Svær astma, MepolizumaB og Affekt: SAMBA-undersøgelse (SAMBA)
Mepolizumabs biopsykosociale virkning ved svær eosinofil astma på kvantitative og kvalitative følelsesmæssige og affektive resultater hos patienter og partnere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette longitudinelle observationsstudie vil undersøge sammenhængen mellem patienters astmakontrol og følelsesmæssige tilstande og livskvalitet hos patienter og deres partnere, hvor patienter har svær eosinofil astma. Undersøgelsen vil bestå af tre faser.
Fase 1 For at udvide vores pilotundersøgelsesresultater og hjælpe med at informere anden fase, vil efterforskerne indsamle Geneva Emotional Wheel (GEW) data fra 30 patienter, der i øjeblikket behandles og nyder godt af mepolizumab (Nucala®). Disse data vil blive sammenlignet med de GEW-data, som efterforskere allerede har indsamlet fra patienter med svær astma, der ikke får behandling med mepolizumab (Nucala®). Dette vil give rettidige data til støtte for en publikation om GEW-fundene ved svær astma og muliggøre beskrivelse af virkningen af mepolizumab (Nucala®). Derudover vil det hjælpe med at give effektberegninger til en prospektiv undersøgelse. Parallel vurdering af livskvalitet (SGRQ og SAQ) og angst og depression (HADS) vil blive foretaget for at evaluere sammenhængen mellem GEW, SGRQ, SAQ og HADS score.
Fase 2 I anden fase vil invetsaigators udføre et prospektivt studie af 60 patienter, der nyligt har ordineret mepolizumab (Nucala®) og deres partnere, der måler deltagernes følelsesmæssige sammensætning før og 6 og 12 måneder efter behandlingsstart. Valget af 60 er baseret på sandsynlige strømbehov, men vil blive justeret opad, hvis det er nødvendigt, baseret på de første undersøgelsesresultater. Efterforskere vil også sammenligne resultaterne fra GEW med andre standardresultatmål (HADS, ACQ, SGRQ, SAQ), for at etablere sammenhæng mellem ændringer i disse mål og ændringer i GEW-scoringer, for at evaluere nytten af GEW. Dette vil hjælpe med at afgøre, om GEW afspejler ændringer i astmakontrol, eller om det afspejler forbedringer, som de nuværende etablerede instrumenter ikke genkender og giver os mulighed for at kvantificere størrelsen af denne effekt. Da disse patienter vil modtage mepolizumab som en del af deres kliniske behandling i et år, mens vurdering af klinisk effekt er ved at blive etableret, vil efterforskerne indsamle data om orale steroidafhængige eksacerbationer (alvorlige eksacerbationer) i løbet af dette år og relatere til deres historiske eksacerbationshistorie i år før. Evaluering vil blive foretaget af, hvorvidt 6-måneders forbedringen i GEW-score forudsiger virkningen af mepolizumab på forværringsreduktion i løbet af det første år af administration. Derudover vil forbedringer i GEW blive udforsket i forhold til systemisk inflammatorisk påvirkning med målinger af blod eosinofiler og serum inflammatoriske biomarkører (Olink inflammatorisk panel) ved baseline, 6 måneder og 1 år.
Fase 3 Endelig vil efterforskerne derudover udføre kvalitativ forskning i form af semistrukturerede interviews med et undersæt af par (20 par eller derunder, hvis der ikke fremkommer nye oplysninger fra interviewene) for at få en mere detaljeret indsigt og identificere fælles nøgleaspekter i deres subjektive oplevelser, livskvalitet og følelsesmæssige processer før behandlingsstart og efter at have været i behandling med mepolizumab i 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G12 0YN
- Glasgow Gartnavel General Hospital
-
Portsmouth, Det Forenede Kongerige
- Portsmouth Hospitals NHS Trust
-
-
Grampian
-
Aberdeen, Grampian, Det Forenede Kongerige, AB25 2ZN
- Department of Respiratory Medicine, Aberdeen Royal Infirmary
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Det Forenede Kongerige, SO166YD
- Judit Varkonyi-Sepp
-
-
Yorkshire
-
Hull, Yorkshire, Det Forenede Kongerige, HU16 5JQ
- Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
-
Wakefield, Yorkshire, Det Forenede Kongerige, WF1 4DG
- Pinderfields Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Fase 1:
- Alder 18 eller derover
- At have en diagnose af svær eosinofil astma
- I øjeblikket i behandling med mepolizumab (Nucala®).
- Mindst grundlæggende beherskelse af engelsk
- At give skriftligt informeret samtykke
Fase 2:
- Alder 18 eller derover
- At have en diagnose af svær eosinofil astma (kun patienter)
- I øjeblikket i behandling med mepolizumab (Nucala®) (kun patienter)
- Mindst grundlæggende beherskelse af engelsk (til delstudie: samtaleniveau af engelsk, der ikke kræver en oversætter)
- At give skriftligt informeret samtykke
- Patienter: Samboer med en intim partner, som er villig til at deltage i undersøgelsen
- Partnere: Samboer med en intim partner, der har svær eosinofil astma og er villig til at deltage i undersøgelsen
Fase 3:
Fase 3 er et kvalitativt studie på en stikprøve af par fra fase 2, derfor vil de samme inklusionskriterier gælde som i fase 2.
Ekskluderingskriterier:
Fase 1:
- Større psykiatrisk lidelse i øjeblikket under behandling
- Anamnese med enhver større psykiatrisk lidelse inden for de sidste 5 år, eksklusive depressive og angstlidelser, der kan inkluderes, hvis de ikke behandles inden for de sidste 6 måneder
- Enhver diagnosticeret alvorlig komorbid kronisk tilstand, som efter patientens astmalæges mening kan påvirke patientens affektive tilstand (f. kræft, diabetes, hjertesvigt, kronisk leversygdom, kronisk nyresygdom, autoimmun eller neurodegenerativ sygdom)
- Ægtefælles, uformelle hovedplejers eller førstegrads familiemedlems død inden for de seneste 3 måneder
- Nuværende kortikosteroidbehandling
Fase 2:
- Deltog i fase 1
- Større psykiatrisk lidelse i øjeblikket under behandling
- Anamnese med enhver større psykiatrisk lidelse inden for de sidste 5 år, eksklusive depressive og angstlidelser, der kan inkluderes, hvis de ikke behandles inden for de sidste 6 måneder
- Enhver diagnosticeret alvorlig komorbid kronisk tilstand, som efter patientens astmalæges mening kan påvirke patientens affektive tilstand (f. kræft, diabetes, hjertesvigt, kronisk leversygdom, kronisk nyresygdom, autoimmun eller neurodegenerativ sygdom).
- Kun partnere: diagnose af svær eosinofil astma
- Ægtefælles, uformelle hovedplejers eller førstegrads familiemedlems død inden for de seneste 3 måneder
- Nuværende kortikosteroidbehandling
Fase 3:
Fase 3 er et kvalitativt studie på en stikprøve af par fra fase 2, derfor vil de samme eksklusionskriterier gælde som i fase 2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med svær eosinofil astma fase 1
Patienter med svær eosinofil astma i Nucala®-behandling
|
intet indgreb.
observationsstudie
Andre navne:
|
|
Patienter med svær eosinofil astma fase 2
Patienter med svær eosinofil astma skal starte Nucala(R)-behandling
|
intet indgreb.
observationsstudie
Andre navne:
|
|
Partnere til patienter med svær eosinofil astma fase 2
Partnere til patienter med svær eosinofil astma for at starte Nucala(R)-behandling
|
|
|
Fase 3: Patienter med svær eosinofil astma fra fase 2
En undergruppe af patienter, der deltager i fase 2
|
intet indgreb.
observationsstudie
Andre navne:
|
|
Fase 3: Partnere til patienter i fase 3
Partnere i undergruppen af patienter, der deltager i fase 3
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Emotional Composition (Using the Geneva Emotions Wheel)
Tidsramme: Change to one year after start of treatment
|
A 20-item self-report questionnaire identifying 20 discrete emotions with positive or negative valence.
Emotions with positive valence are Interest, Amusement, Pride, Joy, Pleasure, Acceptance, Love, Admiration, relief, Compassion.
Emotions with negative valence are: Sadness, Guilt, Regret, Shame, Disappointment, Hopelessness, Fear, Contempt, Hate and Anger.
The intensity of each emotion can be marked on a 6-point Likert-type scale with circles indicating intensities.
For the statistical analysis, these were computed between 0 ( smallest circles ) to 5 ( largest circles) .
Lower scores indicate lower intensity of emotions, higher scores indicate higher intensity of emotions.
Changes in the individual emotion scores were the outcomes of interest and are given below.
|
Change to one year after start of treatment
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Affective State (Using the Hospital Anxiety and Depression Scale)
Tidsramme: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Clinical diagnostic self-report questionnaire to assess psychological distress.
Consists of anxiety and depression sub-scales.
It consists of seven questions for anxiety and seven questions for depression that are in mixed order in the questionnaire.
Each question has four possible answers scored from 0-3.
There are separate sub-scale scores for anxiety and depression each with cut-off scores 0-7: normal, 8-10: borderline abnormal and 11-21: abnormal.
Lower scores mean better outcomes.
The HADS is a self-report tool and takes 2-5minutes to complete.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Self-reported Asthma Symptom Control (Using the Asthma Control Questionnaire)
Tidsramme: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
6-item clinical questionnaire to establish self-assessed asthma control (questions 1-6) and lung function measured by healthcare professional (item 7).
6 of the questions are patients self-report about their asthma during the previous week regarding symptoms and bronchodilator use.
Responses are given on a 7-point scale (0=no impairment, 6= maximum impairment).
The ACQ score is the mean of all the questions and therefore between 0 (totally controlled) and 6 (severely uncontrolled).
In general, patients with a score below 1.0 have adequately controlled asthma and above 1.0 their asthma is not controlled.
Patients with a score between 0.75 and 1.25 have borderline of adequate control.
The smallest clinically important change is 0.5.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Functioning and Quality of Life (Using the St Georges Respiratory Questionnaire)
Tidsramme: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Clinical questionnaire to assess disease impact on quality of life.
The questionnaire has two parts.
Part 1 (Questions 1 to 8) covers the patients' recollection of their symptoms over the preceding period (range 1 month to 1 year).
Part 2 (Questions 9 to 16) is related to the patients' current state.
The answers to the questions can be grouped in to 3 subscales.
The Symptom score is reflective of physical wellbeing over the last year .The Activity score covers functioning related to patients' current daily physical activity.
The Impacts score relates to the psychosocial functioning.
Subscale total scores can be between 0 (no impairment ) to 100 ( maximum impairment).
Scoring is weighted and higher scores indicate worse outcomes.
Clinically, the total score is used as a meaningful outcome measure.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Asthma-related Quality of Life (Using the Severe Asthma Questionnaire)
Tidsramme: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Severe Asthma Questionnaire (SAQ) assesses the impact of severe asthma and the effects of treatment on patient's self-reported health-related quality of life.
The questionnaire produces two scores: a total domain score and a global quality of life score.1.
The total domain score is the aggregation of 16 different Quality of Life (QoL) domains ( individual scores are between 1 and 7) where higher scores indicate higher adverse impact on the responder's life.
The total score for this domain is obtained by the sum of scores divided by the number of questions answered and can be between 1 and 7. 2. SAQ-global score where participants scire their quality of life on a 100-point scale.
Higher scores mean better quality of life.
The scale takes between 3 to 6 minutes to complete, but completion time reduces on subsequent occasions.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Illness Perception (Using the Brief Illness Perception Questionnaire)
Tidsramme: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Questionnaire assessing the beliefs individuals have about the cause, controllability and impact on them of the illness.
Comprises 9 questions.
8 questions use a Likert scale response.
Question 9 can be answered by free text about the perceived cause of illness.
Total scores can be between 0 and 80 with higher scores indicating worse outcomes.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i inflammatorisk panel og kemokiner
Tidsramme: Kun fase 2: skift fra baseline til 1 år efter behandlingsstart
|
Olink inflammatorisk panel og særlige kemokiner, der er udførligt opført på https://www.olink.com/content/uploads/2019/04/Olink-Inflammation-Validation-Data-v3.0.pdf) vil blive brugt til at måle markører for systemisk inflammation og vurdere sammenhænge mellem affektive tilstande og systemisk inflammation.
Derudover vil serum CCl17 og CCL26 blive målt ved ELISA, da disse biomarkører ikke findes i Olink inflammatorisk panel.
|
Kun fase 2: skift fra baseline til 1 år efter behandlingsstart
|
|
levede oplevelser og psykologiske processer (ved hjælp af semistrukturerede interviews)
Tidsramme: Kun fase 2: skift fra baseline til 1 år efter behandlingsstart
|
Interviews for at udforske deltagernes livskvalitet
|
Kun fase 2: skift fra baseline til 1 år efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RHM MED1740
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .