Sikkerhed ved RNS60 hos patienter med okklusion af slagtilfælde af store kar, der gennemgår endovaskulær trombektomi (RESCUE)
REDNING: Et randomiseret, blindet, placebo-kontrolleret, parallelt gruppedesign til at bestemme sikkerheden af RNS60 hos patienter med okklusion af slagtilfælde i store kar, der gennemgår endovaskulær trombektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- The Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
- Chattanooga Center for Neurologic Research
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) udvalgt til akut endovaskulær behandling.
- Alder 18 år eller ældre.
- Indtræden (sidst kendt godt) tid til randomiseringstid inden for 24 timer.
Invaliderende slagtilfælde defineret som en baseline National Institutes of Health Stroke Score (NIHSS)
- NIHSS > 5 for intern carotisarterie (ICA) og M1-middle cerebral arterie (MCA) okklusion eller
- NIHSS > 10 for M2-MCA-okklusion.
- Bekræftet symptomatisk intrakraniel okklusion på en eller flere af følgende steder: Intrakraniel carotid I/T/L, M1 eller M2 segment MCA. Tandem ekstrakranielle carotis og intrakranielle okklusioner er tilladt.
- Pre-slagtilfælde (24 timer før slagtilfælde) historisk modificeret Rankin Scale (mRS) ≤2. Patienten skal leve uden behov for sygepleje.
- Kvalificerende billeddannelse udført mindre end 2 timer før randomisering.
- Samtykkeproces gennemført i henhold til gældende love og regler og IRB-kravene.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på en stor kerne af etableret infarkt defineret som ASPEKTER 0-4.
- Bevis for manglende sikkerhedscirkulation på kvalificerende billeddannelse (Sikkerhedsscore på 0 eller 1).
- Ethvert tegn på intrakraniel blødning eller masselæsion på den kvalificerende billeddannelse.
- Planlagt brug af en endovaskulær enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af den relevante regulerende myndighed.
- Endovaskulær trombektomi procedure afsluttes som defineret ved tilstedeværelsen af arteriel adgangslukning.
- Klinisk historie, tidligere billeddannelse eller klinisk vurdering, der tyder på, at den intrakranielle okklusion er kronisk, eller der er mistanke om intrakraniel dissektion, således at der er en forudsagt manglende succes med endovaskulær intervention.
- Estimeret eller kendt vægt > 130 kg (287 lbs).
- Kendt drægtig/ammende hun.
Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening inklusive non-Q wave MI; Diagnose af CHF med enten:
- aktuelle kliniske tegn og symptomer på ventrikulær dysfunktion (f.eks. ødem, åndenød),
- CHF-medicinjustering inden for de foregående 30 dage eller
- ejektionsfraktion (hvis rapport tilgængelig) på 30 % eller mindre målt i de 6 måneder forud for screening; som enten medicinsk dokumenteret eller rapporteret af patienten eller en anden person, som efterforskeren anser for at være rimeligt pålidelig.
- Kendt nedsat nyrefunktion defineret som krævende nyreudskiftningsterapi (hæmo- eller peritonealdialyse).
- Manglende evne til at have MR-billeddannelse (Ikke-MR-kompatible implantater eller enhver anden forudsigelig årsag, herunder klaustrofobi)
- Alvorlig eller dødelig komorbid sygdom, der vil forhindre bedring eller opfølgning.
- Manglende evne til at gennemføre opfølgende behandling til dag 90.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg, der undersøger et lægemiddel, medicinsk udstyr eller en medicinsk procedure i de 30 dage forud for forsøgets inklusion og i hele forsøgets varighed.
- Rapporterede kendte anfald på tidspunktet for slagtilfælde.
- Iskæmisk slagtilfælde inden for de foregående 30 dage.
- Patienter i normal sinusrytme med en kendt QTcF > 450 ms ved screening.
- Ethvert andet symptom, som efter investigators mening kan komplicere eller forhindre forsøgspersonen i at deltage i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RNS60 0,5 mL/kg/h
RNS60 0,5 mL/kg/t infusion i 48 timer (op til maksimalt 65 mL/t) startet inden for 30 minutter efter randomisering (men før lukning af arterieadgangen)
|
RNS60 injektionsopløsning
|
|
Eksperimentel: RNS60 1,0 mL/kg/h
RNS60 1,0 mL/kg/h infusion i 48 timer (op til maksimum 130 mL/h) startende inden for 30 minutter efter randomisering (men før lukning af arterieadgang)
|
RNS60 injektionsopløsning
|
|
Placebo komparator: Placebo 1,0 mL/kg/time
Placebo (normalt saltvand) 1,0 ml/kg/time infusion i 48 timer (op til maksimum 130 ml/time) påbegyndt inden for 30 minutter efter randomisering (men før lukning af arterieadgang)
|
Placebo injektionsopløsning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger (SAEs)
Tidsramme: Fra starten af studielægemiddeladministrationen op til dag 90
|
En SAE defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse, der ved enhver dosis: førte til døden, var livstruende, krævede indlæggelse på hospital eller forlængelse af eksisterende indlæggelse, førte til vedvarende eller betydelig invaliditet/uførhed, eller førte til en medfødt anomali/fødselsdefekt.
En SAE kunne også være en vigtig medicinsk hændelse, der muligvis ikke førte til døden, var livstruende eller krævede indlæggelse, men udsatte deltageren for fare og krævede medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de ovennævnte udfald.
Behandlingsrelaterede SAE'er defineres som SAE'er, der startede efter påbegyndelse af studiemedicininfusionen og er rapporteret her.
|
Fra starten af studielægemiddeladministrationen op til dag 90
|
|
Dødelighed: Andel af deltagere, der er i live på dag 90
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere uden funktionsnedsættelse baseret på Modified Rankin Scale (mRS)-score på dag 90
Tidsramme: Dag 90
|
mRS er en kliniker-rapporteret resultatmåling for deltagere, der har lidt et slagtilfælde.
Den måler funktionel restitution som graden af handicap eller afhængighed i daglige aktiviteter på en 6-punkts handicapskala med mulige scores fra 0 til 5: 0-ingen symptomer overhovedet; 1-ingen signifikant handicap på trods af symptomer; i stand til at udføre alle sædvanlige pligter og aktiviteter; 2-let handicap: ude af stand til at udføre alle tidligere aktiviteter, men i stand til at klare sine egne anliggender uden hjælp; 3-moderat handicap: kræver noget hjælp, men i stand til at gå uden assistance; 4-moderat svært handicap: ude af stand til at gå uden assistance og ude af stand til at tage sig af sine egne kropslige behov uden hjælp; 5-svært handicap; sengeliggende, inkontinent, kræver konstant pleje og opmærksomhed.
En score på 6 bruges for deltagere, der afgår ved døden.
Ikke-handicap blev defineret som en score fra 0 til 2. Handicap blev defineret som en score fra 3-6.
|
Dag 90
|
|
Ændring fra baseline i infarktvolumen af apopleksi efter 48 timer
Tidsramme: Baseline, 48 timer
|
Infarktprogression/regression blev målt ved Magnetisk Resonans Scanning (MR-scanning) af hjernen.
Den gennemsnitlige ændring fra post-EVT baseline i volumen af beskadiget væv blev beregnet efter 48 timer.
|
Baseline, 48 timer
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
NIHSS er en standardiseret neurologisk undersøgelsesskala, der er et mål for handicap og restitution efter akut apopleksi.
NIHSS-vurderingen er en standardiseret 15-punkts skadevurderingsskala, der er beregnet til at evaluere neurologisk udfald og grad af restitution for personer med apopleksi.
Skalaen vurderer bevidsthedsniveau, ekstraokulære bevægelser, synsfelter, ansigtsmuskelfunktion, ekstremitetsstyrke, sensorisk funktion, koordination (ataxi), sprog (afasi), tale (dysartri) og halvsidig opmærksomhedsforstyrrelse (neglekt).
NIHSS blev scoret af dem, der var trænet i brugen af denne skala.
Hvert punkt blev scoret i områderne 0-2, 0-3 eller 0-4.
En score på 0 angiver normal præstation.
Totalscorer på NIHSS varierede fra 0-42, hvor højere værdier afspejler stigende sværhedsgrad.
Apopleksis sværhedsgrad blev yderligere stratificeret på følgende måde: > 25: Meget svær; 15-24: Svær; 5-14: Let til moderat svær; < 5: Let.
|
24 timer
|
|
Andel af deltagere med forværring af slagtilfælde
Tidsramme: Op til dag 90
|
Forværring af apopleksi blev defineret som progression eller hæmoragisk transformation af den indekserede apopleksi, som dokumenteret ved hjerneskanning, som (a) er livstruende og kræver intervention og/eller (b) resulterer i øget funktionsnedsættelse målt ved en stigning på ≥4 point fra det laveste NIHSS-score før forværring og/eller (c) resulterer i død.
Andelen af deltagere med forværring af apopleksi blev beregnet som antallet af deltagere med forværring af apopleksi divideret med det samlede antal deltagere observeret over 90-dages perioden i hver gruppe. |
Op til dag 90
|
|
Procentdel af deltagere med Barthel Index (BI)-score ≥95 på dag 90
Tidsramme: Dag 90
|
BI er et indeks for funktionel uafhængighed.
Dets værdier spænder fra 0 til 100, hvor højere score indikerer større uafhængighed.
Scoreområde i BI-poster: Fodring 0-10; Badning 0-5; Pleje 0-5; Påklædning 0-10; Tarmfunktion 0-10; Blærefunktion 0-10; Toiletbrug 0-10; Overflytninger (seng til stol og tilbage) 0-15; Mobilitet (på flade overflader) 0-15; Trapper 0-10.
Postscore varierer i trin på 5 point.
Funktionel uafhængighed på dag 90 blev evalueret.
Deltagere med en score ≥95 på BI Score blev anset for at have opnået funktionel uafhængighed, mens de med en score <95 på dag 90 blev anset for ikke at have opnået funktionel uafhængighed.
|
Dag 90
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet målt ved 5-niveau EuroQoL 5D-indeks (EQ-5D-5L) på dag 90
Tidsramme: Dag 90
|
EQ-5D-5L er et generisk instrument til måling af sundhedsrelateret livskvalitet.
Det består af et 5-spørgsmålsskema, som blev administreret af studiemedarbejdere i interviews.
5-spørgsmålsskemaet omfatter 5 dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression), og hver dimension har 5 svarniveauer (1-ingen problemer, 2-små problemer, 3-moderate problemer, 4-alvorlige problemer, 5-ikke i stand til/ekstreme problemer).
Sundhedstilstanden opsummeres derefter til et enkelt tal, EQ-5D-5L-indeksscoren, ved at anvende et landspecifikt standardsæt af værdier.
EQ-5D-5L-indeksscoren for USA spænder fra -0,59 til 1, hvor 1 indikerer en bedre sundhedstilstand.
|
Dag 90
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarktprogression/regression
Tidsramme: 90 dage
|
Infarktstørrelse målt ved MR-hjernebilleddannelse
|
90 dage
|
|
Livskvalitetsscore
Tidsramme: 90 dage
|
Sundhedsrelateret livskvalitet målt ved 5-niveau EuroQoL 5D-indekset (EQ-5D-5L)
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Farmaceutiske løsninger
- RNS60
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 06.5.1.H1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .