Tidlig oral ernæring vs traditionel postoperativ pleje i akutte abdominale operationer
TIDLIG ORAL FODRING VS TRADITIONEL POST-OPERATIV BEHANDLING HOS PATIENTER, DER UNDERGÅR NØD-MAVE-KIRURGI FOR PERFORERET DUODENAL-ULCER (nødoperationer i maven)
ABSTRAKT BAGGRUND: Forbedret restitution efter kirurgi (ERAS) protokoller er blevet undersøgt bredt i elektive abdominale operationer og har vist bedre resultater. Imidlertid er anvendeligheden af disse protokoller i akutte abdominale operationer ikke blevet undersøgt bredt.
MÅL: At studere resultaterne af anvendelsen af ERAS-protokoller hos patienter, der gennemgår reparationer af perforerede sår på tolvfingertarmen i akutte abdominale operationer.
METODER: Dette randomiserede kontrollerede forsøg blev udført i kirurgisk enhed 1 BBH fra august 2018 til december 2019 med en samlet prøvestørrelse på 36 patienter med diagnosen perforeret duodenalsår. Patienterne blev tilfældigt opdelt i to grupper. Gruppe A bestod af tidlig oral ernæringsgruppe og gruppe B bestod af traditionel postoperativ plejegruppe. Undersøgte resultater var længden af hospitalsophold, lækage af duodenal reparationssted, smertens sværhedsgrad (VAS-score) og varigheden af postoperativ ileus. Resultaterne blev analyseret på SPSS version 20 og chi-square og uafhængig t-test blev anvendt.
NØGLEORD: Perforeret sår på tolvfingertarmen, ERAS-protokol, randomiseret kontrolleret forsøg, lækage af duodenal reparationssted, længde på hospitalsophold, VAS-score, postoperativ ileus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Surgical Unit I,Benazir Bhutto Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter ældre end 15 år med akutte abdominale symptomer indlagt på skadestue, mistænkt for perforeret duodenalsår og opereret indenfor 24 timer efter indlæggelse af akutmodtagelseskirurg.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med følgende kriterier blev ekskluderet:
- Afvisning af at deltage i studiet
- Mavesår med både blødning og perforering.
- Spontant forseglede perforeringer.
- Ondartede sår
- Samtidig ekstraabdominal operation
- Oral inhabilitet, dvs. endotracheal intubation
- Genoperation inden for en måned
- ASA grad III/IV
- Alternativ pr operativ diagnose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig oral ernæringsgruppe (A)
Patienter indlagt i HDU postoperativt. NG-slange og foleys kateter fjernet inden for 12 timer, og patienterne tillod orale slurke på dag 1 med gradvist skift til flydende kost efter 12 timer og halvfast føde startet efter 24 timer senere. Patienterne fik i/v antibiotika, smertestillende medicin og i/v PPI'er og skiftede til orale smertestillende medicin på 2. POD.
|
Tidlig oral fodring refererer til NG-sonde og foleys kateter fjernet inden for 12 timer, og patienterne tillod orale slurke på dag 1 med gradvist skift til flydende kost efter 12 timer og halvfast mad startet efter 24 timer senere. Patienterne fik i/v antibiotika, smertestillende og i/v PPI'er og skiftede til orale smertestillende medicin på 2. POD.
|
|
Ingen indgriben: Traditionel postoperativ plejegruppe(B)
Patienter i denne gruppe blev behandlet traditionelt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: op til 10 dage
|
Indlæggelseslængden er defineret som varigheden af en enkelt indlæggelsesepisode.
Indlæggelsesdage beregnes ved at trække indlæggelsesdagen fra udskrivelsesdagen
|
op til 10 dage
|
|
DAGE MED RETURNERING AF TARMFUNKTION.
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Det er defineret som tid til passage af flatus eller afføring efter abdominal operation.
|
Op til 24 timer
|
|
Smertescore efter Visual Analog Scale
Tidsramme: op til 36 timer
|
Smerte er defineret som "en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der er forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade eller beskrevet i sådanne termer" ifølge International Association for the Study of Pain, målt ved Visual Analog Scale (VAS).
|
op til 36 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødende mavesår
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Hyppighed af blødende mavesår
|
intraoperativ periode
|
|
Dødeligheden
Tidsramme: umiddelbar postoperativ periode
|
Estimering af dødelighed i forbindelse med perforeret duodenalsår
|
umiddelbar postoperativ periode
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kønsfordeling
Tidsramme: Perioperativ periode
|
At vurdere hyppigheden af perforeret duodenalsår i henhold til køn
|
Perioperativ periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- pdu
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .