Indflydelse af METHoxyfluran på antiblodpladeeffekten af Ticagrelor hos patienter med ustabil angina pectoris (METHANE)
Indflydelse af METHoxyfluran på antiblodpladeeffekten af Ticagrelor hos patienter med ustabil angina pectoris - METHAN-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Resultater af IMPRESSION-studiet offentliggjort i 2015 viste, at morfinbrug hos patienter med akutte koronare syndromer (ACS) er forbundet med uønsket indvirkning på farmakokinetik (PK) og farmakodynamik (PD) af ticagrelor. På trods af det er morfin stadig en standard analgetisk behandling hos ACS-patienter, og den bør ikke rutinemæssigt seponeres. Baseret på nutidig viden viste det sig, at morfin, der virker via mi-opioid-receptorer, hæmmer gastrointestinal motilitet eller inducerer bivirkninger såsom kvalme eller opkastning.
Vi besluttede at designe et klinisk studie med det formål at evaluere virkningen af methoxyfluran på PD af ticagrelor hos patienter diagnosticeret med ustabil angina pectoris (UA). Methoxyfluran er et inhaleret bedøvelsesmiddel, registreret i Polen i akutmedicin til smertelindring hos traumepatienter. Lægemidlet blev meget brugt i 1960'erne til at fremkalde generel anæstesi, men dets kliniske anvendelighed blev reduceret med udviklingen af nye anæstesimidler. Under hensyntagen til dens forskellige virkningsmekanisme kan det antages, at der i modsætning til morfin ikke bør observeres respirationsdepression, ligesom der ikke bør forekomme en svækkelse eller forsinkelse af den antiaggregatoriske virkning af ticagrelor, da der ikke bør forekomme interaktion med mi-receptor i mave-tarmkanalen. er relateret til aktiviteten af methoxyfluran.
Patienterne vil blive randomiseret i forholdet 1:1:1 til undersøgelsesarmene som følger: 1) 180 mg ticagrelor (2 integrerede tabletter af 90 mg ticagrelor) efterfulgt af 3 mg inhaleret methoxyfluran, 2) 180 mg ticagrelor efterfulgt af 5 mg intravenøst morfin, 3) 180 mg ticagrelor alene
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Piotr Niezgoda, MD
- Telefonnummer: +48 52 585 4023
- E-mail: piotr.niezgoda1986@gmail.com
Studiesteder
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Polen, 85-094
- Cardiology Department, Dr. A. Jurasz University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilvejebringelse af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
- Diagnose af ustabil angina
- Mand eller ikke-gravid hun, i alderen 18-80 år
- Tilvejebringelse af informeret samtykke til angiografi og PCI
- GRACE score
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med ticlopidin, clopidogrel, prasugrel eller ticagrelor inden for 14 dage før studieoptagelsen
- Nuværende behandling med morfin eller en hvilken som helst opioid "mi"-receptoragonist
- Overfølsomhed over for ticagrelor
- Nuværende behandling med oral antikoagulant eller kronisk terapi med lavmolekylært heparin
- Aktiv blødning
- Anamnese med intrakraniel blødning
- Nylig gastrointestinal blødning (inden for 30 dage)
- Historie om koagulationsforstyrrelser
- Blodpladeantal mindre end
- Hæmoglobinkoncentration mindre end 10,0 g/dl
- Anamnese med moderat eller svær leverinsufficiens
- Anamnese med større operationer eller alvorlige traumer (inden for 3 måneder)
- Risiko for bradykardiske hændelser vurderet af investigator
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering under screening for berettigelse
- Anamnese med astma eller svær kronisk obstruktiv lungesygdom
- Nyresygdom, der kræver dialyse
- Manifest infektion eller inflammatorisk tilstand
- Killip klasse III eller IV under screening for berettigelse
- Respirationssvigt
- Anamnese med alvorligt kronisk hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV)
- Samtidig behandling med stærke CYP3A-hæmmere (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, telithromycin, clarithromycin, nefazadon, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir) eller stærke CYP3A-induktorer (rifampicin, carbama-methopin, de pheny-methason, dag og dag) behandling
- Kropsvægt under 50 kg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ticagrelor fulgte op med methoxyfluran
patienter, der fik ticagrelor fulgt med inhaleret methoxyfluran på grund af ustabil angina
|
patienter, der fik ticagrelor fulgt med inhaleret methoxyfluran på grund af ustabil angina
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor fulgte med morfin
patienter, der fik ticagrelor, fulgte med intravenøs morfin på grund af ustabil angina
|
patienter, der fik ticagrelor, fulgte med intravenøs morfin på grund af ustabil angina
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor
patienter, der modtog ticagrelor uden nogen form for analgesi på grund af ustabil angina
|
patienter, der modtog ticagrelor uden nogen form for analgesi på grund af ustabil angina
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig blodpladereaktivitet mellem undersøgelsesarmene
Tidsramme: 6 timer
|
Gennemsnitlig blodpladereaktivitet mellem undersøgelsesarmene, vurderet ved hjælp af Multiplate Analyzer
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter med høj blodpladereaktivitet (HPR) i hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: 6 timer
|
procentdelen af patienter med høj blodpladereaktivitet i hele undersøgelsesperioden
|
6 timer
|
|
Gennemsnitlig tid til at opnå blodpladereaktivitet under tærsklen for HPR
Tidsramme: 6 timer
|
Gennemsnitlig tid, der kræves for patienter til at modtage lav blodpladereaktivitet i hver undersøgelsesarm
|
6 timer
|
|
areal under plasmakoncentration-tidskurven for ticagrelor og dets aktive metabolit mellem undersøgelsesarmene
Tidsramme: 6 timer
|
areal under plasmakoncentration-tidskurven for ticagrelor og dets aktive metabolit mellem undersøgelsesarmene
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jacek Kubica, Professor, Collegium Medicum w Bydgoszczy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Angina, ustabil
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Ticagrelor
- Morfin
- Methoxyfluran
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- METHANE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .