Rollen til laparoskopi i håndtering av ikke-palpable, unedstigende testis: Assuit University Experience
- For å evaluere rollen til laparoskopi i diagnose og behandling av ikke-palpable, unedstigende testikler
- For å sammenligne mellom ulike laparoskopiske teknikker
- Å introdusere ny laparoskopisk teknikk i Assuit-universitetet " shehata-teknikk "
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cryptorchidism eller undescended testis (UDT) er en av de vanligste genitale anomaliene i barndommen. Forekomsten er 3-5 % hos fullbårne nyfødte, og påvirker mer enn en tredjedel av premature nyfødte. Forekomsten går ned til 1 % ved 3 måneders alder. Omtrent 20 % av UDT er uhåndterlige, og omtrent 50 % av disse uhåndterlige testiklene er enten forsvunnet eller atrofiske (1-3).
Mange diagnostiske metoder har blitt brukt for evaluering og håndtering av testiklene som ikke har gått ned, inkludert bildestudier og flere kirurgiske prosedyrer.
Kirurgisk behandling av UDT utføres for å bevare testikkelfunksjonen (spermatogenese) og for å forhindre potensielle komplikasjoner av unedstigende testikkel(1).
Når det gjelder den optimale alderen for orkiopeksi, tyder mange nyere funn på at tidlig intervensjon (6-12 måneders alder) er mest fordelaktig. Andre funn tyder på at det er høy grad av spontan nedstigning i løpet av de første 3 månedene av livet, så observasjon av ikke-nedstigende testikkel anbefales til 3 måneders alder, hvis testiklen forblir uhåndgripelig ved 3 måneders alder, er det usannsynlig at det blir følbar ved å vente ytterligere 3 måneder. Derfor kan diagnostisk laparoskopi og orkidopeksi utføres fra 3 måneders alder(2).
For intraabdominal kryptorkisme har laparoskopisk kirurgi blitt akseptert av de fleste kirurger som den foretrukne teknikken for diagnose og behandling (4).
Laparoskopiske funn i ikke-palpable testis inkluderer; Fraværende testis enten; Agenese (fravær av spermatiske kar og vas deferens) eller forsvinnende testikler (blind ende av sædkar eller vas), Canalicular testis; Penetrering av vas og spermatiske kar inn i den indre lyskeringen med eller uten direkte å se testis , Abdominal testis Lokalisert mellom den nedre nyrepolen og den ipsilaterale indre lyskeringen. Kan være lav (< 2 cm) eller høy (> 2 cm) fra indre lyskering , Peeping ; Primært i intraabdominal stilling. Testis introduserer seg selv i lyskekanalen på grunn av den intraabdominale trykkøkningen under den laparoskopiske prosedyren.(5)
Flere teknikker er beskrevet for behandling av intraabdominal testis, inkludert mikrokirurgisk autotransplantasjon, primær laparoskopisk orkiopeksi (VILO), ett- og to-trinns laparoskopiske Fowler-Stephens-prosedyrer og iscenesatt laparoskopisk trekkorkiopeksi (Shehata-teknikk).
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Abdelfattah
- Telefonnummer: 201028798792
- E-post: te7a53@yahoo.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- enhver pasient innlagt på pediatrisk enhet i Assuit universitetssykehus med ikke-følbar testis (NPT) under 6 år
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med PT over 6 år
- pasienter med atrofisk eller forsvinnende testikkel
- pasienter med tidligere mislykket laparoskopisk orkiopeksi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Laparoskopi
Diagnostisk og terapeutisk laparoskopi
|
Laparoskopisk orkiopeksi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Testikkelvolum
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Oppnåelse av nesten normalt testikkelvolum
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Testikkelstilling
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Oppnåelse av nesten normal testikkelstilling (ved pungen)
|
3 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Blødning, skade på vas og/eller blodtilførsel og reascent
|
3 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Elsherbeny M, Abdallah A, Abouzeid A, Ghanem W, Zaki A. Staged laparoscopic traction orchiopexy for intra-abdominal testis: Is it always feasible? J Pediatr Urol. 2018 Jun;14(3):267.e1-267.e4. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.01.021. Epub 2018 Mar 2.
- Shehata S, Shalaby R, Ismail M, Abouheba M, Elrouby A. Staged laparoscopic traction-orchiopexy for intraabdominal testis (Shehata technique): Stretching the limits for preservation of testicular vasculature. J Pediatr Surg. 2016 Feb;51(2):211-5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.063. Epub 2015 Nov 4.
- Powell C, McIntosh J, Murphy JP, Gatti J. Laparoscopic orchiopexy for intra-abdominal testes-a single institution review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 May;23(5):481-3. doi: 10.1089/lap.2012.0578. Epub 2013 Apr 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Laparoscopy in NPT
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .