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Asma grave, MepolizumaB e affetto: studio SAMBA (SAMBA)

L'impatto biopsicosociale del mepolizumab nell'asma eosinofilico grave sugli esiti emotivi e affettivi quantitativi e qualitativi nei pazienti e nei partner

Questo è uno studio pragmatico non randomizzato nella vita reale per esplorare l'impatto di mepolizumab sugli esiti emotivi e affettivi dei pazienti con asma eosinofilo grave e dei loro partner. Sarà condotto in due fasi quantitative (fasi 1 e 2) con una terza componente qualitativa aggiuntiva (fase 3).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio osservazionale longitudinale esaminerà la relazione tra il controllo dell'asma dei pazienti e gli stati emotivi e la qualità della vita nei pazienti e nei loro partner in cui i pazienti hanno asma eosinofilo grave. Lo studio si articolerà in tre fasi.

Fase 1 Al fine di estendere i risultati del nostro studio pilota e contribuire a informare la seconda fase, i ricercatori raccoglieranno i dati del Geneva Emotional Wheel (GEW) da 30 pazienti attualmente trattati e che beneficiano di mepolizumab (Nucala®). Questi dati saranno confrontati con i dati GEW che i ricercatori hanno già raccolto da pazienti con asma grave che non ricevono il trattamento con mepolizumab (Nucala®). Ciò fornirà dati tempestivi per supportare una pubblicazione sui risultati del GEW nell'asma grave e consentire la descrizione dell'impatto del mepolizumab (Nucala®). Inoltre, aiuterà a fornire calcoli di potenza per uno studio prospettico. Verranno effettuate valutazioni parallele della qualità della vita (SGRQ e SAQ) e dell'ansia e depressione (HADS) per valutare la relazione tra i punteggi GEW, SGRQ, SAQ e HADS.

Fase 2 Nella seconda fase, gli invetsaigators condurranno uno studio prospettico su 60 pazienti a cui è stato appena prescritto mepolizumab (Nucala®) e sui loro partner, misurando la composizione emotiva dei partecipanti prima e 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento. La scelta di 60 si basa sui probabili requisiti di alimentazione, ma se necessario verrà regolata verso l'alto, sulla base dei primi risultati dello studio. Gli investigatori confronteranno anche i risultati del GEW con altre misure di esito standard (HADS, ACQ, SGRQ, SAQ), per stabilire una relazione tra i cambiamenti in queste misure e i cambiamenti nei punteggi GEW, per valutare l'utilità del GEW. Ciò contribuirà a determinare se il GEW riflette i cambiamenti nel controllo dell'asma o se riflette miglioramenti che gli attuali strumenti stabiliti non riconoscono e ci consentirà di quantificare l'entità di tale effetto. Poiché questi pazienti riceveranno mepolizumab come parte della loro assistenza clinica per un anno, mentre viene stabilita la valutazione dell'efficacia clinica, i ricercatori raccoglieranno dati sulle riacutizzazioni dipendenti da steroidi orali (riacutizzazioni gravi) durante quest'anno e metteranno in relazione la loro storia storica di riacutizzazioni nel anno prima. Si valuterà se il miglioramento a 6 mesi nei punteggi GEW predice l'impatto di mepolizumab sulla riduzione delle riacutizzazioni durante il primo anno di somministrazione. Inoltre, i miglioramenti nel GEW saranno esplorati in relazione all'impatto infiammatorio sistemico, con misure di eosinofili nel sangue e biomarcatori infiammatori sierici (pannello infiammatorio Olink) al basale, 6 mesi e 1 anno.

Fase 3 Infine, inoltre, gli investigatori condurranno una ricerca qualitativa sotto forma di interviste semi-strutturate con un sottogruppo di coppie (20 coppie o meno se dalle interviste non emergono nuove informazioni) per ottenere una visione più dettagliata e identificare i comuni aspetti chiave nelle loro esperienze soggettive, qualità della vita e processi emotivi prima di iniziare il trattamento e dopo essere stato in trattamento con mepolizumab per 6 mesi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

120

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Glasgow, Regno Unito, G12 0YN
        • Glasgow Gartnavel General Hospital
      • Portsmouth, Regno Unito
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust
    • Grampian
      • Aberdeen, Grampian, Regno Unito, AB25 2ZN
        • Department of Respiratory Medicine, Aberdeen Royal Infirmary
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO166YD
        • Judit Varkonyi-Sepp
    • Yorkshire
      • Hull, Yorkshire, Regno Unito, HU16 5JQ
        • Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
      • Wakefield, Yorkshire, Regno Unito, WF1 4DG
        • Pinderfields Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con asma eosinofilo grave in trattamento con mepolizumab (fase 1) Pazienti con asma eosinofilo grave che devono iniziare il trattamento con mepolizumab e i loro partner (fase 2 e 3)

