Intervention med omstrukturering af hjerne-sundhed

Med befolkningens aldring stiger antallet af ældre personer i Taiwan med kognitive svækkelser. De seneste år har været vidne til en udvidelse af regeringens politikker og tjenester dedikeret til at forbedre langtidspleje. Det er afgørende at udvikle en effektiv kognitiv intervention, der kan forebygge, forsinke eller bremse kognitiv tilbagegang. Selvom litteratur understøtter en multimodal tilgang til at bevare den kognitive kapacitet hos ældre voksne med kognitive svækkelser, er der utilstrækkelig opmærksomhed til at lette integrationen af ​​kognitivt terapeutiske aktiviteter i daglige rutiner, ej heller til etableringen af ​​en livsstil, der fremmer hjernens sundhed. Derfor var tilslutningen til interventionsprogrammet lav efter programmets afslutning.

Litteratur understøtter effektiviteten af ​​en livsstilstilgang til at fremme sundheden for og reducere medicinske omkostninger for personer med kroniske sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Empirisk evidens understøtter også effektiviteten af ​​Lifestyle Redesign intervention for at forbedre den generelle sundhed og livskvalitet for svage ældre voksne. Forskerne foreslår at kombinere en multimodal kognitiv intervention og livsstilsredesign tilgang for at forbedre hjernesundheden hos ældre personer med kognitive svækkelser. Målet med dette projekt er således tredelt:

1. At udvikle en kontekstualiseret livsstilsomstruktureringsintervention, der letter integrationen af ​​kognitionsfremmende aktiviteter i daglige rutiner og undersøge gennemførligheden af ​​denne intervention.
2. At sammenligne effektiviteten af ​​en hjerne-sundhedslivsstilsomlægningsintervention, social aktivitet og passiv kontrol i (1) generel kognition, aktivitetsdeltagelse, aktiviteter i dagliglivets funktion og livskvalitet, og (2) fysisk funktion og kognitiv funktion ved afslutningen af ​​interventionen, 6 måneder efter og et år efter.
3. At kvalitativt udforske deltagernes erfaringer med interventionen, oplevet effektivitet og dens kontekstuelle påvirkninger.

Dette er et tre-årigt projekt, der bruger et kombineret pragmatisk randomiseret kontrolleret klinisk forsøg og flere casestudier med blandet metode forskningsdesign. Et hundrede og toogtyve ældre voksne med kognitive svækkelser og bosiddende i samfundet vil blive rekrutteret og tilfældigt tildelt grupperne Livsstilsintervention, Sociale Aktiviteter og Passiv Kontrol. Forsøgspersoner i Lifestyle Intervention-gruppen vil på seks måneder modtage seksten gruppesessioner og seks individualiserede behandlingssessioner. Social Activities Group vil modtage toogtyve gruppesessioner. Kontrolgruppen modtager patientundervisningsmateriale med hver vurdering. Alle deltagere vil modtage præ- og post-intervention, 6-måneders og 12-måneders opfølgningsevalueringer. Primære resultater omfatter kognitiv funktion, aktivitetsdeltagelse, daglige aktivitetsfunktioner og livskvalitet. Sekundære resultater omfatter fysisk funktion, funktionel hukommelse, arbejdshukommelse, kompleks opmærksomhed og behandlingshastighed.

Beskrivende statistik, inferentiel statistik, faktoriel ANNOVA og generaliseret estimeringsligning vil blive brugt til at evaluere og sammenligne effektiviteten af ​​livsstilsomlægningsinterventionen. Denne undersøgelse vil også bruge flere casestudier til kvalitativt at forstå otte deltageres erfaringer om deres deltagelse i interventionen, kognitiv tilbagegang og de kontekstuelle faktorer, der påvirker deres deltagelse. Sekventielle interviews og deltagerobservation vil blive brugt til at foretage kvalitativ dataindsamling.