiske standard for patienter med brystkræft. Symptomer er almindelige blandt patienter, der modtager denne behandling. Ti procent af dem vil udvikle alvorlige og kroniske radio-inducerede toksiciteter, såsom bryst-radio-induceret-fibrose, der forringer deres livskvalitet (QoL). Alligevel forbedrer opmærksomhed på symptom styrkelsen og den psykologiske tilpasning til sygdommen. Web-baserede systemer, der kan give elektronisk-patient-rapporterede resultater (e-PRO) har vist sig at tilskynde klinikere til at intensivere symptomhåndtering, at forbedre symptomkontrol og at forbedre patient-kliniker-kommunikation patienttilfredshed, såvel som velvære. Fordelene ved systemer til at fremkalde e-PRO forbedrer pålidelige mål for sundhedsrelateret livskvalitet (QoL) diskuteres fortsat.
Til dato er der få specifikke behandlinger for disse alvorlige radioinducerede fibrose bortset fra den antifibrotiske kombination Pentoxifylline/E-vitamin med inkonsekvent resultat.
Siden 2000 har vi og andre udviklet en mekanistisk tilgang, der modulerer sværhedsgraden af RIF ved at målrette Rho/ROCK/CTGF-vejen, især ved at hæmme Rho-aktivering med pravastatin. Vores prækliniske data, derefter efterfulgt af fase II PRAVACUR-01-studiet, konkluderede, at brugen af pravastatin har en anti-fibrotisk virkning på forskellige eksperimentelle modeller og reducerer sværhedsgraden af fibrosegraden hos 50 % af patienterne.
Patienter kan nu drage fordel af dette nye anti-fibrotiske middel.
Som helhed tilskynder disse data til at kombinere både lægemiddel (pravastatin) og ikke-farmakologisk intervention, især e-PRO, i RIF-styringen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: BOURGIER MD CELINE
- Telefonnummer: 0467612354
- E-mail: celine.bourgier@ivm.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Rekruttering
- ICM Val d'Aurelle
-
Kontakt:
- BLEUSE Jean-pierre
- Telefonnummer: 00467613102
- E-mail: jean-pierre.bleuse@icm.unicancer.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Brystkræftpatienter behandlet ved konserverende kirurgi efterfulgt af adjuverende RT
- Over 18 år gammel
- Mindst grad 2 bryst RIF
- Behandlingsplanlægningsdata for brystkræftstrålebehandling skal være tilgængelige
Følgende laboratorieværdier opnået ≤ 15 dage før randomisering:
Serumkreatinin ≤ 130 µmol/l; ASAT og ALAT≤ 2N; total bilirubin ≤ 1,5N; CK-niveauer < 3 x ULN, kun for kvinder ≥ 70 år
- Negativ graviditetstest (β-HCG-dosering) hos kvinder i den fødedygtige alder (kvinder, der ikke er i reproduktionspotentiale, er kvindelige patienter, som er postmenopausale eller permanent steriliserede: f.eks. tubal okklusion, hysterektomi, bilateral salpingektomi).
- Patient uden kontraindikation til behandling med pravastatin
- Underskrevet og dateret skriftligt samtykke
- Patienten skal være tilsluttet et fransk socialsikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Eventuelle gentagelser af brystkræft
- Nuværende behandling med: statin, fibrat, ciclosporin, systemisk fusidinsyre, langtidsbehandling med kortikoider
- Anamnese med muskeldystrofisygdomme eller kroniske og/eller arvelige muskelsygdomme
- Ubehandlet hypothyroidisme
- Serumkreatinin > 130 µmol/l; ASAT og ALAT > 2N; total bilirubin > 1,5N
- CK-niveauer > 3 x ULN hos kvinder over 70 år
- Kendt positiv test for humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B overfladeantigen (HBsAG) eller hepatitis C virus (HCV) antistof
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention, fra begyndelsen af undersøgelsen til 4 uger efter sidste behandlingsdosis
- Kendt overfølsomhed over for pravastatin eller en hvilken som helst bestanddel af produktet.
- Patient med alkoholmisbrug.
- Patienter behandlet med systemiske forsøgslægemidler inden for de seneste 30 dage
- Juridisk inhabilitet eller fysisk, psykologisk eller mental status, der forstyrrer patientens evne til at underskrive det informerede samtykke eller til at afslutte undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EKSPERIMENTEL GRUPPE
ePRO intervention + PRAVASTATINE behandling
|
Erklæringer om symptomer og patienters helbredstilstand (PRO'er) vil blive indsamlet via en webgrænseflade, herunder adgang og brug hos patienter med belastningssymptomer. Platformen vil omfatte fire punkter vedrørende 7 bivirkninger af fibrose af grad > 2 ved brystkræft. Patienter vil blive opfordret til på en 5-punkts Likert-skala at evaluere hyppigheden, intensiteten og konsekvenserne for dagligdagen af nogle symptomer i løbet af de sidste 7 dage, især på:
Andre navne:
Alle patienter vil tage Pravastatin 40 mg dagligt (fra dag 0 til måned 12).
|
|
Andet: KONTROLGRUPPE
PRAVASTATINE behandling (uden ePRO)
|
Alle patienter vil tage Pravastatin 40 mg dagligt (fra dag 0 til måned 12).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluere fordelen på brystrelateret livskvalitet ved systematiske e-PRO'er
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
BRQoL-forbedringsraten efter 12 måneder sammenlignet med baseline, defineret som:
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluere patienternes HRQoL
Tidsramme: ved baseline; 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
defineret af den sundhedsrelaterede livskvalitet vurderet af EORTC QLQ-C30 og dets modul BR23
|
ved baseline; 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
|
estimere brugen af antidepressiva
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
defineret ved hastigheden og dosis af brugte antidepressiva
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
estimere brugen af analgetika
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
defineret af hastigheden og dosis af brugte analgetika
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
estimere brugen af anxiolytika
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
defineret af hastigheden og dosen af anvendte anxiolytika
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
Vurder niveauerne af psykiske lidelser
Tidsramme: ved baseline; ved 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
vurderet af (HADS) Skala : score {min :0 (ingen nød) --- max :21 ( Høj nød) }
|
ved baseline; ved 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
|
overvåge e-PROs advarsler i forsøgsgruppen
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
Timing af e-PROs-varslerne og plejestyringen (telefonopkald eller planlægning af en konsultation, behandlingsstart)
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
karakterisere evalueringen af bivirkningerne forbundet med RIF i forsøgsgruppen
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
Udvikling af de 7 forskellige e-PROs-scores over tid (generel smerte { 0 (ingen smerte)- 4 (høj smerte)}, angst{0 (ingen angst)- 4 (høj angst)}, tristhed { 0 (ingen trist) - 4 (højt trist)}, tekstur af det behandlede bryst { 0 (ingen hævelse)- 4 (høj hævelse)}, to andre symptomer vurderet af PRO-CTCAE-skalaen { 0 (ingen)- 4 (alvorlig)}, og snesevis af æstetiske effektvurderinger efter en visuel analog skala{0 (ingen indvirkning)-100 (maks. effekt)}
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
karakterisere modifikationerne af patienternes håndtering i forsøgsgruppen
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
Antal akutbesøg eller hospitalsindlæggelser
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
evaluere den anti-fibrotiske virkning af pravastatin
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
Antal supplerende konsultationer
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
evaluere pravastatins sikkerhed
Tidsramme: Fra randomisering til 12 måneder
|
Regressionsrate på mindst 1 grad af fibrose (opfølgning af udvikling af fibrosegrad siden inklusion)
|
Fra randomisering til 12 måneder
|
|
estimere den tilbagefaldsfrie overlevelse
Tidsramme: Indtil studieafslutning: 5 år
|
Tilbagefaldsfri overlevelse defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for den første observerede onkologiske hændelse, såsom lokalt, ipsilateralt, regionalt eller metastatisk tilbagefald eller død af enhver årsag
|
Indtil studieafslutning: 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PROICM 2019-02 PRA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .