Katekolaminniveau hos vitiligopatienter før og efter Excimer Light
Katekolaminniveau i urin og serum hos stabile ikke-segmentelle vitiligopatienter før og efter Excimer Light
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af megen forskning er ætiologien af vitiligo og årsagerne til melanocytdød ikke klar. Konventionelt har der været tre hypoteser til at forklare patogenesen af vitiligo: neural, immun og selvdestruktiv, men ingen kan fuldstændig forklare sygdommen og er sandsynligvis indbyrdes forbundne.
Fra terapeutisk og prognostisk synspunkt er vitiligo bredt klassificeret i to store undertyper, segmental vitiligo (SV) inklusive fokale læsioner begrænset til et segment af kroppen, der ikke udvikler sig mod generaliseret sygdom; og non-segmental vitiligo (NSV), som omfatter alle generaliserede sædvanligvis symmetriske former, herunder acrofacial vitiligo.
Den øgede frigivelse af katekolaminer (CA) fra de autonome nerveender i mikromiljøet af melanocytter i de berørte hudområder kan være involveret i etiopatogenesen af vitiligo gennem to hovedmekanismer: en direkte cytotoksisk virkning af CA og/eller deres o- diphenol-katabolitter og en indirekte virkning, hud- og slimhindearterioler besidder receptorer, hvis aktivering ved CA-udledning kan forårsage en alvorlig vasokonstriktion, hvilket fører til epidermal og dermal hypoxi med overdreven produktion af toksiske oxyradikaler genereret af forskellige veje. I begge tilfælde en genetisk disposition på grund af utilstrækkelige radikale scavengers i de berørte områder bør tages i betragtning.
Første linje af ikke-kirurgisk terapi omfatter topisk kortikosteroidbehandling og fototerapi (soleksponering, Psoralen + UVA (PUVA), smalbånds UVB (NB-UVB). (8-10). NB-UVB anses nu for at være den bedste behandling for omfattende vitiligo vulgaris på grund af dens relativt gode effekt og fremragende tolerance.
I modsætning til de fleste laserapparater er 308-nm excimer-laseren ikke en ''destruktiv'' form for terapi, men inducerer fotobiologiske effekter, der ligner selektiv UVB-fototerapi (311-312 nm). Hvad angår UVB-fototerapi, kunne det vurderes. at effektiviteten af 308-nm excimer-laseren til behandling af vitiligo afhænger af immunmodulerende virkninger (induktion af sekretion af cytokiner, T-lymfocytter apoptose) og stimulering af melanocytmigrering og proliferation fra den niche, der er placeret i hårsækkene. 308-nm excimer-laseren tillader en selektiv behandling af læsionerne. Denne enhed har allerede vist interessante resultater i post-resurfacing leukoderma.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Azza Mahfouz, professor
- Telefonnummer: 01001801039
- E-mail: azzamahfouz@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Reham Maher, Lecturer
- Telefonnummer: 01005043777
- E-mail: rehamaher707@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med klinisk stabil ikke-segmental vitiligo af forskellig alder og køn behandlet med excimerlys
Ekskluderingskriterier:
Gravide og ammende kvinder.
- Personlig historie med hypertrofisk ardannelse, melanom eller anden hudkræft.
- Immunsuppression eller indtagelse af immunsuppressive eller fotosensibiliserende lægemidler og fototerapi eller anden vitiligobehandling i løbet af de sidste 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
serum og urin katekolaminniveau hos stabile ikke-segmentelle vitiligopatienter
Tidsramme: tre måneder
|
Læsioner vil blive Patienter vil blive behandlet med Excimer light to gange om ugen i maksimalt 20 sessioner
|
tre måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kent G, Al'Abadie M. Psychologic effects of vitiligo: a critical incident analysis. J Am Acad Dermatol. 1996 Dec;35(6):895-8. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90112-7.
- Parsad D, Pandhi R, Dogra S, Kanwar AJ, Kumar B. Dermatology Life Quality Index score in vitiligo and its impact on the treatment outcome. Br J Dermatol. 2003 Feb;148(2):373-4. doi: 10.1046/j.1365-2133.2003.05097_9.x. No abstract available.
- Westerhof W, d'Ischia M. Vitiligo puzzle: the pieces fall in place. Pigment Cell Res. 2007 Oct;20(5):345-59. doi: 10.1111/j.1600-0749.2007.00399.x.
- Gauthier Y, Cario Andre M, Taieb A. A critical appraisal of vitiligo etiologic theories. Is melanocyte loss a melanocytorrhagy? Pigment Cell Res. 2003 Aug;16(4):322-32. doi: 10.1034/j.1600-0749.2003.00070.x.
- Morrone A, Picardo M, de Luca C, Terminali O, Passi S, Ippolito F. Catecholamines and vitiligo. Pigment Cell Res. 1992 Mar;5(2):65-9. doi: 10.1111/j.1600-0749.1992.tb00003.x.
- Cucchi ML, Frattini P, Santagostino G, Orecchia G. Higher plasma catecholamine and metabolite levels in the early phase of nonsegmental vitiligo. Pigment Cell Res. 2000 Feb;13(1):28-32. doi: 10.1034/j.1600-0749.2000.130106.x.
- Mofty ME, Zaher H, Esmat S, Youssef R, Shahin Z, Bassioni D, Enani GE. PUVA and PUVB in vitiligo--are they equally effective? Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2001 Aug;17(4):159-63. doi: 10.1034/j.1600-0781.2001.170403.x.
- Scherschun L, Kim JJ, Lim HW. Narrow-band ultraviolet B is a useful and well-tolerated treatment for vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2001 Jun;44(6):999-1003. doi: 10.1067/mjd.2001.114752.
- Taneja A. Treatment of vitiligo. J Dermatolog Treat. 2002 Mar;13(1):19-25. doi: 10.1080/09546630252775207.
- Friedman PM, Geronemus RG. Use of the 308-nm excimer laser for postresurfacing leukoderma. Arch Dermatol. 2001 Jun;137(6):824-5. No abstract available.
- Ostovari N, Passeron T, Zakaria W, Fontas E, Larouy JC, Blot JF, Lacour JP, Ortonne JP. Treatment of vitiligo by 308-nm excimer laser: an evaluation of variables affecting treatment response. Lasers Surg Med. 2004;35(2):152-6. doi: 10.1002/lsm.20057.
- Lilly E, Lu PD, Borovicka JH, Victorson D, Kwasny MJ, West DP, Kundu RV. Development and validation of a vitiligo-specific quality-of-life instrument (VitiQoL). J Am Acad Dermatol. 2013 Jul;69(1):e11-8. doi: 10.1016/j.jaad.2012.01.038. Epub 2012 Feb 25.
- Rossiter ND, Chapman P, Haywood IA. How big is a hand? Burns. 1996 May;22(3):230-1. doi: 10.1016/0305-4179(95)00118-2.
- Schallreuter KU, Wood JM, Lemke KR, Levenig C. Treatment of vitiligo with a topical application of pseudocatalase and calcium in combination with short-term UVB exposure: a case study on 33 patients. Dermatology. 1995;190(3):223-9. doi: 10.1159/000246690.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLIVP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .