His-bundle pacing vs. højre ventrikulær apikal pacing hos patienter med reduceret ejektionsfraktion (HIS-PrEF)
His-bundle pacing vs. højre ventrikulær apikal pacing hos patienter med reduceret ejektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med reduceret systolisk ejektionsfraktion (40≤ ejektionsfraktion ≤55%) og pacemakerindikation på grund af høj grad af AV-blok er inkluderet. Studiet har et randomiseret dobbeltblindet crossover-design. Patienter implanteres med en standard højre ventrikelledning og højre atriel ledning (hvis indiceret), og derudover en His-bundt ledning. Der foretages randomisering af, hvilken pacingmodalitet der anvendes i løbet af de første 6 måneder. Efter 6 måneder ændres pacingmodaliteten. Patienterne er blindede, og endpoint-bedømmere, herunder ekkokardiografipersonale, er blindet. Enhedssygeplejerske og læge er ikke blindet.
Primært endepunkt er forskel i venstre ventrikulær ejektionsfraktion efter 6 måneder, parrede sammenligninger anvendes, og hver patient er deres egen kontrol. Sekundære endepunkter omfatter komplikationer og sikkerhed ved enheden/elektroden og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maiwand Farouq, MD, PhD
- Telefonnummer: + 46 40 336415
- E-mail: maiwand.farouq@skane.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rasmus Borgquist, MD
- Telefonnummer: +46 46 171010
- E-mail: rasmus.borgquist@med.lu.se
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige
- Rekruttering
- Skane University Hospital
-
Kontakt:
- Rasmus Borgquist
- Telefonnummer: +4646171000
- E-mail: rasmus.borgquist@med.lu.se
-
Umeå, Sverige
- Rekruttering
- Norrland University Hospital
-
Kontakt:
- Steen Jensen, MD PhD
- E-mail: steen.jensen@medicin.umu.se
-
Varberg, Sverige
- Rekruttering
- Region Hallands Sjukhus Varberg
-
Kontakt:
- Cecilia Rorsman
- E-mail: Cecilia.Rorsman@regionhalland.se
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- AV-blok II eller III med højt forventet pacingbehov
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion mellem 40 % og 55 % (inklusive)
- Villig til at deltage og underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år
- Gravid
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Hjerte sarkoidose
- Hjerte amyloidose
- Tidligere myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder
- Ventrikulær septumdefekt eller anden korrigerende venstre ventrikeloperation
- Medfødt hjertesygdom korrigeret kirurgisk
- Atrieflimren med ukontrolleret frekvens (hvis det ikke er planlagt til AV-knudeablation)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hans bundt pacing først
Patienterne er allokeret til at modtage His-bundle pacing i en periode på 6 måneder.
Derefter vil patienterne gå over til traditionel højre ventrikulær (RV) apikal pacing i 6 måneder.
|
En standardstimuleringselektrode (Medtronic 4076) vil blive placeret i RV-apex (eller RV-septum som en sekundær mulighed) og i højre atriel vedhæng (hvis angivet). En dedikeret His-bundle-pacemakerelektrode (Medtronic 3830) vil blive placeret i området af His-bundtet ved hjælp af en dedikeret introducerskede (Medtronic C304 eller Medtronic C315). His-bundle potentialer vil blive identificeret, og His-bundle capture (ikke-selektiv eller selektiv) vil blive konstateret ved hjælp af et elektrofysiologisk registreringssystem. Enhedsprogrammering vil fokusere på at levere fysiologisk atrioventrikulær forsinkelse og sikkerheds RV-stimulering som backup. |
|
Eksperimentel: RV apikale pacing først
Patienterne er allokeret til at modtage traditionel RV apikal pacing i en periode på 6 måneder.
Derefter vil patienterne gå over til His-bundle pacing i 6 måneder.
|
En standardstimuleringselektrode (Medtronic 4076) vil blive placeret i RV-apex (eller RV-septum som en sekundær mulighed) og i højre atriel vedhæng (hvis angivet). En dedikeret His-bundle-pacemakerelektrode (Medtronic 3830) vil blive placeret i området af His-bundtet ved hjælp af en dedikeret introducerskede (Medtronic C304 eller Medtronic C315). His-bundle potentialer vil blive identificeret, og His-bundle capture (ikke-selektiv eller selektiv) vil blive konstateret ved hjælp af et elektrofysiologisk registreringssystem. Enhedsprogrammering vil fokusere på at levere fysiologisk atrioventrikulær forsinkelse og sikkerheds RV-stimulering som backup. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udstødningsfraktion
Tidsramme: 6 måneder
|
Absolut forskel i venstre ventrikulær systolisk ejektionsfraktion (absolut procent)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Procentdel af enhedsrelaterede uønskede hændelser.
Begivenheder vil blive klassificeret som generelle, forbundet med His-bundle lead eller forbundet med RV lead
|
12 måneder
|
|
Aktiveringstid for venstre ventrikel
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlet venstre ventrikel mekanisk aktiveringstid (målt med vævsdoppler ekkokardiografi)
|
6 måneder
|
|
NT-ProBNP
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskel i NT-ProBNP niveauer
|
6 måneder
|
|
QRS varighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskel i total QRS-varighed på EKG
|
6 måneder
|
|
Venstre ventrikulær aktiveringstid (LVAT)
Tidsramme: 6 måneder
|
Maksimal unipolær spike-to-peak-T-bølge i V5-V6
|
6 måneder
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskel i seks minutters gang-test (meter)
|
6 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet målt ved Short Form Health Survey (SF-36) middelscore
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskel i sundhedsrelateret livskvalitet, målt ved SF-36-spørgeskemaet, beregnet som forskel i middelværdi fra baseline til opfølgning (beregnet ved hjælp af den officielle scoringsalgoritme, hvor hver underskala tildeles en score mellem 0-100, højere score repræsenterer bedre sundhed)
|
6 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet målt ved EuroQol EQ-5D-5L spørgeskemaet
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskel i sundhedsrelateret livskvalitet, målt ved den gennemsnitlige score i EQ-5D (version 5L) spørgeskemaet (samlet score spænder fra 5-25 point, højere score repræsenterer flere sundhedsrelaterede problemer/handicap)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rasmus Borgquist, MD PhD, Lund University, Skane University Hospital, Arrhythmia Section, Lund, Sweden
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HIS-PrEF_study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .