Anden uterinevakuering for lavrisiko-gestational trofoblastisk neoplasi (ReCure)
Virkningen af anden uterinevakuering hos kvinder med ikke-metastatisk, lavrisiko-gestationel trofoblastisk neoplasi: Et fase III-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: MARCIO BARCELLOS, MD
- Telefonnummer: (21)2556-9747
- E-mail: mbezerrab@yahoo.com.br
Studiesteder
-
-
-
Botucatu, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Paulista State University UNESP
-
Kontakt:
- Izildinha Maestá
-
Campinas, Brasilien
- Rekruttering
- Campinas State University UNICAMP
-
Kontakt:
- Daniela A Yela
-
Caxias Do Sul, Brasilien
- Rekruttering
- University of Caxias do Sul
-
Kontakt:
- José Mauro Madi
-
Ceará, Brasilien
- Rekruttering
- Federal University of Ceará
-
Kontakt:
- Cecília Maria Ponte
-
Porto Alegre, Brasilien
- Rekruttering
- Medical School of Santa Casa da Misericórdia de Porto Alegre
-
Kontakt:
- Elza -Maria Hartmann
-
Ledende efterforsker:
- Rodrigo Bernardes Cardoso
-
Rio de Janeiro, Brasilien
- Rekruttering
- Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro
-
Kontakt:
- Marcio Barcellos, MD
- E-mail: mbezerrab@yahoo.com.br
-
Kontakt:
- Antonio Braga, MD
- E-mail: bragamed@yahoo.com.br
-
São Paulo, Brasilien
- Rekruttering
- Federal University of São Paulo UNIFESP
-
Kontakt:
- Sue Yazaki Sun
-
Ledende efterforsker:
- Marcia Marcelino Ishigai
-
Ledende efterforsker:
- Gustavo Rubino Focchi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histopatologisk diagnose af molar pegnancy i henhold til de morfologiske kriterier beskrevet af Sebire et al., som opfylder de diagnostiske kriterier for lavrisiko ikke-metastatisk GTN i henhold til FIGO 2000 kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Højrisiko-GTN (FIGO-risikoscore ≥ 7) eller metastatisk sygdom ved diagnose af GTN (stadie II, III eller IV);
- Histopatologisk diagnose af choriocarcinom, placenta-trofoblastisk eller epiteloid trofoblastisk tumor ved den anden curettage;
- Tidligere kemoterapibehandling;
- Niveau af hCG på tidspunktet for GTN-diagnose mindre end 20 IE/L (for at minimere risikoen for inklusion af patienter med falsk positive hCG, enten ved krydsreaktion med hypofysehormoner eller ved tilstedeværelsen af cirkulerende heterofile antistoffer);
- Tilbagefaldende GTN;
- Ufuldstændige lægejournaler.
- Tab til opfølgning;
- Frivilligt ønske om at stoppe med at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kemoterapi
Patienter, der er allokeret til at modtage konventionel kemoterapi, vil blive behandlet med methotrexat (1 mg/kg intramuskulært) med redning af folinsyre (15 mg oralt).
I tilfælde af kemoresistens vil der blive udført anden-linje kemoterapi med actinomycin-D (Act-D) 1,25 mg intravenøs puls hver 14. dag.
Den tredje linje af kemoterapi vil være EMA/CO-kuren (der reserverer EP/EMA-kuren (E, cisplatin, MTX/Act-D) til den fjerde linje.
|
konventionel kemoterapi vil blive behandlet med MTX (1 mg/kg intramuskulært) med redning af FA (15 mg oralt).
I tilfælde af kemoresistens vil der blive udført anden-linje kemoterapi med actinomycin-D (Act-D) 1,25 mg intravenøs puls hver 14. dag.
Den tredje linje af kemoterapi vil være EMA/CO-kuren (med forbehold af EP / EMA-kuren (E, cisplatin, MTX / Act-D) til den fjerde linje.
|
|
Eksperimentel: Uterin evakuering
Patienter, der er randomiseret til at gennemgå en anden curettage, vil gennemgå manuel eller elektronisk vakuumaspiration under ultralydsvejledning.
Efter udskrivning efter den anden curettage vil patienterne vende tilbage til ugentlig hCG-monitorering.
Hvis hCG-niveauerne er faldende, vil patienterne forblive på ugentlig hCG-opfølgning, indtil det første normale hCG (<5 IE/L) er opnået.
Derefter vil de have månedlig hCG-monitorering i 12 måneder.
Hvis patienterne ikke opnår remission og udvikler vedvarende GTN som etableret af FIGO 2000, vil tumoren blive genoptaget, og passende kemoterapi vil blive påbegyndt.
|
Manuel eller elektrisk vakuumaspiration under ultralydsvejledning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remissionsrate fra primær terapi
Tidsramme: 3 år
|
Upåviselig hCG på ugentlig serumanalyse i mindst tre uger
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 1 år
|
Død af enhver årsag
|
1 år
|
|
Cykler til remission
Tidsramme: 3 år
|
Samlet antal cyklusser af kemoterapi, der kræves for at opnå remission
|
3 år
|
|
Tid til remission
Tidsramme: 3 år
|
Tid i dage fra randomisering til remission
|
3 år
|
|
Behov for multiagent kemoterapi
Tidsramme: 3 år
|
Behov for progression fra enkeltstof til multiagent kemoterapi
|
3 år
|
|
Tilbagefald
Tidsramme: 1 år
|
Re-elevation af hCG efter opnåelse af remission
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Antonio Braga, MD, PhD, Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Osborne RJ, Filiaci VL, Schink JC, Mannel RS, Behbakht K, Hoffman JS, Spirtos NM, Chan JK, Tidy JA, Miller DS. Second Curettage for Low-Risk Nonmetastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):535-542. doi: 10.1097/AOG.0000000000001554.
- Hemida R, Vos EL, El-Deek B, Arafa M, Toson E, Burger CW, van Doorn HC. Second Uterine Curettage and the Number of Chemotherapy Courses in Postmolar Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2019 May;133(5):1024-1031. doi: 10.1097/AOG.0000000000003232. Erratum In: Obstet Gynecol. 2019 Sep;134(3):652.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RECURE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .