Intervento di ristrutturazione dello stile di vita per la salute del cervello

Con l'invecchiamento della popolazione, aumenta il numero di persone anziane a Taiwan con disturbi cognitivi. Negli ultimi anni si è assistito a un'espansione delle politiche e dei servizi governativi dedicati a migliorare l'assistenza a lungo termine. È fondamentale sviluppare un intervento cognitivo efficace che possa prevenire, ritardare o rallentare il declino cognitivo. Sebbene la letteratura supporti un approccio multimodale per preservare la capacità cognitiva degli anziani con disabilità cognitive, vi è un'attenzione inadeguata per facilitare l'integrazione delle attività cognitivamente terapeutiche nelle routine quotidiane, né per stabilire uno stile di vita che promuova la salute del cervello. Pertanto, l'adesione al programma di intervento è stata bassa dopo la fine del programma.

La letteratura sostiene l'efficacia di un approccio allo stile di vita per promuovere la salute e ridurre i costi medici per le persone con malattie croniche, come le malattie cardiovascolari e il diabete. L'evidenza empirica supporta anche l'efficacia dell'intervento di riprogettazione dello stile di vita per migliorare la salute generale e la qualità della vita degli anziani fragili. I ricercatori propongono di combinare un intervento cognitivo multimodale e un approccio di riprogettazione dello stile di vita per migliorare la salute del cervello delle persone anziane con disturbi cognitivi. Gli obiettivi di questo progetto sono quindi triplici:

1. Sviluppare un intervento di ristrutturazione dello stile di vita contestualizzato che faciliti l'integrazione delle attività di promozione della cognizione nelle routine quotidiane ed esaminare la fattibilità di questo intervento.
2. Per confrontare l'efficacia di un intervento di ristrutturazione dello stile di vita della salute del cervello, dell'attività sociale e del controllo passivo in (1) cognizione generale, partecipazione all'attività, attività della funzione della vita quotidiana e qualità della vita e (2) funzione fisica e funzione cognitiva a la fine dell'intervento, 6 mesi dopo, e un anno dopo.
3. Esplorare qualitativamente le esperienze dei partecipanti con l'intervento, l'efficacia percepita e le sue influenze contestuali.

Si tratta di un progetto triennale che utilizza uno studio clinico controllato randomizzato pragmatico combinato e studi di casi multipli con un progetto di ricerca a metodo misto. Verranno reclutati centoventidue adulti più anziani con disabilità cognitive e residenti in comunità e assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento sullo stile di vita, attività sociali e controllo passivo. I soggetti nel gruppo di intervento sullo stile di vita riceveranno, in sei mesi, sedici sessioni di gruppo e sei sessioni di trattamento individualizzate. Il gruppo di attività sociali riceverà ventidue sessioni di gruppo. Il gruppo di controllo riceverà materiale informativo per il paziente con ogni valutazione. Tutti i partecipanti riceveranno valutazioni pre e post-intervento, 6 mesi e 12 mesi di follow-up. Gli esiti primari includono la funzione cognitiva, la partecipazione all'attività, le funzioni dell'attività quotidiana e la qualità della vita. Gli esiti secondari includono la funzione fisica, la memoria funzionale, la memoria di lavoro, l'attenzione complessa e la velocità di elaborazione.

Saranno utilizzate statistiche descrittive, statistiche inferenziali, ANNOVA fattoriali ed equazioni di stima generalizzate per valutare e confrontare l'efficacia dell'intervento di ristrutturazione dello stile di vita. Questo studio utilizzerà anche più casi di studio per comprendere qualitativamente le esperienze di otto partecipanti sulla loro partecipazione all'intervento, sul declino cognitivo e sui fattori contestuali che influenzano la loro partecipazione. Le interviste sequenziali e l'osservazione dei partecipanti saranno utilizzate per effettuare la raccolta di dati qualitativi.