Akselerert LFR for bipolare pasienter under COVID-19-pandemien
En ny og praktisk akselerert lavfrekvent høyresidig stimuleringsprotokoll som en erstatning for pasienter med bipolar depresjon som trenger elektrokonvulsiv terapi under COVID-19-pandemien
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6H3J7
- CAMH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Opplever for tiden en bipolar depressiv episode (bipolar lidelse type 1 eller 2) basert på MINI med eller uten psykotiske symptomer
- Har tidligere respons på ECT eller høy symptomalvorlighet som tilsier akutt ECT etter oppfatning av en av hjernestimuleringspsykiaterne
- Er over 18 år
- Bestå spørreskjemaet TMS voksensikkerhetsscreening (TASS).
- Er frivillig og kompetent til å samtykke til behandling
Ekskluderingskriterier:
- ha et mini-internasjonalt nevropsykiatrisk intervju (MINI) bekreftet diagnose av rusavhengighet eller misbruk i løpet av den siste 1 måneden
- Opplever for øyeblikket en blandet eller manisk episode (YMRS >12)
- har en samtidig alvorlig ustabil medisinsk sykdom, pacemaker eller implantert medisinpumpe
- ha en levetid Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) diagnose av schizofreni, schizoaffektiv lidelse, schizofreniform lidelse, vrangforestillingsforstyrrelse
- har noen betydelig nevrologisk lidelse eller fornærmelse inkludert, men ikke begrenset til: enhver tilstand som sannsynligvis er assosiert med økt intrakranielt trykk, plassopptakende hjernelesjon, enhver historie med anfall unntatt de som er terapeutisk indusert av ECT eller feberkramper i spedbarnsalderen eller enkeltanfallsrelatert til en kjent medikamentrelatert hendelse, cerebral aneurisme, betydelig hodetraume med tap av bevissthet i mer enn 5 minutter
- har et intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunter, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller andre metallgjenstander i eller nær hodet, unntatt munnen, som ikke kan fjernes trygt
- tar for tiden mer enn lorazepam 2 mg daglig (eller tilsvarende) eller en hvilken som helst dose av et krampestillende middel på grunn av potensialet til å begrense rTMS-effekten
- Mangel på respons på akselerert forløp av rTMS tidligere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Akselerert LFR
I den akutte behandlingsfasen vil behandlingen skje 8 ganger daglig (50 min pause mellom behandlingene) på hverdager, inntil symptomremisjon er oppnådd (HRSD-24 score < til 10) eller maksimalt 10 virkedager med daglig behandling.
I nedtrappingsfasen vil behandlingene reduseres til 2 behandlingsdager per uke i 2 uker og deretter 1 behandlingsdag per uke i 2 uker (totalt 4 uker).
Pasienter som har respondert på behandling vil da gå inn i den symptombaserte tilbakefallsforebyggende fasen inkludert virtuell innsjekking med studiepersonell og en behandlingsplan basert på symptomnivå i henhold til en modifisert tilbakefallsforebyggende algoritme som er utviklet for å forhindre tilbakefall etter et vellykket kurs. av ECT (kjent som STABLE-algoritmen).
Den tilbakefallsforebyggende fasen vil vare maksimalt 6 måneder.
|
Behandling vil skje 8 ganger per behandlingsdag (50 min pause mellom behandlingene).
Hver behandlingsøkt vil bestå av en enkelt LFR-behandling, med 360 pulser av LFR levert i ett kontinuerlig tog på 6 minutter ved 1Hz ved 120 % av pasientens hvilemotoriske terskel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel som oppnår remisjon på Hamilton Rating Scale for Depresion 24-it (HRSD-24)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Mindre enn eller lik 10 Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-76 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere resultat) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter som opprettholder respons under forebygging av tilbakefall
Tidsramme: 24 uker (nedtrapping og tilbakefallsforebyggende fase)
|
Inkluderer antall behandlingsdager som trengs og antall som pågår for å motta ECT
|
24 uker (nedtrapping og tilbakefallsforebyggende fase)
|
|
Endring i Hamilton Rating Scale for Depresion 24-it (HRSD-24)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-76 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere resultat) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Respons på Hamilton Rating Scale for Depresion 24-it (HRSD-24)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
50 % reduksjon i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-76 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere resultat) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Endring i Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på mani. Skalaområde: 0-60 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av maniske symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av maniske symptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Remisjon på pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Mindre enn eller lik 4 Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-27 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere resultat) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Svar på pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
50 % reduksjon i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-27 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere resultat) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Endring i pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-27 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere resultat) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Remisjon på generell angstlidelse 7 punkt (GAD-7)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Mindre enn eller lik 4 Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av angstsymptomer Skalaområde: 0-21 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av angstsymptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av angstsymptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Svar på Generell angstlidelse 7 element (GAD-7)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
50 % reduksjon i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av angstsymptomer Skalaområde: 0-21 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av angstsymptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av angstsymptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Endring i generell angstlidelse 7 element (GAD-7)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av angstsymptomer Skalaområde: 0-21 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av angstsymptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av angstsymptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Remisjon på Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Mindre enn eller lik 12 Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-63 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Respons på Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
50 % reduksjon i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-63 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Endring på Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum Denne skalaen brukes til å kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon. Skalaområde: 0-63 (total skår) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad av depressive symptomer (dvs. dårligere utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Remisjon på Beck-skalaen for selvmordstanker (SSI)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Poengsum på 0 Denne skalaen brukes til å vurdere tilstedeværelse eller fravær av selvmordstanker og alvorlighetsgraden av selvmordstanker. Skalaområde: 0 - 38 (total skåre) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av selvmordstanker (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad. av selvmordstanker (dvs. verre utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Endring på Beck Scale for Suicidal Ideation (SSI)
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum Denne skalaen brukes til å vurdere tilstedeværelse eller fravær av selvmordstanker og alvorlighetsgraden av selvmordstanker. Skalaområde: 0 - 38 (total skåre) Lavere skår indikerer lavere alvorlighetsgrad av selvmordstanker (dvs. bedre utfall) Høyere skår indikerer høyere alvorlighetsgrad. av selvmordstanker (dvs. verre utfall) |
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
|
Endring i WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) område 0-38
Tidsramme: Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
endringer i poengsum
|
Inntil 10 dager (fra screening/baseline til avsluttet akuttbehandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Blumberger, MD, CAMH
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Stemningsforstyrrelser
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Bipolare og relaterte lidelser
- Depresjon
- Depressiv lidelse
- Covid-19
- Bipolar lidelse
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 071-2020
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .