Effekt av VIC-regime ved BRAF-mutant metastatisk kolorektal kreft
En fase Ia/II, enkeltarmsforsøk på effekten av Vemurafenib i kombinasjon med irinotecan og cetuximab i BRAF V600E-mutant metastatisk kolorektal kreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
For å evaluere den samlede responsraten (ORR) av v-raf murint sarkom viral onkogen homolog B (BRAF) V600E mutant metastatisk kolorektal kreftpasienter behandlet med Vemurafenib i kombinasjon med Irinotecan og Cetuximab (VIC-regime).
SEKUNDÆRE MÅL:
For å evaluere progresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS), sikkerhet og toksisitet til VIC-regimet i behandlingen av BRAF V600E mutant tykktarmskreft.
UNDERSØKENDE MÅL:
Mekanisme for primær og sekundær resistens mot VIC-regime i behandlingen av BRAF V600E mutant tykktarmskreft.
OVERSIKT:
Pasienter får Cetuximab og Irinotecan intravenøst på dag 1 og Vemurafenib oralt (PO) to ganger daglig (BID) på dag 1 til 14. Kursene gjentas hver 2. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuhong Li
- Telefonnummer: 020-87342487
- E-post: liyh@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet diagnose av metastatisk tykktarmskreft
- Histopatologisk eller ctDNA-analyse positiv for BRAF V600E-mutant
- Pasienter må ha gjennomgått minst én førstelinjebehandling med FOLFOX eller FOLFIRI eller FOLFOXIRI±Bevacizumab før sykdomsprogresjon.
- Målbar og vurderbar sykdom i henhold til RECIST 1.1 kriterier
- Tilstrekkelig hematologisk funksjon (blodplate>90×109/L; Hvite blodlegemer>3,0×109/L; nøytrofiler > 1,5 x 109/l; Hb>10,0 g/100 ml)
- Serumbilirubin ≤1,5 ganger øvre normalgrense (ULN), transaminase ≤5 ganger ULN
- Ingen ascites, normal koagulasjonsfunksjon, albumin ≥35g/L
- Child-Pugh klasse A
- Serumkreatinin er mindre enn den øvre normalgrensen (ULN), eller beregnet kreatininclearance rate > 50 ml/min (ved bruk av Cockcroft-Gault-ligningen)
- ECOG ytelsesstatus for karakter 0-2
- Forventet levealder > 3 måneder
- Pasienter må levere et signert skjema for informert samtykke
- Pasienter må ha god compliance til slutten av denne studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med KRAS- og NRAS-mutasjoner
- Tidligere mottatt anti-EGFR monoklonale antistoffer eller EGFR-hemmere, BRAF-hemmere (med unntak av regorafenib)
- Pasienter med kjente kontraindikasjoner for å få cetuximab eller irinotekan i den planlagte dosen
- Pasienter med retinal veneokklusjon eller har aktuelle risikofaktorer for retinal veneokklusjon (for eksempel ukontrollert glaukom eller okulær hypertensjon)
- Historie med akutt eller kronisk pankreatitt
- Anamnese med kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller Crohns sykdom som krever medisinsk intervensjon (immunmodulerende eller immunsuppressive legemidler eller kirurgi) innen 12 måneder før påmelding
- Gastrointestinale sykdommer som i stor grad kan påvirke absorpsjonen av Vimurafenib (for eksempel magesår, ukontrollert oppkast, malabsorpsjonssyndrom, tynntarmsreseksjon og redusert intestinal absorpsjon)
- Nevromuskulære sykdommer assosiert med forhøyet CK (f.eks. inflammatorisk myopati, muskeldystrofi, amyotrofisk lateral sklerose, spinal muskelatrofi)
- Pasienter med gjenværende CTCAE ≥ grad 2 toksisitet fra tidligere antitumorbehandling (unntatt hårtap eller nevropati av grad 2 og høyere)
- Historie med HIV-infeksjon
- Aktiv hepatitt B eller C infeksjon
- Historie om Gilbert syndrom
- Interstitiell pneumoni eller utbredt symptomatisk interstitiell lungefibrose
- Alvorlige ukontrollerbare systemiske komplikasjoner som infeksjon eller diabetes
- Klinisk alvorlige kardiovaskulære sykdommer som cerebrovaskulær ulykke (innen 6 måneder før påmelding), hjerteinfarkt (innen 6 måneder før påmelding), hypertensjon som ikke kan kontrolleres etter riktig medisinsk behandling, ustabil angina pectoris, overbelastning Hjertesvikt (NYHA 2-4 ), arytmi som krever medisinering
- Historie med eller viser tegn på en sykdom i sentralnervesystemet (som primære hjernesvulster, epilepsi som ikke kan kontrolleres med standardbehandling, eventuelle hjernemetastaser eller hjerneslag)
- Pasienter må ikke lide av andre ukontrollerte samtidige sykdommer, inkludert men ikke begrenset til hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati, aktiv blødning, ukontrollerte infeksjoner/sykdommer, ukontrollerte ikke-maligne medisinske sykdommer eller bruke forskningsterapier som kan forverre ikke-maligne medisinske sykdommer eller psykiske lidelser /sosiale forhold
- Ingen historie med andre ondartede svulster de siste 5 årene (unntatt hudbasalcellekarsinom og/eller cervical carcinoma in situ og/eller skjoldbruskkjertelkreft etter radikal reseksjon)
- Pasienter som er allergiske mot noen medikamenter i studien
- Pasienter må ikke være gravide eller ammende
- Kvinner med reproduksjonspotensial (<2 år etter siste menstruasjon) som ikke har brukt eller nektet å bruke effektive ikke-hormonelle prevensjonsmetoder (intrauterin prevensjonsring, barriereprevensjon kombinert med sæddrepende gel eller sterilisering) eller menn som ønsker å beholde sitt reproduksjonspotensial.
- Pasienter som ikke kan eller vil overholde protokollen for denne kliniske studien
- Eksistens av andre sykdommer, dysfunksjon forårsaket av metastatiske lesjoner eller mistenkelige sykdommer funnet under fysisk undersøkelse, som kan indikere kontraindikasjoner for bruken av legemidlene i denne studien eller kan medføre høy risiko for behandlingsrelaterte komplikasjoner for pasienten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: VIC-kur
Pasienter vil få VIC-regime hver 2. uke: Cetuximab 500mg/m2 IV på dag 1; Irinotecan 180mg/m2 IV på dag 1 (Hvis pasienten bærer UGT*28 7/7 eller UGT*6 A/A eller UGT*28 6/7 og UGT*6 A/G varianter, bruk Irinotecan IV 150mg/m2 i stedet); Vemurafenib PO BID på dag 1 til 14 (Dosering: 480 mg; 720 mg; 960 mg, bestemt av maksimal tolerert dose (MTD) i fase Ia-studien). |
Administrasjonsvei: Intravenøs
Andre navn:
Administrasjonsvei: Intravenøs
Andre navn:
Administrasjonsvei: Oral
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate fra datoen for første legemiddeladministrasjon til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato, avhengig av hva som kom først.
Tidsramme: opptil 17 måneder
|
Andelen pasienter som oppnådde en fullstendig eller delvis respons som deres beste totale respons basert på RECIST v1.1-kriterier
|
opptil 17 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse fra datoen for første legemiddeladministrasjon til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato, avhengig av hva som kom først.
Tidsramme: opptil 17 måneder
|
Hvor lang tid under og etter behandlingen av sykdommen, som en pasient lever med sykdommen uten at den forverres
|
opptil 17 måneder
|
|
Samlet overlevelse fra datoen for første legemiddeladministrasjon til datoen for død uansett årsak.
Tidsramme: opptil 17 måneder
|
Hvor lang tid fra behandlingsstart som pasienter diagnostisert er fortsatt i live
|
opptil 17 måneder
|
|
Antall pasienter med uønskede hendelser og alvorlighetsgrad i henhold til NCI CTCAE v5.0
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Oppsummering av bivirkningene som ble opplevd under behandling relatert til stoffet som ble brukt i denne studien
|
opptil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehemmere
- Topoisomerase I-hemmere
- Irinotekan
- Cetuximab
- Vemurafenib
- Camptothecin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VIC-BRAFMT-mCRC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .