HA-1H TCR T-celle for recidiverende/vedvarende hæmatologiske maligniteter efter allogen stamcelletransplantation
En dosis-eskalering, åbent label fase I-undersøgelse for at vurdere sikkerheden, gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af HA-1H TCR-modificerede T-celler, MDG1021, hos patienter med recidiverende eller vedvarende hæmatologiske maligniteter efter allogen HSCT med eller uden umanipuleret DLI
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne fase I er designet til at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af en HLA-A*02:01-begrænset, HA-1H T-cellereceptor (TCR) transduceret patientafledt T-celle (MDG1021) immunterapi med sekundære endepunkter, herunder foreløbig effekt, i patienter med recidiverende eller vedvarende hæmatologiske maligniteter efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation. I dosis-eskaleringsdelen af studiet vil mindst 9 patienter blive behandlet med MDG1021 ved 3 forskellige doser for at vurdere sikkerheden og den maksimalt tolererede dosis ved brug af et standard 3+3 kohortedesign. Derefter vil den valgte optimale MDG1021-dosis blive vurderet for sikkerhed og foreløbig effekt hos 20 yderligere patienter under dosisudvidelsesdelen af studiet. Fremstillingsgennemførlighed vil blive fastlagt. MDG1021 vil blive administreret som enkelt intravenøs infusion.
HA-1H udtrykkes udelukkende på celler i det hæmatopoietiske system. Hvis patientens blodceller, og dermed lymfom- eller leukæmiceller, bærer den immunogene version af HA-1H-antigenet på deres overflade, og donorstamcellerne ikke gør det, kan MDG1021-immunterapi udrydde patientens kræftceller og give donorstamcellerne mulighed for at genbefolke patientens bloddannende system.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zuid Holland
-
Leiden, Zuid Holland, Holland, 2333 ZA Leiden
- Leiden University Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilbagefaldende eller vedvarende sygdom er defineret i henhold til sygdomsspecifikke retningslinjer (AML, CML, MM, ALL, MDS, MPN, MF og malignt B- eller T-celle lymfom) og inkluderer MRD-positivitet.
- Patienter positive for HLA-A*02:01 ifølge genotyperesultater
- Patienter positive for HA-1H
- Patienter, der modtog allo-HSCT mindst 100 dage før leukaferesen
Patienter (dvs. modtager) transplanteret med en søskende eller ikke-beslægtet HSCT-donor
- donor er HLA-A*02:01 positiv og HA-1H negativ, eller
- en donor med en enkelt mismatch ved HLA-A*02:01, der er HA-1H positiv eller negativ
- Patienter, hvorfra mindst 10x10^6 donor CD8+ T-celler kan høstes ved leukaferese
- Alder ≥ 18 år, af begge køn
- ECOG ydeevne status 0-2.
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- Patienter skal kunne forstå og være villige til at give underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Evidens for akut eller kronisk graft versus host sygdom (GVHD) ≥ grad II
- Serologiske tegn på akut eller kronisk hepatitis B-virusinfektion (dvs. positiv for HBsAg eller IgM anti-HBc). Positiv HIV- og HCV-serologi eller aktiv bakteriel infektion
Medicinske eller psykologiske tilstande, der ville gøre patienten uegnet til celleterapi efter investigatorens skøn. Særlige risici, der skal tages i betragtning:
- Kreatinin > 2,5 gange den øvre grænse for normalt (ULN) serumniveau
- Total bilirubin, ALAT, ASAT > 3,0 x ULN serumniveau
- Hjerte venstre ventrikel ejektionsfraktion < 35 % i hvile
- Alvorlig restriktiv eller obstruktiv lungesygdom
- Klinisk signifikant og igangværende immunsuppression, herunder, men ikke begrænset til, immunsuppressive midler (f. cyclosporin eller kortikosteroider (ved en ækvivalent dosis på ≥ 10 mg prednison pr. dag)). Inhaleret steroid og fysiologisk erstatning for binyrebarkinsufficiens er tilladt
- Patienter med en historie med primær immundefekt
- Patienter med en aktuelt aktiv anden malignitet bortset fra non-melanom hudcancer eller personer med tidligere malignitet og tidligere behandlet med en kurativ hensigtsbehandling for mindre end 1 år siden
- Patienter med både urinudstrømningshindringer og i dialyse eller patienter, hvor cyclophosphamid er kontraindiceret af andre årsager
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed eller intolerance over for IMP, cyclophosphamid, fludarabin og/eller tocilizumab eller over for et eller flere af hjælpestofferne
- Deltagelse i enhver klinisk undersøgelse < 60 dage før første IMP-administration i tilfælde af antistoffer og < 14 dage for alle andre IMP'er
- Sårbare patienter og/eller patienter, der er uvillige eller ude af stand til at overholde de procedurer, der kræves i denne kliniske undersøgelsesprotokol
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger højeffektiv(e) præventionsmetode(r) (dvs. med lav fejlrate < 1 % pr. år) gennem hele undersøgelsen og/eller er uvillige til at blive testet for graviditet. En negativ serum-β-hCG-test er påkrævet ved baseline
Fertile mænd, der ikke accepterer at bruge effektive præventionsmetoder under den kliniske undersøgelse
Eksklusionskriterier på tidspunktet for IMP-administration:
- Ukontrolleret sygdom i centralnervesystemet (CNS).
- Ukontrollerede, livstruende infektioner eller ukontrolleret dissemineret intravaskulær koagulation; Hvis disse problemer imidlertid løses, kan behandlingens start påbegyndes efter en forsinket tidsplan
- Evidens for akut eller kronisk graft versus host sygdom (GVHD) ≥ grad II
- Ude af stand til at generere HA-1H TCR-transducerede T-celler til transfusion (uden for specifikation). Men hvis et lavere antal celler end planlagt er tilgængeligt, vil patienten have mulighed for at modtage OOS HA-1H TCR-transduceret T-celleprodukt (celledosis skal mindst være det laveste dosisniveau af D1 og vil blive analyseret i sikkerhed og fuld analyse sæt populationer.
- Hvis der ikke indsamles nok udgangsmateriale under leukaferesen, vil patienten blive udelukket fra studiedeltagelse og modtage den bedste tilgængelige standardbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MDG1021
Dosiseskalering del af undersøgelsen til undersøgelse af 3 MDG1021 doser.
Dosisudvidelse del af undersøgelsen for at undersøge den valgte optimale MDG1021 dosis.
|
3 patienter, der skal modtage dosis1: måldosis på 0,3x10^6 HA-1H TCR-transducerede T-celler/kg BW ±20 % i 100 ml
3 patienter skal modtage dosis 2: måldosis på 1x10^6 HA-1H TCR-transducerede T-celler/kg BW ±20 % i 100 ml
3 patienter skal modtage dosis 3: måldosis på 3x10^6 HA-1H TCR-transducerede T-celler/kg BW +20 % i 100 ml
20 patienter til at modtage den valgte optimale dosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af HA-1H TCR-transducerede T-celler: forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
At vurdere forekomsten og sværhedsgraden af uønskede hændelser under dosiseskaleringsdelen af studiet i henhold til NCI CTCAE v5.0
|
op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af HA-1H TCR-transducerede T-celler
Tidsramme: op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
At vurdere den maksimalt tolererede dosis (MTD) af MDG1021 som bestemt ved dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
|
op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
|
Anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af HA-1H TCR-transducerede T-celler
Tidsramme: op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
At vurdere den anbefalede fase II-dosis (RP2D) af MDG1021
|
op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af HA-1H TCR-transducerede T-celler ved anbefalet fase II-dosis: forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
At vurdere forekomsten og sværhedsgraden af uønskede hændelser af MDG1021 ved RP2D under udvidelsesdelen af undersøgelsen i henhold til NCI CTCAE v5.0
|
op til 28 dage efter T-celle-infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet (begge dele af undersøgelsen): forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celle-infusion
|
At vurdere forekomsten og sværhedsgraden af AE'er ≥ grad 3 (NCI CTCAE v5.0)
|
Op til 12 måneder efter T-celle-infusion
|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celle-infusion
|
At vurdere den overordnede responsrate defineret som andelen af patienter med det bedste overordnede respons af komplet respons (CR), delvis respons (PR) og/eller deres sygdomsspecifikke underkategorier
|
Op til 12 måneder efter T-celle-infusion
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
At vurdere den samlede overlevelse (OS) defineret som tiden fra datoen for underskrivelsen af det informerede samtykke til den dokumenterede dødsdato.
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
At vurdere progressionsfri overlevelse (PFS) defineret som tiden fra datoen for underskrivelse af datoen for underskrevet informeret samtykke til progressiv sygdom/tilbagefald eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
At vurdere varigheden af respons (DoR) defineret som tid fra datoen for den første dokumenterede respons til den første dokumenterede progression af sygdom eller død som følge af underliggende cancer.
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
Livskvaliteten vil blive vurderet ved at bruge EQ-5D-5L spørgeskemaet, bestående af 5 spørgsmål.
Højere score svarer til højere livskvalitet.
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Livskvalitet (VAS)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
Livskvaliteten vil blive vurderet ved en visuel analog skala (EuroQoL), der har et interval på 0 til 100, med højere score svarende til bedre livskvalitet.
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for fremstilling af HA-1H TCR transducer T-celler: andel af patienter, for hvem leukaferese var mulig
Tidsramme: Op til dag 0 efter T-celle-infusion
|
Gennemførligheden bestemmes af andelen af patienter, for hvem leukaferese var mulig, for hvem fremstilling af MDG1021 var mulig, og som fik MDG1021 ved intravenøs infusion
|
Op til dag 0 efter T-celle-infusion
|
|
Persistens og ekspansion af HA-1H-transducerede T-celler i perifert blod
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
At evaluere persistensen (flowcytometri med tetramerer, der evaluerer de % HA-1H-transducerede T-celler blandt alle T-celler) og udvidelsen af HA-1H-transducerede T-celler (som % HA-1H-transducerede T-celler blandt alle T-celler over tid) i perifere blod
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Funktion af HA-1H TCR-transducerede T-celler, der kan påvises i perifert blod
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
For at evaluere funktionen af HA-1H TCR-transducerede T-celler, der kan påvises i perifert blod ved ELISA, måling af interferon gamma-produktion
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Fænotype af HA-1H TCR-transducerede T-celler, der kan påvises i perifert blod
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
At evaluere fænotypen af HA-1H TCR-transducerede T-celler, der kan påvises i perifert blod ved flowcytometri af T-celle-undertyper udtrykt i % af alle T-celler
|
Op til 12 måneder efter T-celleinfusion
|
|
Forsvinden af recipienthæmatopoiesis (kimerismeanalyse) i blodet
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-celle-infusion
|
For at evaluere forsvinden af recipienthæmatopoiesis (kimerismeanalyse) i blodet
|
Op til 12 måneder efter T-celle-infusion
|
|
Forsvinden af recipienthæmatopoiesis (kimerismeanalyse) i knoglemarven
Tidsramme: Op til 3 måneder efter T-celle-infusion
|
For at evaluere forsvinden af recipienthæmatopoiesis (kimerismeanalyse) i knoglemarven
|
Op til 3 måneder efter T-celle-infusion
|
|
Andre eksplorative endepunkter
Tidsramme: Op til 12 måneder efter T-infusion
|
At undersøge biomarkører og molekylære signaturer, potentielt relateret til sikkerhed, anti-tumoraktivitet, virkemåden af MDG1021 og sygdoms patofysiologi
|
Op til 12 måneder efter T-infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter van Balen, MD, Leiden University Medical Centre
- Studieleder: Rene Goedkoop, MD, Medigene AG
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Neoplasmer
- Lymfom
- Myelodysplastiske syndromer
- Hæmatologiske neoplasmer
- Myelomatose
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Myeloproliferative lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD-TCR-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
NCT04196010AfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasma
-
NCT04354025Trukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT02109627AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT01576185AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitet
-
NCT06125652RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær
-
NCT05445154RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT05488132RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær
-
NCT04051996Afsluttet
-
NCT06252584Ikke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
-
NCT04904237RekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmi
Kliniske forsøg med MDG1021 dosis 1
-
NCT06026566RekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubation
-
NCT07322770Afsluttet
-
NCT05886608AfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter Hævelse
-
NCT05785520AfsluttetLangt hoved af bicepsruptur
-
NCT03885557Afsluttet
-
NCT03455985AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lav
-
NCT06475417Rekruttering
-
NCT05661162Afsluttet
-
NCT04264949Afsluttet
-
NCT00525005AfsluttetNeoplasmer i maven