Miniplaca versus fios k no tratamento da fratura do metacarpo

As fraturas dos carpos, metacarpos e falanges representam aproximadamente 15-19% das fraturas em adultos, sendo que 59% destas ocorrem nas falanges, 33% nos metacarpos e 8% nos ossos do carpo [1]. O local de fratura mais comum na mão é a região subcapital do quinto osso metacarpo (fratura do boxer) [2], que geralmente resulta de um golpe direto na cabeça do metacarpo [3]. A maioria das fraturas da mão são causadas por quedas acidentais ou outras lesões relacionadas ao esporte [4]. As fraturas da mão estão entre as fraturas mais comuns da extremidade superior [5, 6]. As fraturas da mão podem ser tratadas de forma conservadora ou cirúrgica, dependendo da gravidade, localização e tipo de fratura. O principal objetivo dos tratamentos operatórios e não operatórios é fornecer estabilidade à fratura para mobilização precoce [7]. A fixação cirúrgica é indicada principalmente para fraturas desviadas porque os gessos muitas vezes não são suficientes para manter a redução [8]. A redução aberta com fixação interna (RAFI), usando pinos ou placas, tem sido historicamente usada para estabilizar fraturas da mão que apresentam deformidade rotacional ou angulação lateral [9]. A redução aberta pode resultar em cicatrizes, rigidez articular e aderência do tendão [7]. A redução fechada com fixação interna (CRIF), usando fio K percutâneo ou parafusos, é agora usada para tratar a maioria das fraturas simples fechadas instáveis ​​da mão [10]. Geralmente, considera-se que a fixação percutânea com fio de Kirschner (fio K) pode não fornecer estabilização adequada para permitir a mobilização precoce [8] .