Effektivitet og toleranse av inhalert fentanylaerosol (25 µg/dose) hos kinesiske pasienter med gjennombruddskreftsmerte
En fase I/IIa, farmakokinetisk, dose-respons og sikkerhetsstudie av inhalert fentanylaerosol (25 µg/dose) hos kinesiske pasienter med gjennombruddskreftsmerte
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Trinn I: dose-responsforhold og sikkerhetsvurdering av inhalert fentanylaerosol hos pasienter med gjennombruddskreftsmerter. placebokontrollert, cross-over, dobbeltblind randomisert design brukes i dette stadiet.
Pasienter som oppfyller inklusjons-/eksklusjonskriteriene vil bli behandlet med inhalert fentanylaerosol (4 av 6 episoder BTcp) eller placebo (2 av 6 episoder BTcp). Forsøkspersonene vil inhalere fentanylaerosol eller placebo for hver episode av BTcp med en startdose på 25 µg hver 4 minutter til tilstrekkelig smertelindring. Maksimaldosene er 6×25 µg.
Stadium II: Doseringsregimet (antall drag) vil avhenge av dataene fra stadium I. Pasienter vil inhalere fentanylaerosol ikke i episoden med gjennombruddskreftsmerter med en startdose på 25 µg hvert 4. minutt.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder fra 18 til 75 år, inkludert.
- Forsøkspersonene må diagnostiseres med kreft.
- Pasienter må være opioidtolerante: tar oral morfin mer enn 60 mg og mindre enn 1000 mg, eller tar andre likeverdige opioider med smertestillende doser i løpet av en uke eller lenger.
- Forsøkspersonene må oppleve vedvarende smerte forbundet med kreft, og smerteskåren vurdert av NRS bør være <4 innen 24 timer før screening.
- Gjennombruddssmerte for kreft skal være ≥4 vurdert av NRS.
- I løpet av de siste 7 dagene må forsøkspersonen oppleve gjennomsnittlig 1 til 4 episoder med gjennombruddskreftsmerter per dag, og bruke minst 5 mg morfin med øyeblikkelig frigjøring eller tilsvarende korttidsvirkende opioider (f.eks. oksykodon, hydrokodonketoner eller kodein) for å kontrollere denne smerten.
- ECOG-status på 0 til 2.
- Forventet levealder bør være lengre enn 3 måneder.
- Forsøkspersonene må samtykke til å ta adekvat prevensjon innen studien og 1 måned etter studien. Kvinner i fertil alder må vise negativt i graviditetstesten før dosering.
- Forsøkspersonen må kunne forstå kravene til studiet og gi et skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Allergier, eller en historie med legemiddelallergi mot fentanyl.
- På intratekale eller epidurale opioider.
- HGB < 80 g/L, NEUT ≤1,5 × l09/L, PLT ≤50 × l09/L;ALT og AST høyere enn 3 ganger ULN; total bilirubin og Cr høyere enn 1,5 ganger ULN; PaO2 <95%; FEV1 /FVC<70 % og FEV1 utgjorde mindre enn 80 % av den predikerte verdien.
- Enhver ukontrollert sykdom (f.eks. alvorlige mentale, nevrologiske, infeksjonssykdommer, kardiovaskulære, luftveis- og andre systemiske sykdommer).
- Hepatitt B overflateantigen og hepatitt C overflateantistoff positive. Human T-lymfotropisk virus Type I positiv. HIV-positiv.
- Gastrointestinal blødning eller diaré for tiden.
- Krav om kontinuerlig paracentese.
- Tumorinfiltrasjon til sentralnervesystemet.
- Forsøkspersonene er ikke i stand til å vurdere smerteintensiteten ved hjelp av NRS
- Har blitt operert de siste 3 ukene.
- Behandling med enhver form for strålebehandling innen 1 uke før studiestart som kan endre smerte eller respons på smertestillende medisiner.
- Tar monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), CYP3A4-hemmere eller induktorer innen 14 dager etter screeningen
- Deltatt i andre kliniske studier de siste 1 månedene.
- Graviditet og ammende kvinner, kvinner i fertil alder klare til å bli gravide, og graviditetstest positiv.
- Andre forhold som kan påvirke det informerte samtykket, overholdelse av protokollen, studieresultater og sikkerheten til forsøkspersonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Inhalert fentanylaerosol
Deltakerne i stadium I ble randomisert til 6 BTP-episoder, hvor 4 BTP-episoder ble behandlet med inhaler fentanylaerosol (med en startdose på 25 µg hvert 4. minutt inntil tilstrekkelig smertelindring.
Maksimaldosene er 6×25 µg) og 2 BTP-episoder med placebo (0 µg hvert 4. minutt inntil tilstrekkelig smertelindring.
Maksimaldosene er 6×0 µg) i en tilfeldig rekkefølge.
|
Deltakerne i stadium I ble randomisert til 6 BTP-episoder, hvor 4 BTP-episoder ble behandlet med inhaler fentanylaerosol (med en startdose på 25 µg hvert 4. minutt inntil tilstrekkelig smertelindring.
Maksimaldosene er 6×25 µg) og 2 BTP-episoder med placebo (0 µg hvert 4. minutt inntil tilstrekkelig smertelindring.
Maksimaldosene er 6×0 µg) i en tilfeldig rekkefølge.
|
|
Eksperimentell: Placebo
Deltakerne i stadium I ble randomisert til 6 BTP-episoder, hvor 2 BTP-episoder ble behandlet med placebo (0 µg hvert 4. minutt inntil tilstrekkelig smertelindring.
Maksimaldosene er 6×0 µg) i en tilfeldig rekkefølge.
|
Deltakerne i stadiet Ⅰ ble randomisert til 6 BTP-episoder, hvor 2 BTP-episoder ble behandlet med placebo (0 µg hvert 4. minutt inntil tilstrekkelig smertelindring.
Maksimaldosene er 6×0 µg) i en tilfeldig rekkefølge.
Jeg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SPID30
Tidsramme: I løpet av stadiet I, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 30 minutter etter første dose studiemedisin.
|
Vektet sum av smerteintensitetsforskjell ved postdose 30 minutter. Smerteintensitet ved hver episode med gjennombruddssmerte (BTP) ved 0 ,4,8,12,16,20 og 30 minutter etter første dose ved bruk av 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) ) på en skala fra 0 til 10, der 0 representerer fravær av smerte og 10 er "verst mulig smerte".
PID30 beregnes som forskjellen i smerteintensitet fra tid 0 til 30 minutter.
En positiv verdi er en reduksjon (forbedring) av smerten.SPID30=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10
|
I løpet av stadiet I, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 30 minutter etter første dose studiemedisin.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet ved 0, 4,8,12,16,20,30 og 60 minutter etter dose
Tidsramme: I løpet av stadiet I, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 60 minutter etter første dose av studiemedikamentet.
|
Smerteintensitet ved hver episode med gjennombruddssmerte (BTP) ved 0,4,8,12,16,20, 30 og 60 minutter etter første dose ved bruk av 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 representerer fravær av smerte og 10 er "verst mulig smerte". En positiv verdi er en reduksjon (forbedring) av smerten.
|
I løpet av stadiet I, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 60 minutter etter første dose av studiemedikamentet.
|
|
SPID60
Tidsramme: I løpet av stadiet I, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 60 minutter etter første dose av studiemedikamentet.
|
Vektet sum av forskjell i smerteintensitet ved postdose 60 minutter. Smerteintensitet ved hver episode med gjennombruddssmerte (BTP) ved 0,4,8,12,16,20, 30 og 60 minutter etter første dose ved bruk av 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, der 0 representerer fravær av smerte og 10 er "verst mulig smerte".
PID60 beregnes som forskjellen i smerteintensitet fra tid 0 til 60 minutter.
En positiv verdi er en reduksjon (forbedring) av smerten.SPID60=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10+PID30*30
|
I løpet av stadiet I, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 60 minutter etter første dose av studiemedikamentet.
|
|
Andel episoder med NRS≤3
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 4 dager
|
Samlet responsrate er definert som andelen av episoder med gjennombruddssmerte (BTP) med positiv respons på behandlingen.
Følgende definisjoner av en positiv respons ble analysert: større enn eller lik 3 poeng reduksjon i PI fra tidspunkt 0. Smerteintensitet ble vurdert ved å bruke 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, der 0 representerer fravær av smerte og 10 er "verst mulig smerte".
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 4 dager
|
|
Prosentandel av episoder med minst 33 % og 50 % reduksjon i smerte
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 4 dager
|
Samlet responsrate er definert som andelen av episoder med gjennombruddssmerte (BTP) med positiv respons på behandlingen.
Følgende definisjoner av en positiv respons ble analysert: Større enn 33 % reduksjon i PI fra tidspunkt 0; Større enn 50 % reduksjon i PI fra tidspunkt 0. Smerteintensitet ble vurdert ved bruk av 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 representerer fravær av smerte og 10 er "verst mulig smerte".
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 4 dager
|
|
Redningsmedisinbruk
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 4 dager
|
Kun morfin til injeksjon skal brukes som redningsmedisin
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 4 dager
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
enhetens ytelse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 dager
|
Suksessrate for medikamentstimulering (vellykket medikamentinnånding).
Normal hastighet på elektronisk låsefunksjon.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Kreftsmerter
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Fentanyl
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ZK05
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .