Oslo Stan vs Lactate Observationsundersøgelse
Oslo Stan vs Lactate Observationsundersøgelse, en observationsundersøgelse, hvor vi sammenlignede den kliniske ydeevne af to supplerende metoder til CTG i intrapartum føtal monitorering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi bruger Lactat som en standard supplerende metode på vores hospital, men vi har STAN-software tilgængelig (er afmaskeret) i vores CTG-monitorer. Vi vil inkludere alle fødende kvinder med en intern hovedbundsmonitorering og analysere CTG, laktatprøverne og STAN-signalerne hos den samme patient og
- Undersøg forholdet mellem beslutning om leveringsintervallet og neonatal morbiditet i fødsler overvåget ved måling af laktat i hovedbunden
- Sammenlign begge metoders diagnostiske evne til at identificere fostre med risiko for hypoxi
- Sammenlign de falske negative advarsler fra begge metoder
- Udforsk det tidsmæssige og kvantitative forhold mellem føtal laktatmetabolisme og ST-intervalændringer af fosterets EKG
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Kvinder i fødsel, som overvåges med CTG og FBS hovedbundslaktat. CTG-overvågning opnås af en intern hovedbundselektrode kombineret med en trykfølsom ekstern kontraktionstransducer. FBS udføres efter fødselslægens beslutning. Kapillærblod udtages fra fosterhovedet og analyseres med en bed-side test (Lactate Pro). Overvågningsprocedurerne beskrevet ovenfor er identiske med den nuværende kliniske rutine på afdelingen.
Afdelingen anvender S31 fostermonitorer (Neoventa Medical AB©, Sverige), som er udstyret med hard- og softwareværktøjet til ST-analyse. Når hovedbundselektroden er fastgjort, vil ST-analysen blive udført og optaget kontinuerligt. ST-information er blindet under fødslen, dvs. klinisk behandling vil kun være baseret på CTG og FBS, hvis indiceret.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singleton graviditet
- Kefalisk præsentation
- Svangerskabsalder ≥36+0 uger ved fødslen
- Tilstedeværelse af anpartum eller intrapartum risikofaktorer for føtal hypoxi i henhold til norske retningslinjer og derfor indikation for elektronisk føtal monitorering med hovedbundselektrode.
Ekskluderingskriterier:
- Flere graviditeter
- Sæde præsentation
- Svangerskabsalder < 36+0 uger
- Kontraindikationer for placering af en hovedbundselektrode (HIV eller HBV eller HCV pos)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Foster i fødsel med risiko for acedimi
Den gruppe af patienter, der blev undersøgt, er fostre i fødsel med risiko for hypoxi med intern fostermonitorering og hovedbundslaktatblodprøver (standardovervågning).
|
CTG'en vil blive analyseret af en ekspertgruppe ud over den standardprocedure, der allerede er blevet udført i Labour.
STAN-analysen vil blive dekrypteret/demaskeret anonymt af virksomheden, der producerer disse maskiner.
|
|
Foster i fødsel med risiko for acedæmi med STAN-analyse
Samme gruppe af fødende fostre med risiko for hypoksi med intern føtal overvågning og STAN-analyse (ST-bølgeformanalyse af det føtale elektrokardiogram, åbnet efter undersøgelsens inklusion afsluttet)
|
CTG'en vil blive analyseret af en ekspertgruppe ud over den standardprocedure, der allerede er blevet udført i Labour.
STAN-analysen vil blive dekrypteret/demaskeret anonymt af virksomheden, der producerer disse maskiner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Er føtal hypoxi (defineret som arteriel navlestreng pH < 7,1 postpartum) overlegen identificeret ved føtal hovedbundsblodprøvetagning (laktat) eller ST-analyse af føtalt EKG
Tidsramme: 2019-2022
|
|
2019-2022
|
|
Er navlestrengsblod acidose, målt som pH i navlestrengsarterien postpartum påvirket af "Beslutning-til-levering intervallet" målt i minutter fra Laktatadvarsel til fødslen.
Tidsramme: 2019-2022
|
At vurdere effekten af at øge tidsintervallet fra den objektive advarsel om intrapartum føtal hypoxi med føtal hovedbundslaktat ≥ 4,8 mmol/l til slutningen af operativ levering på procentdelen af moderat navlestrengsblodacidose ved fødslen (dvs. navlestrengsarterieblod pH ≤ 7.1)
|
2019-2022
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jacobsen F Anne Flem, MD, PhD, OUH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berge MB, Kessler J, Staff AC, Jacobsen AF. The diagnostic accuracy of different fetal blood sample lactate cutoffs in labor, utilizing the StatStrip Xpress(R) lactate-meter: A population-based observational study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Aug;104(8):1496-1504. doi: 10.1111/aogs.15140. Epub 2025 Apr 30.
- Berge MB, Jacobsen AF, Yli BM, Staff AC, Gunnes N, Falk RS, Helgadottir LB, Kessler J. A direct comparison of the diagnostic accuracy of ST segment analysis (STAN) and fetal scalp blood sample lactate: A population-based observational study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025 Apr 17;308:147-152. doi: 10.1016/j.ejogrb.2025.03.002. Epub 2025 Mar 3.
- Berge MB, Kessler J, Yli BM, Staff AC, Gunnes N, Jacobsen AF. Neonatal outcomes associated with time from a high fetal blood lactate concentration to operative delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023 Aug;102(8):1106-1114. doi: 10.1111/aogs.14597. Epub 2023 Jun 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/1561
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .