Asma grave, MepolizumaB e affetto: studio SAMBA (SAMBA)
L'impatto biopsicosociale del mepolizumab nell'asma eosinofilico grave sugli esiti emotivi e affettivi quantitativi e qualitativi nei pazienti e nei partner
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Depressione
- Ansia
- Disturbo emotivo
- Disagio psicologico
- Emozioni
- Comportamento di coping
- Sofferenza emotiva
- Adattamento psicologico
- Stress psicologico
- Psicologico
- Problema psicosociale
- Disturbo Psicologico
- Disfunzione emotiva
- Asma eosinofilo grave
- Stress psicosociale
- Regolazione
- Aggiustamento, Emotivo
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio osservazionale longitudinale esaminerà la relazione tra il controllo dell'asma dei pazienti e gli stati emotivi e la qualità della vita nei pazienti e nei loro partner in cui i pazienti hanno asma eosinofilo grave. Lo studio si articolerà in tre fasi.
Fase 1 Al fine di estendere i risultati del nostro studio pilota e contribuire a informare la seconda fase, i ricercatori raccoglieranno i dati del Geneva Emotional Wheel (GEW) da 30 pazienti attualmente trattati e che beneficiano di mepolizumab (Nucala®). Questi dati saranno confrontati con i dati GEW che i ricercatori hanno già raccolto da pazienti con asma grave che non ricevono il trattamento con mepolizumab (Nucala®). Ciò fornirà dati tempestivi per supportare una pubblicazione sui risultati del GEW nell'asma grave e consentire la descrizione dell'impatto del mepolizumab (Nucala®). Inoltre, aiuterà a fornire calcoli di potenza per uno studio prospettico. Verranno effettuate valutazioni parallele della qualità della vita (SGRQ e SAQ) e dell'ansia e depressione (HADS) per valutare la relazione tra i punteggi GEW, SGRQ, SAQ e HADS.
Fase 2 Nella seconda fase, gli invetsaigators condurranno uno studio prospettico su 60 pazienti a cui è stato appena prescritto mepolizumab (Nucala®) e sui loro partner, misurando la composizione emotiva dei partecipanti prima e 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento. La scelta di 60 si basa sui probabili requisiti di alimentazione, ma se necessario verrà regolata verso l'alto, sulla base dei primi risultati dello studio. Gli investigatori confronteranno anche i risultati del GEW con altre misure di esito standard (HADS, ACQ, SGRQ, SAQ), per stabilire una relazione tra i cambiamenti in queste misure e i cambiamenti nei punteggi GEW, per valutare l'utilità del GEW. Ciò contribuirà a determinare se il GEW riflette i cambiamenti nel controllo dell'asma o se riflette miglioramenti che gli attuali strumenti stabiliti non riconoscono e ci consentirà di quantificare l'entità di tale effetto. Poiché questi pazienti riceveranno mepolizumab come parte della loro assistenza clinica per un anno, mentre viene stabilita la valutazione dell'efficacia clinica, i ricercatori raccoglieranno dati sulle riacutizzazioni dipendenti da steroidi orali (riacutizzazioni gravi) durante quest'anno e metteranno in relazione la loro storia storica di riacutizzazioni nel anno prima. Si valuterà se il miglioramento a 6 mesi nei punteggi GEW predice l'impatto di mepolizumab sulla riduzione delle riacutizzazioni durante il primo anno di somministrazione. Inoltre, i miglioramenti nel GEW saranno esplorati in relazione all'impatto infiammatorio sistemico, con misure di eosinofili nel sangue e biomarcatori infiammatori sierici (pannello infiammatorio Olink) al basale, 6 mesi e 1 anno.
Fase 3 Infine, inoltre, gli investigatori condurranno una ricerca qualitativa sotto forma di interviste semi-strutturate con un sottogruppo di coppie (20 coppie o meno se dalle interviste non emergono nuove informazioni) per ottenere una visione più dettagliata e identificare i comuni aspetti chiave nelle loro esperienze soggettive, qualità della vita e processi emotivi prima di iniziare il trattamento e dopo essere stato in trattamento con mepolizumab per 6 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Glasgow, Regno Unito, G12 0YN
- Glasgow Gartnavel General Hospital
-
Portsmouth, Regno Unito
- Portsmouth Hospitals NHS Trust
-
-
Grampian
-
Aberdeen, Grampian, Regno Unito, AB25 2ZN
- Department of Respiratory Medicine, Aberdeen Royal Infirmary
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO166YD
- Judit Varkonyi-Sepp
-
-
Yorkshire
-
Hull, Yorkshire, Regno Unito, HU16 5JQ
- Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
-
Wakefield, Yorkshire, Regno Unito, WF1 4DG
- Pinderfields Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Fase 1:
- Età 18 o più
- Avere una diagnosi di asma eosinofilo grave
- Attualmente in trattamento con mepolizumab (Nucala®).
- Almeno una padronanza di base dell'inglese
- Dare il consenso informato scritto
Fase 2:
- Età 18 o più
- Avere una diagnosi di asma eosinofilico grave (solo pazienti)
- Attualmente in trattamento con mepolizumab (Nucala®) (solo pazienti)
- Almeno padronanza di base dell'inglese (per il sottostudio: livello di conversazione dell'inglese che non richiede un traduttore)
- Dare il consenso informato scritto
- Pazienti: conviventi con un partner intimo disposto a partecipare allo studio
- Partner: Convivente con un partner intimo che ha asma eosinofilo grave ed è disposto a partecipare allo studio
Fase 3:
La Fase 3 è uno studio qualitativo su un campione di coppie della Fase 2, pertanto si applicheranno gli stessi criteri di inclusione della Fase 2.
Criteri di esclusione:
Fase 1:
- Grave disturbo psichiatrico attualmente in cura
- Anamnesi di qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore negli ultimi 5 anni, esclusi i disturbi depressivi e d'ansia che possono essere inclusi se non trattati negli ultimi 6 mesi
- Qualsiasi condizione cronica comorbile grave diagnosticata che, secondo il parere del medico asmatico del paziente, potrebbe avere un impatto sullo stato affettivo del paziente (ad es. cancro, diabete, insufficienza cardiaca, malattie epatiche croniche, malattie renali croniche, malattie autoimmuni o neurodegenerative)
- Decesso del coniuge, del principale accompagnatore informale o di un familiare di primo grado negli ultimi 3 mesi
- Attuale trattamento con corticosteroidi
Fase 2:
- Ha partecipato alla Fase 1
- Grave disturbo psichiatrico attualmente in cura
- Anamnesi di qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore negli ultimi 5 anni, esclusi i disturbi depressivi e d'ansia che possono essere inclusi se non trattati negli ultimi 6 mesi
- Qualsiasi condizione cronica comorbile grave diagnosticata che, secondo il parere del medico asmatico del paziente, potrebbe avere un impatto sullo stato affettivo del paziente (ad es. cancro, diabete, insufficienza cardiaca, malattia epatica cronica, malattia renale cronica, malattia autoimmune o neurodegenerativa).
- Solo partner: diagnosi di asma eosinofilo grave
- Decesso del coniuge, del principale accompagnatore informale o di un familiare di primo grado negli ultimi 3 mesi
- Attuale trattamento con corticosteroidi
Fase 3:
La Fase 3 è uno studio qualitativo su un campione di coppie della Fase 2, pertanto si applicheranno gli stessi criteri di esclusione della Fase 2.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti con asma eosinofilo grave Fase 1
Pazienti con grave asma eosinofilo in trattamento con Nucala®
|
nessun intervento.
studio osservazionale
Altri nomi:
|
|
Pazienti con asma eosinofilico grave Fase 2
Pazienti con asma eosinofilo grave per iniziare il trattamento con Nucala®
|
nessun intervento.
studio osservazionale
Altri nomi:
|
|
Partner di pazienti con asma eosinofilico grave Fase 2
Partner di pazienti con asma eosinofilo grave per iniziare il trattamento con Nucala®
|
|
|
Fase 3: Pazienti con asma eosinofilo grave dalla Fase 2
Un sottogruppo di pazienti che partecipano alla Fase 2
|
nessun intervento.
studio osservazionale
Altri nomi:
|
|
Fase 3: Partner dei pazienti nella Fase 3
Partner del sottogruppo di pazienti che partecipano alla Fase 3
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Change in Emotional Composition (Using the Geneva Emotions Wheel)
Lasso di tempo: Change to one year after start of treatment
|
A 20-item self-report questionnaire identifying 20 discrete emotions with positive or negative valence.
Emotions with positive valence are Interest, Amusement, Pride, Joy, Pleasure, Acceptance, Love, Admiration, relief, Compassion.
Emotions with negative valence are: Sadness, Guilt, Regret, Shame, Disappointment, Hopelessness, Fear, Contempt, Hate and Anger.
The intensity of each emotion can be marked on a 6-point Likert-type scale with circles indicating intensities.
For the statistical analysis, these were computed between 0 ( smallest circles ) to 5 ( largest circles) .
Lower scores indicate lower intensity of emotions, higher scores indicate higher intensity of emotions.
Changes in the individual emotion scores were the outcomes of interest and are given below.
|
Change to one year after start of treatment
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Change in Affective State (Using the Hospital Anxiety and Depression Scale)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Clinical diagnostic self-report questionnaire to assess psychological distress.
Consists of anxiety and depression sub-scales.
It consists of seven questions for anxiety and seven questions for depression that are in mixed order in the questionnaire.
Each question has four possible answers scored from 0-3.
There are separate sub-scale scores for anxiety and depression each with cut-off scores 0-7: normal, 8-10: borderline abnormal and 11-21: abnormal.
Lower scores mean better outcomes.
The HADS is a self-report tool and takes 2-5minutes to complete.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Self-reported Asthma Symptom Control (Using the Asthma Control Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
6-item clinical questionnaire to establish self-assessed asthma control (questions 1-6) and lung function measured by healthcare professional (item 7).
6 of the questions are patients self-report about their asthma during the previous week regarding symptoms and bronchodilator use.
Responses are given on a 7-point scale (0=no impairment, 6= maximum impairment).
The ACQ score is the mean of all the questions and therefore between 0 (totally controlled) and 6 (severely uncontrolled).
In general, patients with a score below 1.0 have adequately controlled asthma and above 1.0 their asthma is not controlled.
Patients with a score between 0.75 and 1.25 have borderline of adequate control.
The smallest clinically important change is 0.5.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Functioning and Quality of Life (Using the St Georges Respiratory Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Clinical questionnaire to assess disease impact on quality of life.
The questionnaire has two parts.
Part 1 (Questions 1 to 8) covers the patients' recollection of their symptoms over the preceding period (range 1 month to 1 year).
Part 2 (Questions 9 to 16) is related to the patients' current state.
The answers to the questions can be grouped in to 3 subscales.
The Symptom score is reflective of physical wellbeing over the last year .The Activity score covers functioning related to patients' current daily physical activity.
The Impacts score relates to the psychosocial functioning.
Subscale total scores can be between 0 (no impairment ) to 100 ( maximum impairment).
Scoring is weighted and higher scores indicate worse outcomes.
Clinically, the total score is used as a meaningful outcome measure.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Asthma-related Quality of Life (Using the Severe Asthma Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Severe Asthma Questionnaire (SAQ) assesses the impact of severe asthma and the effects of treatment on patient's self-reported health-related quality of life.
The questionnaire produces two scores: a total domain score and a global quality of life score.1.
The total domain score is the aggregation of 16 different Quality of Life (QoL) domains ( individual scores are between 1 and 7) where higher scores indicate higher adverse impact on the responder's life.
The total score for this domain is obtained by the sum of scores divided by the number of questions answered and can be between 1 and 7. 2. SAQ-global score where participants scire their quality of life on a 100-point scale.
Higher scores mean better quality of life.
The scale takes between 3 to 6 minutes to complete, but completion time reduces on subsequent occasions.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
|
Change in Illness Perception (Using the Brief Illness Perception Questionnaire)
Lasso di tempo: Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Questionnaire assessing the beliefs individuals have about the cause, controllability and impact on them of the illness.
Comprises 9 questions.
8 questions use a Likert scale response.
Question 9 can be answered by free text about the perceived cause of illness.
Total scores can be between 0 and 80 with higher scores indicating worse outcomes.
|
Change from baseline to 1 year after start of treatment
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
cambiamento nel pannello infiammatorio e nelle chemochine
Lasso di tempo: Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
|
Il pannello infiammatorio Olink e particolari chemochine che sono elencate in modo completo su https://www.olink.com/content/uploads/2019/04/Olink-Inflammation-Validation-Data-v3.0.pdf) saranno utilizzati per misurare i marcatori di infiammazione sistemica e valutare i collegamenti tra stati affettivi e infiammazione sistemica.
Inoltre, il siero CCl17 e CCL26 saranno misurati mediante ELISA poiché questi biomarcatori non sono presenti nel pannello infiammatorio Olink.
|
Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
|
|
esperienze vissute e processi psicologici (utilizzando interviste semi-strutturate)
Lasso di tempo: Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
|
Interviste per esplorare la qualità della vita dei partecipanti
|
Solo fase 2: passaggio dal basale a 1 anno dopo l'inizio del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RHM MED1740
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .