Anti-Xa-aktivitet af Enoxaparin til forebyggelse af venøs tromboembolisme ved svær nefrotisk syndrom. (ENOX-inNS)
Vurdering af koagulationsforstyrrelser og af Enoxaparins anti-Xa-aktivitet, når det bruges til tromboprofylakse, ved svær nefrotisk syndrom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nefrotisk syndrom (NS) er en sjælden klinisk tilstand karakteriseret ved proteinuri over >3,5 g/24 timer, hypoalbuminæmi, dyslipidæmi og ødem og er forbundet med hyperkoagulerbar tilstand. I alvorlige tilfælde, med serumalbumin ≤2,5 g/dL, er risikoen for venøse tromboemboliske hændelser (VTE) særlig høj, og farmakologisk profylakse anbefales. Der er dog begrænset dokumentation for dets effektivitet og optimale dosering.
Studiet er designet som 3-arms klinisk forsøg med 2 undersøgelsesgrupper og en enkelt kontrolgruppe. Undersøgelsesgrupperne vil omfatte patienter med svær NS parallelt, skiftevis fordelt (1:1) i to enoxaparin-doseringsregimer. Kontrolgruppen vil bestå af personer uden proteinuri og ødem, der med hensyn til alder, antropometriske træk og nyrefunktion svarer til NS-patienter, som vil få en standarddosis af enoxaparin. En maksimal anti-Xa-aktivitet ved steady state vil blive målt for at bestemme plasmakoncentrationen af enoxaparin. Yderligere laboratorietests for markører for NS sværhedsgrad, nyrefunktion og koagulationssystemproteiner vil blive udført. Overhydrerings- og kropsvandsrummene vil blive vurderet ved hjælp af bioimpedansspektroskopi. Nefrotiske patienter vil blive fulgt op i 12 måneder for at vurdere åbenlys VTE og bivirkninger forbundet med enoxaparinbrug.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Masovian District
-
Warsaw, Masovian District, Polen, 04-141
- Military Institute of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alvorlig NS, defineret som proteinuri over 3,5 g/24 timer eller 50 mg/kg/24 timer og serumalbumin ≤2,5 g/dL;
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2.
Ekskluderingskriterier:
- Kropsmasseindeks (BMI) ≥40 kg/m2;
- Lav kropsmasse (<45 kg for kvinder, <57 kg for mænd);
- Akut VTE;
- Tidligere indført antikoagulering (på grund af følgesygdomme);
- Kontraindikationer for enoxaparin;
- Graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nefrotisk syndrom - fast dosis (NS-FD)
Lægemiddel: Enoxaparin; Dosis: 40 mg; Administration: subkutant én gang dagligt.
|
|
|
Eksperimentel: Nefrotisk syndrom - justeret dosis (NS-AD)
Lægemiddel: Enoxaparin; Dosis: 1 mg/kg ideel kropsvægt; Administration: subkutant én gang dagligt.
|
|
|
Aktiv komparator: Kontrol - fast dosis (C-FD)
Lægemiddel: Enoxaparin; Dosis: 40 mg; Administration: subkutant én gang dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk enoxaparins anti-Xa-aktivitet ved nefrotisk syndrom.
Tidsramme: Gennemsnit: Dag 3-5
|
Anti-Xa-aktivitetsværdier ≥ 0,3 IE/ml i steady state af enoxaparinkoncentration, i gennemsnit mellem dag 3 og 5.
|
Gennemsnit: Dag 3-5
|
|
Minimumstærskel for enoxaparins anti-Xa-aktivitet.
Tidsramme: Gennemsnit: Dag 3-5
|
Anti-Xa-aktivitetsværdier ≥ 0,2 IE/ml i steady state af enoxaparinkoncentration i gennemsnit mellem dag 3 og 5.
|
Gennemsnit: Dag 3-5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgraden af nefrotisk syndrom.
Tidsramme: Dag 0, dag 3-5
|
Serum og/og urinkoncentration af laboratoriemarkører for sygdom.
|
Dag 0, dag 3-5
|
|
Koagulationssystem protein.
Tidsramme: Dag 0, dag 3-5
|
Plasmakoncentration eller aktivitet af sekundært hæmostasesystemprotein (koagulationsfaktorer, fibrinolysefaktorer, regulatoriske molekyler).
|
Dag 0, dag 3-5
|
|
Nyrefunktion.
Tidsramme: Dag 0, dag 3-5
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) beregnet med forenklet 4-variable ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) formel.
|
Dag 0, dag 3-5
|
|
Ødem.
Tidsramme: Dag 0, dag 3-5
|
Klinisk evaluering af ødem ved hjælp af 3-trins skala (I: <5 kg, II: 5-10 kg, III: >10 kg) ved indskrivning og på dagen for måling af anti-Xa aktivitet af enoxaparin.
|
Dag 0, dag 3-5
|
|
Overhydrering.
Tidsramme: Dag 3-5
|
Overhydrering målt ved bioimpedansspektroskopi på dagen for måling af anti-Xa-aktivitet af enoxaparin.
|
Dag 3-5
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venøse tromboemboliske hændelser.
Tidsramme: Opfølgningsperiode på 1 år fra indskrivning.
|
Klinisk åbenlys episode af VTE.
|
Opfølgningsperiode på 1 år fra indskrivning.
|
|
Bivirkninger af enoxaparin.
Tidsramme: Opfølgningsperiode på 1 år fra indskrivning.
|
Episoder med mindre og større blødninger eller heparin-induceret trombocytopeni.
|
Opfølgningsperiode på 1 år fra indskrivning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Matyjek, MD, PhD, Military Institute of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdom
- Embolisme og trombose
- Syndrom
- Tromboemboli
- Venøs tromboembolisme
- Nefrotisk syndrom
- Nefrose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Enoxaparin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5/8952 (443)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nefrotisk syndrom
-
NCT07137351Trukket tilbageUrin VOC'er fra DKD og Nephrotic Syndrome Pateints
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
Kliniske forsøg med Enoxaparin
-
NCT07506473Ikke rekrutterer endnuVenøs tromboembolisme | Patient med svær traume
-
NCT00699465UkendtIntracerebral blødning
-
NCT03145675AfsluttetKoronararteriesygdom | Perkutan koronar intervention
-
NCT06114641Afsluttet
-
NCT03158792AfsluttetNedsat nyrefunktion | Venøs tromboembolisme
-
NCT00518245Afsluttet