Miniplade versus k-ledninger i håndtering af metacarpal fraktur

Frakturer i håndleds-, mellem- og mellemhåndsknoglerne udgør cirka 15-19 % af frakturerne hos voksne, hvor 59 % af disse forekommer i phalangerne, 33 % i mellemhåndsbenene og 8 % i håndledsknoglerne [1]. Det mest almindelige fraktursted i hånden er sub-hovedstadsregionen af ​​den femte metacarpale knogle (boxers fraktur) [2], som normalt skyldes et direkte slag mod metacarpalhovedet [3]. De fleste håndbrud er forårsaget af utilsigtede fald eller andre sportsrelaterede skader [4]. Håndbrud er blandt de mest almindelige frakturer i den øvre ekstremitet [5, 6]. Håndbrud kan behandles konservativt eller kirurgisk, afhængigt af sværhedsgraden, placeringen og typen af ​​brud. Hovedformålet med både operative og ikke-operative behandlinger er at give frakturstabilitet til tidlig mobilisering [7]. Kirurgisk fiksering er hovedsageligt indiceret til forskudte frakturer, fordi gips ofte ikke er tilstrækkelige til at opretholde reduktion [8]. Åben reduktion med intern fiksering (ORIF), ved hjælp af stifter eller plader, er historisk blevet brugt til at stabilisere håndfrakturer, som har rotationsdeformitet eller lateral vinkling [9]. Åben reduktion kan resultere i ardannelse, ledstivhed og seneadhæsion [7]. Lukket reduktion med intern fiksering (CRIF), ved hjælp af perkutan K-tråd eller skruer, bruges nu til at behandle størstedelen af ​​ustabile lukkede simple håndfrakturer [10]. Det anses generelt for at perkutan Kirschner wire (K wire) fiksering muligvis ikke giver tilstrækkelig stabilisering til at muliggøre tidlig mobilisering [8].