Descrizione

Criterio di inclusione:

Fase 1:

  • Età 18 o più
  • Avere una diagnosi di asma eosinofilo grave
  • Attualmente in trattamento con mepolizumab (Nucala®).
  • Almeno una padronanza di base dell'inglese
  • Dare il consenso informato scritto

Fase 2:

  • Età 18 o più
  • Avere una diagnosi di asma eosinofilico grave (solo pazienti)
  • Attualmente in trattamento con mepolizumab (Nucala®) (solo pazienti)
  • Almeno padronanza di base dell'inglese (per il sottostudio: livello di conversazione dell'inglese che non richiede un traduttore)
  • Dare il consenso informato scritto
  • Pazienti: conviventi con un partner intimo disposto a partecipare allo studio
  • Partner: Convivente con un partner intimo che ha asma eosinofilo grave ed è disposto a partecipare allo studio

Fase 3:

La Fase 3 è uno studio qualitativo su un campione di coppie della Fase 2, pertanto si applicheranno gli stessi criteri di inclusione della Fase 2.

Criteri di esclusione:

Fase 1:

  • Grave disturbo psichiatrico attualmente in cura
  • Anamnesi di qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore negli ultimi 5 anni, esclusi i disturbi depressivi e d'ansia che possono essere inclusi se non trattati negli ultimi 6 mesi
  • Qualsiasi condizione cronica comorbile grave diagnosticata che, secondo il parere del medico asmatico del paziente, potrebbe avere un impatto sullo stato affettivo del paziente (ad es. cancro, diabete, insufficienza cardiaca, malattie epatiche croniche, malattie renali croniche, malattie autoimmuni o neurodegenerative)
  • Decesso del coniuge, del principale accompagnatore informale o di un familiare di primo grado negli ultimi 3 mesi
  • Attuale trattamento con corticosteroidi

Fase 2:

  • Ha partecipato alla Fase 1
  • Grave disturbo psichiatrico attualmente in cura
  • Anamnesi di qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore negli ultimi 5 anni, esclusi i disturbi depressivi e d'ansia che possono essere inclusi se non trattati negli ultimi 6 mesi
  • Qualsiasi condizione cronica comorbile grave diagnosticata che, secondo il parere del medico asmatico del paziente, potrebbe avere un impatto sullo stato affettivo del paziente (ad es. cancro, diabete, insufficienza cardiaca, malattia epatica cronica, malattia renale cronica, malattia autoimmune o neurodegenerativa).
  • Solo partner: diagnosi di asma eosinofilo grave
  • Decesso del coniuge, del principale accompagnatore informale o di un familiare di primo grado negli ultimi 3 mesi
  • Attuale trattamento con corticosteroidi

Fase 3:

La Fase 3 è uno studio qualitativo su un campione di coppie della Fase 2, pertanto si applicheranno gli stessi criteri di esclusione della Fase 2.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con asma eosinofilo grave Fase 1
Pazienti con grave asma eosinofilo in trattamento con Nucala®
nessun intervento. studio osservazionale
Altri nomi:
  • nessun intervento. studio osservazionale
Pazienti con asma eosinofilico grave Fase 2
Pazienti con asma eosinofilo grave per iniziare il trattamento con Nucala®
nessun intervento. studio osservazionale
Altri nomi:
  • nessun intervento. studio osservazionale
Partner di pazienti con asma eosinofilico grave Fase 2
Partner di pazienti con asma eosinofilo grave per iniziare il trattamento con Nucala®
Fase 3: Pazienti con asma eosinofilo grave dalla Fase 2
Un sottogruppo di pazienti che partecipano alla Fase 2
nessun intervento. studio osservazionale
Altri nomi:
  • nessun intervento. studio osservazionale
Fase 3: Partner dei pazienti nella Fase 3
Partner del sottogruppo di pazienti che partecipano alla Fase 3

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Emotional Composition (Using the Geneva Emotions Wheel)
Lasso di tempo: Change to one year after start of treatment
A 20-item self-report questionnaire identifying 20 discrete emotions with positive or negative valence. Emotions with positive valence are Interest, Amusement, Pride, Joy, Pleasure, Acceptance, Love, Admiration, relief, Compassion. Emotions with negative valence are: Sadness, Guilt, Regret, Shame, Disappointment, Hopelessness, Fear, Contempt, Hate and Anger. The intensity of each emotion can be marked on a 6-point Likert-type scale with circles indicating intensities. For the statistical analysis, these were computed between 0 ( smallest circles ) to 5 ( largest circles) . Lower scores indicate lower intensity of emotions, higher scores indicate higher intensity of emotions. Changes in the individual emotion scores were the outcomes of interest and are given below.
Change to one year after start of treatment

