Effekt og sikkerhed af Favipiravir og Ribavirin formulering til behandling af COVID-19 (COVID-19)
Et åbent, multicenter, parallelgruppe, randomiseret, fase II/III-studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af favipiravir og ribavirinformulering til behandling af COVID-19
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det kliniske billede af COVID-19 sygdom er i et bredt spektrum, som omfatter asymptomatisk infektion, en mild øvre luftvejsinfektion, respirationssvigt og endda alvorlig viral lungebetændelse med død. De alarmerende niveauer af spredning og sværhedsgraden af COVID-19 forårsagede en global nødsituation, og dette udbrud er blevet karakteriseret som en pandemi af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
Coronaviruss indtræden i værtsceller er en vigtig determinant for viral infektivitet og patogenese. SARS-CoV S1 indeholder et receptorbindende domæne (RBD), der specifikt genkender angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) som dets receptor. SARS-CoV-spids skal aktiveres proteolytisk ved S1/S2-grænsen, således at S1 dissocieres og S2 gennemgår en dramatisk strukturel ændring. Disse SARS-CoV-indgangsaktiverende proteaser inkluderer celleoverfladeprotease TMPRSS2 og lysosomale proteaser cathepsiner. Disse egenskaber ved SARS-CoV-indtræden bidrager til dets hurtige spredning og alvorlige symptomer og høje dødelighedsrater for inficerede patienter.
Ribavirin er en guanosin-analog, der interfererer med replikationen af RNA- og DNA-vira. Ribavirin blev brugt under udbruddet af alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS) i kombination med kortikosteroider, som har en anti-inflammatorisk effekt. Favipiravir er et substrat for viral RNA-afhængig RNA-polymerase (RdRp) og udviste anti-influenzavirusaktivitet. Favipiravir er effektivt mod andre RNA-vira, poliovirus, rhinovirus og respiratorisk syncytialvirus og vurderet og udviklet som et bredspektret anti-RNA-viruslægemiddel, herunder dødelige RNA-virusinfektioner.
I henhold til nationale retningslinjer anvendes Favipiravir-behandling til COVID-19-infektion i Tyrkiet. Hovedformålet med denne undersøgelse er at indhente effekt- og sikkerhedsdata for ribavirin og favipiravir i den tyrkiske patientkohorte diagnosticeret med COVID-19.
Denne undersøgelse designet som et åbent, multicenter, parallelgruppe, randomiseret, fase II/III klinisk lægemiddelforsøg.
Denne undersøgelse vil blive udført på 4 steder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alpay Azap, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 312 508 2681
- E-mail: azap@medicine.ankara.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06800
- Ankara City Hospital
-
Kontakt:
- Hatice R GUNER, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 533 7724078
-
Istanbul, Kalkun, 34764
- Umraniye Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Mehtap AYDIN, MD,Assc.Prof
- Telefonnummer: +90 5333031819
-
Istanbul, Kalkun, 34010
- Koc University Hospital
-
Kontakt:
- Onder ERGONUL, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 5358152741
-
-
Cebeci
-
Ankara, Cebeci, Kalkun, 06590
- Ankara University, School of Medicine
-
Kontakt:
- Alpay Azap, MD, Prof
- Telefonnummer: +90 312 508 2681
- E-mail: azap@medicine.ankara.edu.tr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige eller mandlige patienter i alderen 18 år og ældre inficeret med SARS-CoV-2-virus.
- Patienter, der har COVID-19-symptomer inden for 72 timer og har et positivt PCR-testresultat.
- Patienter i en stabil klinisk tilstand og henvist som ambulant for COVID-19-infektion.
- Patienter, der underskriver det informerede samtykke før eventuelle undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har krævet indlæggelse.
- Patienter, der har krævet intensiv behandling.
- Patienter, der ikke underskriver det informerede samtykke.
- Enhver tilstand, der efter investigators vurdering kan forstyrre undersøgelsesprocedurer eller patientens evne til at overholde og fuldføre undersøgelsen.
- Patienter, der har deltaget i ethvert andet klinisk forsøg.
- Alvorlig leversvigt (Child Pugh-score ≥ C, transaminase > 5 gange den øvre normalgrænse (ULN).
- Alvorligt nyresvigt (GFR ≤30 ml/min/1,73 m2) eller kontinuerlig dialyse (hæmodialyse, peritonealdialyse) eller kontinuerlig nyreudskiftningsterapi.
- Alvorlig hjertesygdom.
- Anamnese med overfølsomhed over for enten ribavirin/favipiravir.
- Gravid eller ammende.
- Patienter, der ikke kan bruge passende præventionsmetode under og efter undersøgelsen.
- Patienter, der er behandlet med et andet behandlingsmiddel for COVID-19 inden for de sidste 90 dage.
- Patienter, der var vaccineret mod COVID-19.
- Patienter, der har haft ribavirin/favipiravir af en eller anden grund inden for de seneste 72 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ribavirin Arm
Ribavirin dosering: 200 mg orale ribavirin kapsler i 5 dage Regime: 1200 mg startdosis på dag-1 (tre kapsler om morgenen og tre kapsler om aftenen) efterfulgt af 800 mg/dag vedligeholdelsesdosis (to kapsler om morgenen og to kapsler om aftenen) på dag-2 til dag -5. |
Ribavirin 200 mg kapsler
|
|
Aktiv komparator: Favipiravir Arm
Favipiravir dosering: 200 mg orale favipiravir tabletter i 5 dage Regime: 2x1600 mg startdosis på dag-1 (otte tabletter om morgenen og otte tabletter om aftenen) efterfulgt af 2x600 mg vedligeholdelsesdosis (tre tabletter om morgenen og tre tabletter om aftenen) på dag-2 til dag-5 . |
Favipiravir 200 mg tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal indlagte patienter
Tidsramme: 15 dage
|
Antallet af indlagte patienter
|
15 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til skadestuebesøg
Tidsramme: 15 dage
|
Tiden (dagene) indtil skadestuebesøget
|
15 dage
|
|
Tid til indlæggelse
Tidsramme: 15 dage
|
Tiden (dagene) indtil indlæggelsen
|
15 dage
|
|
Indlæggelsestidens varighed
Tidsramme: 15 dage
|
Længde af ophold på hospitalet (dage)
|
15 dage
|
|
Tid til ICU indlæggelse
Tidsramme: 15 dage
|
Tiden (dage) indtil indlæggelse på intensiv afdeling
|
15 dage
|
|
Tid til intubation
Tidsramme: 15 dage
|
Tiden (dage) indtil intubation
|
15 dage
|
|
Dødeligheden
Tidsramme: 15 dage
|
Dødelighed af alle årsager
|
15 dage
|
|
Familiemedlemmer vurderer med PCR-positive testresultater
Tidsramme: 15 dage
|
Antallet af familiemedlemmer med PCR-positive
|
15 dage
|
|
Tid fra randomisering til lindring af symptomer
Tidsramme: 15 dage
|
Varigheden (dage) fra behandlingsstart til lindring af kliniske symptomer
|
15 dage
|
|
Viral clearance
Tidsramme: 15 dage
|
Dagen for viral clearance evalueret ved polymerasekædereaktion i realtid (RT-PCR)
|
15 dage
|
|
Ændringer i angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) receptor niveauer
Tidsramme: 15 dage
|
Påvisning af RNA- og/eller proteinniveauer af ACE2-genet i plasmaprøver via kvantitativ RT-PCR og/eller flowcytometri
|
15 dage
|
|
Ændringer i transmembran protease serin II (TMPRSS2) aktivitet
Tidsramme: 15 dage
|
Vurdering af proteolytisk aktivitet af TMPRSS2
|
15 dage
|
|
Skadestuebesøgsrater for patienter
Tidsramme: 15 dage
|
Antallet af skadestuebesøg af patienter (ikke indlagt)
|
15 dage
|
|
Ændringer i vitale tegn fra baseline
Tidsramme: 15 dage
|
Klinisk evaluering af systolisk og diastolisk blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens, feber, ændringer i iltmætning fra baseline til slutningen af undersøgelsen
|
15 dage
|
|
Antal/karakteristika for AE'er og SAE'er
Tidsramme: 28 dage
|
Antal/karakteristika af uønskede hændelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) relateret til undersøgelseslægemiddel eller hæmatologiske og biokemiske parametre fra baseline til slutningen af undersøgelsen
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Favipiravir
- Ribavirin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MON775.159.4
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .