Accelereret LFR for bipolære patienter under COVID-19-pandemien
En ny og praktisk accelereret lavfrekvent højresidet stimulationsprotokol som erstatning for patienter med bipolar depression, der har behov for elektrokonvulsiv terapi under COVID-19-pandemien
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6H3J7
- CAMH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Oplever i øjeblikket en bipolar depressiv episode (bipolar lidelse type 1 eller 2) baseret på MINI med eller uden psykotiske symptomer
- Har tidligere respons på ECT eller høj symptomsværhedsgrad, der berettiger akut ECT efter en af hjernestimuleringspsykiaternes mening
- Er over 18 år
- Bestå TMS-spørgeskemaet til voksensikkerhedsscreening (TASS).
- Er frivillige og kompetente til at give samtykke til behandling
Ekskluderingskriterier:
- have en Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI) bekræftet diagnose af stofafhængighed eller misbrug inden for den sidste 1 måned
- Oplever i øjeblikket en blandet eller manisk episode (YMRS >12)
- har en samtidig alvorlig ustabil medicinsk sygdom, pacemaker eller implanteret medicinpumpe
- have en levetid Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI) diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, skizofreniform lidelse, vrangforestillingslidelse
- har nogen væsentlig neurologisk lidelse eller fornærmelse, herunder, men ikke begrænset til: enhver tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk, pladsoptagende hjernelæsion, enhver historie med anfald undtagen dem, der er terapeutisk induceret af ECT eller et feberkramper i spædbarnsalderen eller enkelt anfald relateret til en kendt lægemiddelrelateret hændelse, cerebral aneurisme, betydelig hovedtraume med tab af bevidsthed i mere end 5 minutter
- har et intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert
- tager i øjeblikket mere end lorazepam 2 mg dagligt (eller tilsvarende) eller en hvilken som helst dosis af et antikonvulsivt middel på grund af potentialet til at begrænse rTMS-effektiviteten
- Manglende respons på accelereret forløb af rTMS i fortiden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Accelereret LFR
I den akutte behandlingsfase vil behandlingen finde sted 8 gange dagligt (50 min pause mellem behandlingerne) på hverdage, indtil symptomremission er opnået (HRSD-24 score < til 10) eller maksimalt 10 hverdage med daglig behandling.
I nedtrapningsfasen vil behandlingerne blive reduceret til 2 behandlingsdage om ugen i 2 uger og derefter 1 behandlingsdag om ugen i 2 uger (i alt 4 uger).
Patienter, der har reageret på behandlingen, vil derefter gå ind i den symptombaserede tilbagefaldsforebyggende fase, herunder virtuel check-in med undersøgelsespersonale og en behandlingsplan baseret på symptomniveau i henhold til en modificeret tilbagefaldsforebyggelsesalgoritme, der er udviklet til at forhindre tilbagefald efter et vellykket forløb. af ECT (kendt som den stabile algoritme).
Den tilbagefaldsforebyggende fase vil maksimalt vare 6 måneder.
|
Behandling vil finde sted 8 gange pr. behandlingsdag (50 min pause mellem behandlingerne).
Hver behandlingssession vil bestå af en enkelt LFR-behandling med 360 pulser af LFR leveret i et kontinuerligt tog på 6 minutter ved 1 Hz ved 120 % af patientens hvilende motoriske tærskel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel, der opnår remission på Hamilton Rating Scale for Depresion 24-it (HRSD-24)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Mindre end eller lig med 10 Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression Skalaområde: 0-76 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der opretholder respons under forebyggelse af tilbagefald
Tidsramme: 24 uger (aftrapning og tilbagefaldsforebyggende fase)
|
Inkluderer antallet af nødvendige behandlingsdage og antallet, der fortsætter for at modtage ECT
|
24 uger (aftrapning og tilbagefaldsforebyggende fase)
|
|
Ændring i Hamilton Rating Scale for Depresion 24-it (HRSD-24)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression Skalaområde: 0-76 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Svar på Hamilton Rating Scale for Depresion 24-it (HRSD-24)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
50 % reduktion i score Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression Skalaområde: 0-76 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Ændring i Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på mani. Skalaområde: 0-60 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af maniske symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af maniske symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Remission på patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Mindre end eller lig med 4 Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression. Skalaområde: 0-27 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Svar på patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
50 % reduktion i score Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression. Skalaområde: 0-27 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Ændring i patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression. Skalaområde: 0-27 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Remission på generel angstlidelse 7 punkt (GAD-7)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Mindre end eller lig med 4 Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på angst Skalaområde: 0-21 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af angstsymptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af angstsymptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Svar på generel angstlidelse 7 punkt (GAD-7)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
50 % reduktion i score Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på angst Skalaområde: 0-21 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af angstsymptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af angstsymptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Ændring i generel angstlidelse 7 punkt (GAD-7)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på angst Skalaområde: 0-21 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af angstsymptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af angstsymptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Remission på Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Mindre end eller lig med 12 Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression. Skalaområde: 0-63 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Svar på Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
50 % reduktion i score Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression. Skalaområde: 0-63 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Ændring af Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer Denne skala bruges til at kvantificere sværhedsgraden af symptomer på depression. Skalaområde: 0-63 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Remission på Beck-skalaen for selvmordstanker (SSI)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Score på 0 Denne skala bruges til at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af selvmordstanker og graden af sværhedsgraden af selvmordstanker. Skalaområde: 0 - 38 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af selvmordstanker (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad. af selvmordstanker (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Ændring på Beck-skalaen for selvmordstanker (SSI)
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer Denne skala bruges til at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af selvmordstanker og graden af sværhedsgraden af selvmordstanker. Skalaområde: 0 - 38 (samlet score) Lavere score indikerer lavere sværhedsgrad af selvmordstanker (dvs. bedre resultat) Højere score indikerer højere sværhedsgrad. af selvmordstanker (dvs. værre udfald) |
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
|
Ændring i WHOs handicapvurderingsplan (WHODAS) område 0-38
Tidsramme: Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
ændringer i scoringer
|
Op til 10 dage (fra screening/baseline til afslutning af den akutte behandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Blumberger, MD, CAMH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Stemningsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Bipolære og relaterede lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- COVID-19
- Maniodepressiv
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 071-2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .