Laparoskopiens rolle i håndteringen af ikke-palpable, undescended testis: Assuit University Experience
- At evaluere laparoskopiens rolle i diagnosticering og behandling af ikke-palpable unedstigende testikler
- At sammenligne mellem forskellige laparoskopiske teknikker
- At introducere ny laparoskopisk teknik i Assuit University "Shehata-teknik"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cryptorchidism eller undescended testis (UDT) er en af de mest almindelige genitale anomalier i barndommen. Dets forekomst er 3-5 % hos fuldbårne nyfødte og påvirker mere end en tredjedel af præmature nyfødte. Incidensen falder til 1 % i en alder af 3 måneder. Omkring 20 % af UDT er uhåndgribelige, og omkring 50 % af disse uhåndgribelige testikler er enten forsvundet eller atrofiske (1-3).
Mange diagnostiske metoder er blevet brugt til evaluering og håndtering af den ikke-nedsænkede testikel, herunder billeddannelsesundersøgelser og flere kirurgiske procedurer.
Kirurgisk behandling af UDT udføres for at bevare testikelfunktionen (spermatogenese) og for at forhindre de potentielle komplikationer af ikke-nedsænket testikel(1).
Med hensyn til den optimale alder for orkiopeksi tyder mange nyere fund på, at tidlig intervention (6-12 måneders alderen) er mest gavnlig. Andre fund tyder på, at der er høj grad af spontan nedstigning i løbet af de første 3 måneder af livet, så observation af unedstigen testikel anbefales indtil 3 måneders alderen, hvis testiklen forbliver uhåndgribelig ved 3 måneders alderen, er det usandsynligt, at det bliver kan mærkes ved at vente yderligere 3 måneder. Derfor kunne diagnostisk laparoskopi og orkidopeksi udføres fra 3 måneders alderen(2).
Til intraabdominal kryptorkisme er laparoskopisk kirurgi blevet accepteret af de fleste kirurger som den foretrukne teknik til diagnose og behandling (4).
Laparoskopiske fund i ikke-palpable testikler omfatter; Fraværende testis enten; Agenese (fravær af sædkar og sædledere) eller forsvindende testikler (blind ende af sædkar eller vas), Canalicular testis; Penetrering af vas og sædkar i den indre lyskering med eller uden direkte at se testiklen , Abdominal testis Lokaliseret mellem den nedre nyrepol og den ipsilaterale indre lyskering. Kan være lav (< 2 cm) eller høj (> 2 cm) fra indre lyskering , Kigger ; Primært i intra-abdominal stilling. Testis introducerer sig selv i lyskekanalen på grund af den intraabdominale trykforøgelse under den laparoskopiske procedure.(5)
Adskillige teknikker er blevet beskrevet til behandling af intra-abdominal testis, herunder mikrokirurgisk autotransplantation, primær laparoskopisk orchiopexy (VILO), et- og to-trins laparoskopiske Fowler-Stephens-procedurer og iscenesat laparoskopisk traktionsorchiopexi (Shehata-teknik)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Abdelfattah
- Telefonnummer: 201028798792
- E-mail: te7a53@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- enhver patient indlagt på pædiatrisk afdeling på Assuit Universitetshospital med ikke-palpable testis (NPT) under en alder af 6 år
Ekskluderingskriterier:
- patienter med NPT over 6 år
- patienter med atrofisk eller forsvindende testis
- patienter med tidligere mislykket laparoskopisk orkiopeksi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Laparoskopi
Diagnostisk og terapeutisk laparoskopi
|
Laparoskopisk orkiopeksi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Testikelvolumen
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Opnåelse af næsten normalt testikelvolumen
|
3 måneder efter operationen
|
|
Testikelstilling
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Opnåelse af næsten normal testikelposition (ved pungen)
|
3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Blødning, beskadigelse af vas og/eller blodforsyning og reascent
|
3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elsherbeny M, Abdallah A, Abouzeid A, Ghanem W, Zaki A. Staged laparoscopic traction orchiopexy for intra-abdominal testis: Is it always feasible? J Pediatr Urol. 2018 Jun;14(3):267.e1-267.e4. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.01.021. Epub 2018 Mar 2.
- Shehata S, Shalaby R, Ismail M, Abouheba M, Elrouby A. Staged laparoscopic traction-orchiopexy for intraabdominal testis (Shehata technique): Stretching the limits for preservation of testicular vasculature. J Pediatr Surg. 2016 Feb;51(2):211-5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.063. Epub 2015 Nov 4.
- Powell C, McIntosh J, Murphy JP, Gatti J. Laparoscopic orchiopexy for intra-abdominal testes-a single institution review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 May;23(5):481-3. doi: 10.1089/lap.2012.0578. Epub 2013 Apr 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Laparoscopy in NPT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .