Effektivitet og tolerance af inhaleret fentanylaerosol (25 µg/dosis) hos kinesiske patienter med gennembrudskræftsmerter
En fase I/IIa, farmakokinetisk, dosis-respons og sikkerhedsundersøgelse af inhaleret fentanylaerosol (25 µg/dosis) hos kinesiske patienter med gennembrudskræftsmerter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase I: dosis-respons forhold og sikkerhedsvurdering af inhaleret fentanylaerosol hos patienter med gennembrudskræftsmerter. placebokontrolleret, cross-over, dobbeltblindet randomiseret design anvendes i denne fase.
Patienter, der opfylder inklusions-/udelukkelseskriterierne, vil blive behandlet med inhaleret fentanylaerosol (4 ud af 6 episoder BTcp) eller placebo (2 af 6 episoder BTcp). Forsøgspersonerne inhalerer fentanylaerosol eller placebo for hver episode af BTcp med en startdosis på 25 µg pr. 4 minutter indtil tilstrækkelig smertelindring. De maksimale doser er 6×25 µg.
Trin II: Doseringsregimet (antal pust) vil afhænge af data fra trin I. Forsøgspersoner vil inhalere fentanylaerosol, der ikke er i episoden med gennembrudskræftsmerter med en startdosis på 25 µg hvert 4. minut.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 18 til 75 år, inklusive.
- Forsøgspersoner skal diagnosticeres med kræft.
- Forsøgspersoner skal være opioid-tolerante: tager oral morfin mere end 60 mg og mindre end 1000 mg, eller tager andre tilsvarende opioider af smertestillende doser på en uge eller længere.
- Forsøgspersoner skal opleve vedvarende smerter forbundet med cancer, og smertescore vurderet af NRS bør være <4 inden for 24 timer før screening.
- Gennembrudsscoren for kræftsmerte bør være ≥4 vurderet af NRS.
- I de seneste 7 dage skal forsøgspersonen i gennemsnit opleve 1 til 4 episoder med gennembrudskræftsmerter om dagen og bruge mindst 5 mg morfin med øjeblikkelig frigivelse eller tilsvarende korttidsvirkende opioider (f.eks. oxycodon, hydrocodonketoner eller kodein) til at kontrollere denne smerte.
- ECOG-status på 0 til 2.
- Forventet levetid bør være længere end 3 måneder.
- Forsøgspersonerne skal give samtykke til at tage passende prævention inden for undersøgelsen og 1 måned efter undersøgelsen. Kvinder i den fødedygtige alder skal vise negativ i graviditetstesten før dosering.
- Forsøgspersonen skal kunne forstå kravene til undersøgelsen og give et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Allergier eller en historie med lægemiddelallergi over for fentanyl.
- På intratekale eller epidurale opioider.
- HGB < 80 g/L, NEUT ≤1,5 × l09/L, PLT ≤50 × l09/L;ALT og AST højere end 3 gange ULN; total bilirubin og Cr højere end 1,5 gange ULN; PaO2 <95%; FEV1 /FVC<70% og FEV1 udgjorde mindre end 80% af den forudsagte værdi.
- Enhver ukontrolleret sygdom (f.eks. alvorlige mentale, neurologiske, infektionssygdomme, kardiovaskulære, luftvejssygdomme og andre systemiske sygdomme).
- Hepatitis B overfladeantigen og hepatitis C overfladeantistof positive. Human T-lymfotropisk virus Type I positiv. HIV-positiv.
- Gastrointestinal blødning eller diarré i øjeblikket.
- Krav om kontinuerlig paracentese.
- Tumorinfiltration til centralnervesystemet.
- Forsøgspersonerne er ikke i stand til selv at evaluere smerteintensiteten ved hjælp af NRS
- Modtag operation inden for de sidste 3 uger.
- Behandling med enhver form for strålebehandling 1 uge før studiestart, der kan ændre smerte eller respons på smertestillende medicin.
- Indtagelse af monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), CYP3A4-hæmmere eller inducere inden for 14 dage efter screeningen
- Deltog i andre kliniske forsøg i de seneste 1 måneder.
- Graviditet og ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder klar til at blive gravide og graviditetstest positiv.
- Andre forhold, der kan påvirke det informerede samtykke, overholdelse af protokollen, undersøgelsesresultater og forsøgspersonens sikkerhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inhaleret fentanyl aerosol
Deltagerne i fase I blev randomiseret til 6 BTP-episoder, hvor 4 BTP-episoder blev behandlet med inhaleringsfentanylaerosol (med en startdosis på 25 µg hvert 4. minut indtil tilstrækkelig smertelindring.
De maksimale doser er 6×25 µg) og 2 BTP-episoder med placebo (0 µg hvert 4. minut indtil tilstrækkelig smertelindring.
De maksimale doser er 6×0 µg) i en tilfældig rækkefølge.
|
Deltagerne i fase I blev randomiseret til 6 BTP-episoder, hvor 4 BTP-episoder blev behandlet med inhaleringsfentanylaerosol (med en startdosis på 25 µg hvert 4. minut indtil tilstrækkelig smertelindring.
De maksimale doser er 6×25 µg) og 2 BTP-episoder med placebo (0 µg hvert 4. minut indtil tilstrækkelig smertelindring.
De maksimale doser er 6×0 µg) i en tilfældig rækkefølge.
|
|
Eksperimentel: Placebo
Deltagerne i fase I blev randomiseret til 6 BTP-episoder, hvor 2 BTP-episoder blev behandlet med placebo (0 µg hvert 4. minut indtil tilstrækkelig smertelindring.
De maksimale doser er 6×0 µg) i en tilfældig rækkefølge.
|
Deltagerne i fase Ⅰ blev randomiseret til 6 BTP-episoder, hvor 2 BTP-episoder blev behandlet med placebo (0 µg hvert 4. minut indtil tilstrækkelig smertelindring.
De maksimale doser er 6×0 µg) i en tilfældig rækkefølge.
jeg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SPID30
Tidsramme: Under fase I, ved hver episode med gennembrudssmerter, 30 minutter efter første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Vægtet sum af forskel i smerteintensitet ved postdosis 30 minutter. Smerteintensitet ved hver episode med gennembrudssmerte (BTP) ved 0,4,8,12,16,20 og 30 minutter efter første dosis ved hjælp af 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) ) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer fravær af smerte og 10 er "værst mulig smerte".
PID30 beregnes som forskellen i smerteintensitet fra tiden 0 til 30 minutter.
En positiv værdi er et fald (forbedring) af smerten.SPID30=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10
|
Under fase I, ved hver episode med gennembrudssmerter, 30 minutter efter første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet ved 0, 4,8,12,16,20,30 og 60 minutter efter dosis
Tidsramme: Under fase I, ved hver episode med gennembrudssmerter, 60 minutter efter første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Smerteintensitet ved hver episode med gennembrudssmerte (BTP) ved 0,4,8,12,16,20, 30 og 60 minutter efter første dosis ved brug af 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer fravær af smerte og 10 er "værst mulig smerte". En positiv værdi er et fald (forbedring) af smerten.
|
Under fase I, ved hver episode med gennembrudssmerter, 60 minutter efter første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
|
SPID60
Tidsramme: Under fase I, ved hver episode med gennembrudssmerter, 60 minutter efter første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Vægtet sum af forskel i smerteintensitet ved postdosis 60 minutter. Smerteintensitet ved hver episode med gennembrudssmerte (BTP) ved 0 ,4,8,12,16,20, 30 og 60 minutter efter første dosis ved hjælp af 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer fravær af smerte og 10 er "værst mulig smerte".
PID60 beregnes som forskellen i smerteintensitet fra tiden 0 til 60 minutter.
En positiv værdi er et fald (forbedring) af smerten.SPID60=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10+PID30*30
|
Under fase I, ved hver episode med gennembrudssmerter, 60 minutter efter første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
|
Procentdel af episoder med NRS≤3
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 dage
|
Samlet responsrate er defineret som andelen af episoder med gennembrudssmerte (BTP) med et positivt respons på behandlingen.
Følgende definitioner af et positivt svar blev analyseret: større end eller lig med 3 point reduktion i PI fra tidspunkt 0. Smerteintensiteten blev vurderet ved hjælp af 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer fraværet af smerte og 10 er "værst tænkelige smerte".
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 dage
|
|
Procentdel af episoder med mindst 33 % og 50 % fald i smerte
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 dage
|
Samlet responsrate er defineret som andelen af episoder med gennembrudssmerte (BTP) med et positivt respons på behandlingen.
Følgende definitioner af et positivt respons blev analyseret: Større end 33 % reduktion i PI fra tidspunkt 0; Større end 50 % reduktion i PI fra tidspunkt 0. Smerteintensiteten blev vurderet ved hjælp af 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer fravær af smerte og 10 er "værst mulig smerte".
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 dage
|
|
Brug af redningsmedicin
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 dage
|
Kun morfin til injektion, der skal bruges som redningsmedicin
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
enhedens ydeevne
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 dage
|
Succesrate for lægemiddelstimulering (vellykket lægemiddelinhalation).
Normal hastighed af elektronisk låsefunktion.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Kræftsmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZK05
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .