Anti-Xa aktivita enoxaparinu pro prevenci žilního tromboembolismu u těžkého nefrotického syndromu. (ENOX-inNS)
Hodnocení poruch koagulace a anti-Xa aktivity enoxaparinu při použití k tromboprofylaxi u těžkého nefrotického syndromu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nefrotický syndrom (NS) je vzácný klinický stav charakterizovaný proteinurií přesahující >3,5 g/24h, hypoalbuminémií, dyslipidémií a edémem a je spojen s hyperkoagulačním stavem. V závažných případech, kdy je sérový albumin ≤ 2,5 g/dl, je riziko venózních tromboembolických příhod (VTE) zvláště vysoké a doporučuje se farmakologická profylaxe. Existují však omezené důkazy o jeho účinnosti a optimálním dávkování.
Studie je navržena jako klinická studie se 3 rameny, se 2 studijními skupinami a jednou kontrolní skupinou. Studijní skupiny budou zahrnovat pacienty s těžkým NS paralelně, střídavě rozdělené (1:1) do dvou dávkovacích režimů enoxaparinu. Kontrolní skupinu budou tvořit jedinci bez proteinurie a edému, podobní věkem, antropometrickými rysy a renálními funkcemi pacientům s NS, kterým bude podávána standardní dávka enoxaparinu. Pro stanovení plazmatické koncentrace enoxaparinu bude měřena maximální anti-Xa aktivita v ustáleném stavu. Budou provedeny další laboratorní testy na markery závažnosti NS, renální funkce a proteiny koagulačního systému. Nadměrná hydratace a složky tělesné vody budou hodnoceny pomocí techniky bioimpedanční spektroskopie. Nefrotické pacienty budou sledovány po dobu 12 měsíců za účelem posouzení zjevné VTE a nežádoucích účinků spojených s užíváním enoxaparinu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Masovian District
-
Warsaw, Masovian District, Polsko, 04-141
- Military Institute of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Závažná NS, definovaná jako proteinurie přesahující 3,5 g/24 h nebo 50 mg/kg/24 h a sérový albumin ≤ 2,5 g/dl;
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2.
Kritéria vyloučení:
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥40 kg/m2;
- Nízká tělesná hmotnost (<45 kg u žen, <57 kg u mužů);
- akutní VTE;
- Dříve zavedená antikoagulace (kvůli komorbiditám);
- Kontraindikace pro enoxaparin;
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nefrotický syndrom - fixní dávka (NS-FD)
Léčivo: Enoxaparin; Dávka: 40 mg; Podávání: jednou denně subkutánně.
|
|
|
Experimentální: Nefrotický syndrom – upravená dávka (NS-AD)
Léčivo: Enoxaparin; Dávka: 1 mg/kg ideální tělesné hmotnosti; Podávání: jednou denně subkutánně.
|
|
|
Aktivní komparátor: Kontrola - fixní dávka (C-FD)
Léčivo: Enoxaparin; Dávka: 40 mg; Podávání: jednou denně subkutánně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Terapeutická anti-Xa aktivita enoxaparinu u nefrotického syndromu.
Časové okno: Průměr: Den 3-5
|
Hodnoty aktivity anti-Xa ≥ 0,3 IU/ml v ustáleném stavu koncentrace enoxaparinu, v průměru mezi 3. a 5. dnem.
|
Průměr: Den 3-5
|
|
Minimální práh anti-Xa aktivity enoxaparinu.
Časové okno: Průměr: Den 3-5
|
Hodnoty aktivity anti-Xa ≥ 0,2 IU/ml v ustáleném stavu koncentrace enoxaparinu v průměru mezi 3. a 5. dnem.
|
Průměr: Den 3-5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost nefrotického syndromu.
Časové okno: Den 0, den 3-5
|
Koncentrace laboratorních markerů onemocnění v séru a/nebo v moči.
|
Den 0, den 3-5
|
|
Protein koagulačního systému.
Časové okno: Den 0, den 3-5
|
Plazmatická koncentrace nebo aktivita proteinu sekundárního hemostatického systému (faktory srážení, faktory fibrinolýzy, regulační molekuly).
|
Den 0, den 3-5
|
|
Funkce ledvin.
Časové okno: Den 0, den 3-5
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) vypočtená pomocí zjednodušeného vzorce se 4 proměnnými Modifikace diety při onemocnění ledvin (MDRD).
|
Den 0, den 3-5
|
|
Otok.
Časové okno: Den 0, den 3-5
|
Klinické hodnocení edému pomocí 3stupňové škály (I: <5 kg, II: 5-10 kg, III: >10 kg) při zařazení do studie a v den měření anti-Xa aktivity enoxaparinu.
|
Den 0, den 3-5
|
|
Přehydratace.
Časové okno: Den 3-5
|
Nadměrná hydratace měřená bioimpedanční spektroskopií v den měření anti-Xa aktivity enoxaparinu.
|
Den 3-5
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Žilní tromboembolické příhody.
Časové okno: Následné období 1 rok od zápisu.
|
Klinicky zjevná epizoda VTE.
|
Následné období 1 rok od zápisu.
|
|
Nežádoucí účinky enoxaparinu.
Časové okno: Následné období 1 rok od zápisu.
|
Epizody malého a velkého krvácení nebo heparinem indukovaná trombocytopenie.
|
Následné období 1 rok od zápisu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Matyjek, MD, PhD, Military Institute of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Choroba
- Embolie a trombóza
- Syndrom
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Nefrotický syndrom
- Nefróza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antikoagulancia
- Enoxaparin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5/8952 (443)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nefrotický syndrom
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3