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Affective State (Using the Hospital Anxiety and Depression Scale)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
Clinical diagnostic self-report questionnaire to assess psychological distress. Consists of anxiety and depression sub-scales. It consists of seven questions for anxiety and seven questions for depression that are in mixed order in the questionnaire. Each question has four possible answers scored from 0-3. There are separate sub-scale scores for anxiety and depression each with cut-off scores 0-7: normal, 8-10: borderline abnormal and 11-21: abnormal. Lower scores mean better outcomes. The HADS is a self-report tool and takes 2-5minutes to complete.
Change from baseline to 1 year after start of treatment
Change in Self-reported Asthma Symptom Control (Using the Asthma Control Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
6-item clinical questionnaire to establish self-assessed asthma control (questions 1-6) and lung function measured by healthcare professional (item 7). 6 of the questions are patients self-report about their asthma during the previous week regarding symptoms and bronchodilator use. Responses are given on a 7-point scale (0=no impairment, 6= maximum impairment). The ACQ score is the mean of all the questions and therefore between 0 (totally controlled) and 6 (severely uncontrolled). In general, patients with a score below 1.0 have adequately controlled asthma and above 1.0 their asthma is not controlled. Patients with a score between 0.75 and 1.25 have borderline of adequate control. The smallest clinically important change is 0.5.
Change from baseline to 1 year after start of treatment
Change in Functioning and Quality of Life (Using the St Georges Respiratory Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
Clinical questionnaire to assess disease impact on quality of life. The questionnaire has two parts. Part 1 (Questions 1 to 8) covers the patients' recollection of their symptoms over the preceding period (range 1 month to 1 year). Part 2 (Questions 9 to 16) is related to the patients' current state. The answers to the questions can be grouped in to 3 subscales. The Symptom score is reflective of physical wellbeing over the last year .The Activity score covers functioning related to patients' current daily physical activity. The Impacts score relates to the psychosocial functioning. Subscale total scores can be between 0 (no impairment ) to 100 ( maximum impairment). Scoring is weighted and higher scores indicate worse outcomes. Clinically, the total score is used as a meaningful outcome measure.
Change from baseline to 1 year after start of treatment
Change in Asthma-related Quality of Life (Using the Severe Asthma Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
Severe Asthma Questionnaire (SAQ) assesses the impact of severe asthma and the effects of treatment on patient's self-reported health-related quality of life. The questionnaire produces two scores: a total domain score and a global quality of life score.1. The total domain score is the aggregation of 16 different Quality of Life (QoL) domains ( individual scores are between 1 and 7) where higher scores indicate higher adverse impact on the responder's life. The total score for this domain is obtained by the sum of scores divided by the number of questions answered and can be between 1 and 7. 2. SAQ-global score where participants scire their quality of life on a 100-point scale. Higher scores mean better quality of life. The scale takes between 3 to 6 minutes to complete, but completion time reduces on subsequent occasions.
Change from baseline to 1 year after start of treatment
Change in Illness Perception (Using the Brief Illness Perception Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
Questionnaire assessing the beliefs individuals have about the cause, controllability and impact on them of the illness. Comprises 9 questions. 8 questions use a Likert scale response. Question 9 can be answered by free text about the perceived cause of illness. Total scores can be between 0 and 80 with higher scores indicating worse outcomes.
Change from baseline to 1 year after start of treatment

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
cambiamento nel pannello infiammatorio e nelle chemochine
Lasso di tempo: Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
Il pannello infiammatorio Olink e particolari chemochine che sono elencate in modo completo su https://www.olink.com/content/uploads/2019/04/Olink-Inflammation-Validation-Data-v3.0.pdf) saranno utilizzati per misurare i marcatori di infiammazione sistemica e valutare i collegamenti tra stati affettivi e infiammazione sistemica. Inoltre, il siero CCl17 e CCL26 saranno misurati mediante ELISA poiché questi biomarcatori non sono presenti nel pannello infiammatorio Olink.
Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
esperienze vissute e processi psicologici (utilizzando interviste semi-strutturate)
Lasso di tempo: Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
Interviste per esplorare la qualità della vita dei partecipanti
Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 settembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

26 marzo 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

26 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

23 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 giugno 2026

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RHM MED1740

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Saranno condivisi solo dati anonimizzati e aggregati

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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