Levedygtig menneskelig SARS-CoV-2-specifik T-celleoverførsel hos patienter med risiko for svær COVID-19 (ACT-COVID-19)
Et fase I/randomiseret fase II-forsøg for at analysere sikkerhed og effektivitet af human SARS-CoV-2-specifik T-lymfocytoverførsel hos patienter med COVID-19, der har behov for behandling eller i risiko for alvorlig COVID-19
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det kliniske forsøg vil bestå af en fase I og en fase II del. Hovedformålet med forsøget i fase I-delen er at bestemme den anbefalede fase II-dosis (RP2D) af levedygtige humane SARS-CoV 2-specifikke T-celler ved evaluering af sikkerhed og tolerabilitet.
I fase II-delen er det primære mål at få første data om effektiviteten af adaptiv terapi med levedygtige humane SARS-CoV-2-specifikke T-celler. Dette vil være et randomiseret, prospektivt gennemførlighedsforsøg.
Detaljer til fase II vil blive opdateret efter afslutning af fase I.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
NRW
-
Cologne, NRW, Tyskland, 50937
- Department I for Internal Medicine University Hospital of Cologne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller derover
- Der er indhentet skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen
- Er villig til at følge præventionsvejledningen
- Testet positiv for SARS-CoV-2 ved PCR <72 timer efter podning
- Højst 14 dage mellem symptomdebut og indskrivning
- WHO scorer 5 ELLER
- WHO scorer 4 med mindst én yderligere risikofaktor for sygdomsprogression
Acceptable risikofaktorer er:
- Radiografisk påviste lungeinfiltrater
- Immunsuppression enten ved ondartet sygdom eller dens behandling, eller andre underliggende sygdomme, der fører til immundefekt eller underliggende sygdomme, der kræver behandling, hvilket resulterer i immunsuppression
- Immunsuppressive lægemidler eller steroider med en prednisolonækvivalent på <1 mg/kg lgv)
- Modtagelse af en autolog transplantation inden for de sidste 5 år
- Modtagelse af en allogen transplantation inden for de sidste 5 år eller igangværende immunsuppression
Eksklusionskriterier:
- Deltagelse i enhver anden klinisk afprøvning af en eksperimentel agensbehandling
- Aktiv GvHD eller historik for GvHD
- Historien om CAR-T-celleterapi
- COVID-19 WHOs ordinalskala ≥6
- Forventet levetid <72 timer
- Forventet varighed af hospitalsophold <72 timer
- Sepsis-induceret leukopeni eller trombocytopeni (leukocytter <1.000/µl eller blodplader <50.000/µl). Hvis cytopenierne skyldes underliggende hæmatologisk sygdom eller behandling heraf, vil dette ikke blive betragtet som udelukkelseskriterium
- CT lungebetændelse score ≥13 [50]
- Eventuelle steroider ≥1 mg/kg Prednisolonækvivalent/kg kropsvægt, udover 6 mg dexamethason i.v. eller p.o. 1x/d som SoC for COVID-19
- Gravid eller ammende
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand eller abnormitet i kliniske laboratorietests, der efter investigatorens vurdering udelukker forsøgspersonens sikre deltagelse i og fuldførelse af undersøgelsen
- Terapeutisk donor lymfocytinfusion (DLI) mindre end 100 dage før IMP-infusion
- Kendt overfølsomhed over for jerndextran
- Kendte allerede eksisterende humane anti-muse-antistoffer (HAMA'er)
- kontraindikation mod obligatorisk protokol-iboende komikation(er): antihistamin og/eller acetaminophen
Manglende brug af højeffektive præventionsmetoder. Følgende præventionsmetoder med et perleindeks på mindre end 1 % anses for at være yderst effektive:
- Oral hormonprævention ('pille')
- Dermal hormonprævention
- Vaginal hormonprævention (NuvaRing®)
- Præventionsgips
- Langtidsvirkende injicerbare præventionsmidler
- Implantater, der frigiver progesteron (Implanon®)
- Tubal ligering (kvindelig sterilisering)
- Intrauterine anordninger, der frigiver hormoner (hormonspiral)
- Dobbelt barriere metoder
- Det betyder, at følgende ikke anses for sikre: kondom plus sæddræbende middel, simple barrieremetoder (vaginale pessarer, kondom, kvindekondomer), kobberspiraler, rytmemetoden, basaltemperaturmetoden og abstinensmetoden (coitus interruptus).
- Personer med enhver form for afhængighed af hovedefterforskeren eller ansat af sponsoren eller hovedefterforskeren
- Retligt uarbejdsdygtige personer
- Personer, der holdes i en institution efter juridisk eller officiel ordre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering
SARS CoV-2-inficerede deltagere vil modtage en enkelt infusion over 15 til 30 minutter
|
I dosisniveau et vil SARS-CoV-2-inficerede patienter modtage 1.000 levedygtige humane SARS CoV-2-specifikke T-lymfocytter pr. kg kropsvægt. I dosisniveau to SARS-CoV-2-inficerede patienter vil modtage 5.000 levedygtige humane SARS CoV-2-specifikke T-lymfocytter pr. kg kropsvægt. Sideløbende hermed vil alle patienter modtage den nuværende SoC-behandling for COVID-19. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 28 dage
|
Dosisbegrænsende toksicitet indtil dag 28 efter infusion af SARS-CoV-2-specifikke T-celler
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Sikkerhed
Tidsramme: 3 måneder
|
Hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger efter infusion af SARS-CoV-2-specifikke T-celler under forsøget
|
3 måneder
|
|
Fase I: Akut transplantat- vs. -værtssygdom
Tidsramme: 100 dage efter tilmelding
|
Kliniske manifestationer af akut graft- vs. -host-sygdom på dag 100 efter randomisering
|
100 dage efter tilmelding
|
|
Fase I: Klinisk status
Tidsramme: 100 dage efter tilmelding
|
Klinisk status vurderet på WHO's ordinære skala
|
100 dage efter tilmelding
|
|
Fase I: Indlæggelse
Tidsramme: 100 dage efter tilmelding
|
varighed i dage
|
100 dage efter tilmelding
|
|
Fase I: SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: 100 dage efter tilmelding
|
Varighed af SARS-CoV-2 PCR-positivitet (i dage) fra nasoorofaryngeale podninger indtil udledning eller død
|
100 dage efter tilmelding
|
|
Fase I: Påvisning af levedygtig human SARS-CoV-2-specifik T-lymfocyt
Tidsramme: 100 dage efter tilmelding
|
Påvisning af levedygtig human SARS-CoV-2-specifik T-lymfocyt efter infusion
|
100 dage efter tilmelding
|
|
Fase I: viral udskillelse i nasoorofaryngeale podninger
Tidsramme: 100 dage efter tilmelding
|
Virkning af levedygtig human SARS-CoV-2-specifik T-lymfocytinfusion på viral udskillelse i nasoorofaryngeale podninger
|
100 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philipp Köhler, Dr., Department I for Internal Medicine University Hospital of Cologne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Uni-Koeln-4480
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .