RPCRC-valideringsundersøgelse (PCaRisk)
Ekstern validering af Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator
Prostata multiparametrisk MR (mpMRI) kan påvise ISUP ≥2 prostatacancer med høj følsomhed. Tilføjelse af biopsier rettet mod mistænkelige læsioner set på mpMRI til de klassiske 'systematiske biopsier' (der prøver kirtlen på en blind måde) forbedrer påvisningen af ISUP ≥2 kræftformer. Som følge heraf anbefales det nu at udføre en prostata mpMRI før biopsi og at kombinere målrettet og systematisk biopsi.
Men mpMRI lider af mangel på specificitet. I en nylig meta-analyse var den samlede sensitivitet og specificitet af prostata mpMRI til påvisning af ISUP ≥2 kræftformer 0,91 (95 % konfidensinterval, 0,83-0,95) og 0,37 (95 % konfidensinterval, 0,29-0,46) henholdsvis. Således er nøjagtig triage af patienter, der er egnet til biopsi, muligvis ikke mulig ved brug af mpMRI-fund alene.
Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator (RPCRC) kombinerer mpMRI-resultater (Prostate Imaging-Reporting And Database System score) og grundlæggende kliniske og biokemiske data for at forudsige resultaterne af prostatabiopsi. Hvis det valideres, kan dette værktøj hjælpe med at udvælge patienter til prostatabiopsi.
I denne undersøgelse foreslår efterforskerne retrospektivt at bruge dataene fra det prospektive multicentriske MRI-FIRST forsøg (NCT0285379) til at udføre en ekstern validering af RPCRC.
Derudover har PCaRisk-undersøgelsen to sekundære mål:
- For at bekræfte, at prostataspecifik antigendensitet (dvs. PSA-niveau divideret med prostatavolumen) kan stratificere risikoen for ISUP ≥2 cancer hos patienter med negativ (PI-RADS 1-2) eller inkonklusive (PI-RADS 3) mpMRI, som foreslået af nyere litteratur
- At udføre en foreløbig evaluering af en lobespecifik risikoberegner udviklet af vores gruppe og kombinere mpMRI-resultater og kliniske og biokemiske data for at forudsige risikoen for ISUP ≥2 cancer på lobeniveau.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69008
- Department of Radiology, Hôpital Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient henvist til mpMRI og prostatabiopsi på grund af øget PSA-niveau, unormal DRE eller familiehistorie med prostatacancer.
- Alder ≤75 år
- PSA-niveau ≤20 ng/ml
- Klinisk stadium ≤T2c
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation for prostata mpMRI eller biopsi
- Anamnese med hofteproteser, androgen-deprivationsterapi, bækkenstrålebehandling eller prostatacancer diagnosticeret efter transurethral resektion af prostata.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
251 patienter fra MRI-FIRST forsøget
MpMRI'erne blev udført på 16 centre med 1,5T eller 3T MR-enheder.
Alle mpMRI'er inkluderede T2-vægtet billeddannelse, diffusionsvægtet billeddannelse og dynamisk kontrastforstærket billeddannelse.
|
Følgende funktioner vil blive hentet fra CRF'erne for patienterne inkluderet i MRI-FIRST forsøget: alder, DRE fund, PSA niveau, prostata volumen, maksimal PI-RADS score; historikken for biopsi vil blive sat til en standardværdi på "ingen", da alle patienter inkluderet i MRI-FIRST forsøget var biopsinaive. Derefter vil RPCRC blive brugt til at beregne to forskellige risici: risikoen for "påviselig prostatacancer" og for "signifikant prostatacancer" (ISUP ≥2) ved efterfølgende biopsi. PI-RADS-scoren (som selvstændig) og de risici, der er forudsagt af RPCC, vil blive sammenlignet med resultaterne af prostatabiopsien udført under MRI-FIRST forsøget. Gennem hele undersøgelsen vil version 2 af PI-RADS scoren blive brugt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af arealet under kurven for PI-RADS-scoren og RPCRC (signifikant cancerrisiko) til forudsigelse af ISUP ≥2 cancer ved efterfølgende biopsi.
Tidsramme: Juni 2020
|
AUC for PI-RADS-scoren og den signifikante kræftrisiko for RPCRC vil blive beregnet på patientniveau.
|
Juni 2020
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af AUC for PI-RADS-score og RPCRC (detekterbar cancerrisiko) til forudsigelse af ISUP ≥2-kræft ved efterfølgende biopsi.
Tidsramme: Juni 2020
|
AUC for prostatabilleddannelses-rapporterings- og datasystemets score og den RPCRC-detekterbare cancerrisiko vil blive beregnet på patientniveau.
|
Juni 2020
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræftformer og mistede ISUP ≥2-kræfttilfælde, hvis PIRADS-grænseværdier på ≥3 og ≥4 blev brugt som biopsiudløser
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræftformer og mistede ISUP ≥2 kræftformer, hvis RPCRC-detekterbare kræftrisiko-cut-off-værdier på ≥12,5 % og ≥20 % blev brugt som biopsi-triggere
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræfttilfælde og mistede ISUP ≥2-kræfttilfælde, hvis RPCRC signifikant kræftrisikogrænseværdi på ≥4 % blev brugt som biopsiudløser
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræftformer og mistede ISUP ≥2 kræftformer, hvis biopsi kun blev udført hos patienter med en RPCRC-påviselig cancerrisiko ≥20 % eller med en RPCRC-påviselig cancerrisiko ≥12,5 % og en RPCRC-betydende kræftrisiko ≥4 %
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
AUC for PSA-densitet ved forudsigelse af ISUP ≥2 cancer ved efterfølgende biopsi.
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antallet af undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræftformer og mistede ISUP ≥2 kræftformer, hvis PSA-densitetsgrænseværdier på ≥0,15 ng/ml² og ≥0,20 ng/ml² blev brugt som biopsiudløser
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræfttilfælde og mistede ISUP ≥2-kræfttilfælde, hvis biopsi kun blev udført hos patienter med en PI-RADS-score ≥4 eller med en PI-RADS-score ≤3 og en PSA-densitet ≥0,15 ng/ml²
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræftformer og mistede ISUP ≥2-kræftformer, hvis biopsi kun blev udført hos patienter med en PI-RADS-score ≥4 eller med en PI-RADS-score ≤3 og en PSA-densitet ≥0,20 ng/ml²
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Nettofordel (beslutningskurveanalyse) for afskæringsværdier på ≥12,5 % og ≥20 % for RPCRC påviselig cancerrisiko, på ≥4 % for RPCRC signifikant cancerrisiko og på ≥0,15 ng/ml² og ≥0,20 ng/ ml² for PSA-densitet.
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
AUC for den lobespecifikke risikoberegner udviklet af vores gruppe til at forudsige ISUP ≥2 cancer ved efterfølgende biopsi.
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
|
|
Antal undgåede biopsier, mistede ISUP 1-kræftformer og ISUP ≥2-kræfttilfælde (på patientniveau), hvis kun lapper med en lapspecifik risiko for at have ISUP ≥2 kræftformer ≥5 %, ≥10 % og ≥15 % blev biopsieret.
Tidsramme: Juni 2020
|
Juni 2020
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PCaRisk_2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .