Forbedring af resultatet af meget for tidligt fødte spædbørn ved hjælp af kollaborativ kvalitetsforbedring
Forbedring af resultatet af meget for tidligt fødte spædbørn ved hjælp af evidensbaseret kvalitetsforbedring i samarbejde: En multicenter prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yun Cao, MD,PHD
- Telefonnummer: 1160 862164931990
- E-mail: yuncao@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Obstetrics and Gynecoloy Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200062
- Children's Hospital of Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200092
- Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200126
- Shanghai First Maternity and Infant Hosipital
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200127
- Shanghai Children's Medical Center
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født ved >=24+0 ugers svangerskab og <32+0 ugers svangerskab;
- Indlagt på de deltagende NICU'er inden for 7 dage efter fødslen i studieperioden
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn med store medfødte anomalier;
- Spædbørn, der blev overført til ikke-deltagende hospitaler inden for 24 timer efter fødslen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsperiode
Den 1,5-årige periode, hvor alle seks deltagende centre modtager evidensbaserede samarbejdsinterventioner til kvalitetsforbedring, herunder benchmarking, liste over potentiel bedre praksis, implementering af PDSA og kollaborativ læring
|
Evidensbaserede samarbejdsinterventioner til kvalitetsforbedring, herunder benchmarking, liste over potentiel bedre praksis, PDSA-implementering og kollaborativ læring
|
|
Ingen indgriben: Baseline periode
2-års perioden før den kollaborative kvalitetsforbedringsintervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed eller enhver større sygelighed
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen vil blive sat til "1", ved død eller med en af følgende større sygeligheder: bronkopulmonal dysplasi, nekrotiserende stadium II eller derover, retinopati af præmaturitetsstadie III eller derover, intraventrikulær blødning grad III eller derover eller cystisk periventrikulær leukomalaci og sen -opstået epsis
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: Under proceduren (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen ville blive sat til "1", hvis patienter døde under indlæggelse eller 28 dage efter udskrivelse mod lægelig rådgivning
|
Under proceduren (ca. 1-4 måneder)
|
|
Bronkopulmonal dysplasi
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen ville blive sat til "1", hvis patienter fik respiratorisk støtte eller ilt ved 36 ugers korrigeret gestationsalder eller ved udskrivelse
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
|
Nekrotiserende enterocolitis
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen ville blive sat til "1", hvis patienter dukkede op med NEC stadium II eller derover
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
|
Alvorlig hjerneskade
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen ville blive sat til "1", hvis patienter viste sig med intraventrikulær blødning grad III eller derover inden for 28 dage efter fødslen eller cystisk periventrikulær leukomalaci
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
|
Retinopati af præmaturitet
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen ville blive sat til "1", hvis patienter dukkede op med ROP stadium III eller derover.
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
|
Sen-debut sepsis
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Det er en binær variabel (1/0).
Variablen ville blive sat til "1", hvis patienter viste sig med dyrkningspåvist sepsis efter 72 timer efter fødslen
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
|
Længden af NICU-ophold
Tidsramme: Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
dage til den første NICU-indlæggelse
|
Under første NICU-indlæggelse (ca. 1-4 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rysavy MA, Li L, Bell EF, Das A, Hintz SR, Stoll BJ, Vohr BR, Carlo WA, Shankaran S, Walsh MC, Tyson JE, Cotten CM, Smith PB, Murray JC, Colaizy TT, Brumbaugh JE, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Between-hospital variation in treatment and outcomes in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1410689. Erratum In: N Engl J Med. ;372(25):2469.
- Smith LK, Blondel B, Van Reempts P, Draper ES, Manktelow BN, Barros H, Cuttini M, Zeitlin J; EPICE Research Group. Variability in the management and outcomes of extremely preterm births across five European countries: a population-based cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F400-F408. doi: 10.1136/archdischild-2016-312100. Epub 2017 Feb 23.
- Soll RF, McGuire W. Evidence-Based Practice: Improving the Quality of Perinatal Care. Neonatology. 2019;116(3):193-198. doi: 10.1159/000496214. Epub 2019 Jun 5.
- Zeitlin J, Manktelow BN, Piedvache A, Cuttini M, Boyle E, van Heijst A, Gadzinowski J, Van Reempts P, Huusom L, Weber T, Schmidt S, Barros H, Dillalo D, Toome L, Norman M, Blondel B, Bonet M, Draper ES, Maier RF; EPICE Research Group. Use of evidence based practices to improve survival without severe morbidity for very preterm infants: results from the EPICE population based cohort. BMJ. 2016 Jul 5;354:i2976. doi: 10.1136/bmj.i2976.
- Zaka N, Alexander EC, Manikam L, Norman ICF, Akhbari M, Moxon S, Ram PK, Murphy G, English M, Niermeyer S, Pearson L. Quality improvement initiatives for hospitalised small and sick newborns in low- and middle-income countries: a systematic review. Implement Sci. 2018 Jan 25;13(1):20. doi: 10.1186/s13012-018-0712-2.
- Zhou Q, Lee SK, Jiang SY, Chen C, Kamaluddeen M, Hu XJ, Wang CQ, Cao Y. Efficacy of an infection control program in reducing ventilator-associated pneumonia in a Chinese neonatal intensive care unit. Am J Infect Control. 2013 Nov;41(11):1059-64. doi: 10.1016/j.ajic.2013.06.007. Epub 2013 Sep 14.
- Lee SK, Beltempo M, McMillan DD, Seshia M, Singhal N, Dow K, Aziz K, Piedboeuf B, Shah PS; Evidence-based Practice for Improving Quality Investigators. Outcomes and care practices for preterm infants born at less than 33 weeks' gestation: a quality-improvement study. CMAJ. 2020 Jan 27;192(4):E81-E91. doi: 10.1503/cmaj.190940.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SH-EPIQ 20200826
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .