Effektiviteten af VIC-regimen i BRAF Mutant Metastatic Colorectal Cancer
Et fase Ia/II, enkeltarmsforsøg om virkningen af Vemurafenib i kombination med irinotecan og cetuximab i BRAF V600E-mutant metastatisk kolorektal cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
At evaluere den samlede responsrate (ORR) af v-raf murine sarkom viral onkogen homolog B (BRAF) V600E mutant metastatisk kolorektal cancerpatienter behandlet med Vemurafenib i kombination med Irinotecan og Cetuximab (VIC-regimen).
SEKUNDÆRE MÅL:
At evaluere progressionsfri overlevelse (PFS), samlet overlevelse (OS), sikkerhed og toksicitet af VIC-regimen i behandlingen af BRAF V600E mutant tyktarmskræft.
UNDERSØGENDE MÅL:
Mekanisme for primær og sekundær resistens over for VIC-regimen i behandlingen af BRAF V600E mutant tyktarmskræft.
OMRIDS:
Patienterne får Cetuximab og Irinotecan intravenøst på dag 1 og Vemurafenib oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1 til 14. Kurser gentages hver 2. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuhong Li
- Telefonnummer: 020-87342487
- E-mail: liyh@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet diagnose af metastatisk kolorektal cancer
- Histopatologisk eller ctDNA-analyse positiv for BRAF V600E-mutant
- Patienterne skal have gennemgået mindst én førstelinjebehandling med FOLFOX eller FOLFIRI eller FOLFOXIRI±Bevacizumab før sygdomsprogression.
- Målbar og vurderebar sygdom i henhold til RECIST 1.1 kriterier
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion (blodplade>90×109/L; Hvide blodlegemer>3,0×109/L; Neutrofiler > 1,5 x 109/L; Hb>10,0 g/100 ml)
- Serumbilirubin ≤1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN), transaminase ≤5 gange ULN
- Ingen ascites, normal koagulationsfunktion, albumin ≥35g/L
- Child-Pugh klasse A
- Serumkreatinin er mindre end den øvre grænse for normal (ULN), eller beregnet kreatininclearance-hastighed > 50 ml/min (ved brug af Cockcroft-Gault-ligning)
- ECOG præstationsstatus for klasse 0-2
- Forventet levetid > 3 måneder
- Patienter skal levere en underskrevet formular til informeret samtykke
- Patienterne skal have god compliance indtil slutningen af denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med KRAS- og NRAS-mutationer
- Tidligere modtaget anti-EGFR monoklonale antistoffer eller EGFR-hæmmere, BRAF-hæmmere (med undtagelse af regorafenib)
- Patienter med kendte kontraindikationer for at få cetuximab eller irinotecan i den planlagte dosis
- Patienter med retinal veneokklusion eller har aktuelle risikofaktorer for retinal veneokklusion (for eksempel ukontrolleret glaukom eller okulær hypertension)
- Anamnese med akut eller kronisk pancreatitis
- Anamnese med kronisk inflammatorisk tarmsygdom eller Crohns sygdom, der kræver medicinsk intervention (immunmodulerende eller immunsuppressive lægemidler eller kirurgi) inden for 12 måneder før indskrivning
- Gastrointestinale sygdomme, der i høj grad kan påvirke absorptionen af Vimurafenib (f.eks. mavesår, ukontrolleret opkastning, malabsorptionssyndrom, tyndtarmsresektion og nedsat tarmabsorption)
- Neuromuskulære sygdomme forbundet med forhøjet CK (f.eks. inflammatorisk myopati, muskeldystrofi, amyotrofisk lateral sklerose, spinal muskelatrofi)
- Patienter med resterende CTCAE ≥ grad 2 toksicitet fra tidligere antitumorbehandling (eksklusive hårtab eller neuropati af grad 2 og derover)
- Anamnese med HIV-infektion
- Aktiv hepatitis B eller C infektion
- Historie om Gilbert syndrom
- Interstitiel lungebetændelse eller udbredt symptomatisk interstitiel lungefibrose
- Alvorlige ukontrollerbare systemiske komplikationer såsom infektion eller diabetes
- Klinisk alvorlige hjerte-kar-sygdomme såsom cerebrovaskulær ulykke (inden for 6 måneder før indskrivning), myokardieinfarkt (inden for 6 måneder før indskrivning), hypertension, der ikke kan kontrolleres efter korrekt medicinsk behandling, ustabil angina pectoris, kongestion Hjertesvigt (NYHA 2-4 ), arytmi, der kræver medicin
- Anamnese med eller viser tegn på en sygdom i centralnervesystemet (såsom primære hjernetumorer, epilepsi, der ikke kan kontrolleres med standardbehandling, eventuelle hjernemetastaser eller anamnese med slagtilfælde)
- Patienter må ikke lide af andre ukontrollerede samtidige sygdomme, herunder men ikke begrænset til hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati, aktiv blødning, ukontrollerede infektioner/sygdomme, ukontrollerede ikke-maligne medicinske sygdomme eller bruge forskningsterapier, der kan forværre ikke-maligne medicinske sygdomme eller psykiske sygdomme /sociale forhold
- Ingen historie med andre ondartede tumorer inden for de seneste 5 år (undtagen hudbasalcellecarcinom og/eller cervikal carcinom in situ og/eller skjoldbruskkirtelkræft efter radikal resektion)
- Patienter, der er allergiske over for lægemidler i undersøgelsen
- Patienter må ikke være gravide eller amme
- Kvinder i reproduktionspotentiale (<2 år efter sidste menstruation), som ikke har brugt eller nægtet at bruge effektive ikke-hormonelle præventionsmetoder (intrauterin svangerskabsforebyggende ring, barriereprævention kombineret med sæddræbende gel eller sterilisering) eller mænd, der ønsker at bevare deres reproduktionspotentiale.
- Patienter, der ikke er i stand til eller villige til at overholde protokollen for dette kliniske forsøg
- Eksistensen af andre sygdomme, dysfunktion forårsaget af metastatiske læsioner eller mistænkelige sygdomme fundet under fysisk undersøgelse, som kan indikere kontraindikationer for brugen af lægemidlerne i denne undersøgelse eller kunne medføre høj risiko for behandlingsrelaterede komplikationer for patienten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VIC-kur
Patienterne vil modtage VIC-regimen hver anden uge: Cetuximab 500 mg/m2 IV på dag 1; Irinotecan 180mg/m2 IV på dag 1 (Hvis patienten bærer UGT*28 7/7 eller UGT*6 A/A eller UGT*28 6/7 og UGT*6 A/G varianter, brug Irinotecan IV 150mg/m2 i stedet); Vemurafenib PO BID på dag 1 til 14 (Dosis: 480 mg; 720 mg; 960 mg, bestemt af den maksimalt tolererede dosis (MTD) i fase Ia-studiet). |
Administrationsvej: Intravenøs
Andre navne:
Administrationsvej: Intravenøs
Andre navne:
Administrationsvej: Oral
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate fra datoen for første lægemiddeladministration indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen, alt efter hvad der kom først.
Tidsramme: op til 17 måneder
|
Andelen af patienter, der opnåede et fuldstændigt eller delvist respons som deres bedste samlede respons baseret på RECIST v1.1 kriterier
|
op til 17 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse fra datoen for første lægemiddeladministration indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen, alt efter hvad der kom først.
Tidsramme: op til 17 måneder
|
Det tidsrum under og efter behandlingen af sygdommen, som en patient lever med sygdommen uden dens forværring
|
op til 17 måneder
|
|
Samlet overlevelse fra datoen for første lægemiddeladministration til datoen for dødsfald uanset årsag.
Tidsramme: op til 17 måneder
|
Hvor lang tid fra behandlingens start, som de diagnosticerede patienter stadig er i live
|
op til 17 måneder
|
|
Antal patienter med uønskede hændelser og sværhedsgrad i henhold til NCI CTCAE v5.0
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Sammenfatning af de bivirkninger, der er oplevet under behandling, relateret til det lægemiddel, der blev brugt i denne undersøgelse
|
op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehæmmere
- Topoisomerase I-hæmmere
- Irinotecan
- Cetuximab
- Vemurafenib
- Camptothecin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VIC-BRAFMT-mCRC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .